Zastopalni sindrom tunela - koji se naziva i sindrom kompresije živca ili sindrom suženja - odnosi se na oštećenje tibijalnog živca. To prolazi nogom i uzrokuje bolne simptome zbog oštećenja ili iritacije.
Što je sindrom tarzalnog tunela?
Medicinska struka se odnosi na zastopalni sindrom tunela kao oštećenje tibijalnog živca. Lokalizacija je uglavnom u gležanj zglobni. U tom području tibialni živac prolazi kroz zastopalni tunel. Tunel je oblikovan zategnutim ligamentom koji prolazi kroz unutarnju gležanj stopala. Tibijalni živac odgovoran je za kontrolu mišića tabana i mišića donjeg dijela noga (koji služe, na primjer, za savijanje noge) također ovise o tibijalnom živcu. Nakon toga, sve percepcije koje su prisutne u nižim noga područje također se prenose preko središnjeg živčani sustav. Ako se vrši trajni pritisak na živac u tarzalnom tunelu, sindrom tarzalnog tunela razvija se. Pretežno donji noga kao i stopala su pogođena.
Uzroci
U oko 80 posto svih slučajeva pronađe se uzrok za koji je odgovoran sindrom tarzalnog tunela. Prvenstveno se radi o benignim izraštajima kostiju (koji naknadno sužavaju tzv. Tarzalni tunel) ili također o ozljedama. U nekoliko slučajeva odgovorni su tumori; upale također mogu pokrenuti sindrom u regiji tarzalnog tunela. The sindrom tarzalnog tunela favoriziraju ga sportovi koji naprežu stopala, savijena ravna noga ili također ozljede gležanj zglob i an artroza. Dijabetes melitus ili također varikozne vene spadaju u favorizirajuće čimbenike. Uske, previsoke ili krute cipele, poput skija ili Bergbeziehunsgweise pješačenje čizme, ponekad mogu biti i okidač ili značajno pogoršati sindrom.
Simptomi, pritužbe i znakovi
Sindrom tarzalnog tunela osjeća se uglavnom zbog neugode koja se javlja tijekom noćnih sati. U ovom slučaju, pogođene osobe žale se na osjećaj utrnulosti, stalni trnci ili čak a spaljivanje senzacija, uglavnom u regiji stopala. Ponekad ti simptomi mogu i zračiti (teladi); područje unutarnjeg gležnja trajno je osjetljivo na bol. Simptomi se mogu pogoršati duljim stajanjem ili hodanjem. Međutim, ako je stopalo povišeno, bol nestaje. Simptomi se na početku javljaju u nepravilnim razmacima. Tek kako bolest napreduje, trajne faze se povećavaju; živac se i dalje oštećuje, tako da bol je trajna. Pogođena osoba naknadno osjeća značajnu slabost mišića, tako da se kretanje stopala više ne može pravilno izvoditi.
Dijagnoza i tijek bolesti
Ako se sumnja na sindrom tarzalnog tunela, hitno se treba obratiti liječniku. Samo s pravodobnim liječenjem moguće je da dalje oštećenje živaca može se spriječiti. Liječnik koji je prisutan, idealno ortoped, postavljat će pacijentu razna pitanja koja čine dio povijest bolesti. Na primjer, koliko dugo pacijent pati od simptoma i kada su postali posebno intenzivni. Liječnik zatim pregledava stopalo. Samo "tapkanjem" po unutarnjem gležnju moguće je da je pogođena osoba već prijavila bol. Ako je prisutna mišićna slabost, to je možda već prvi znak lokalnog upala. Oticanje kao i toplina također su ponekad pokazatelji da bi to mogao biti sindrom tarzalnog tunela. Liječnik provjerava muskulaturu pomoću ENG - elektroneurografija. Tim pregledom provjeravaju se brzina i impuls živca. Dijagnozu sindroma tarzalnog tunela može potvrditi jedan Rendgen. U mnogim slučajevima MRI - magnetska rezonancija - također može pružiti informacije o tome radi li se o takozvanom sindromu. Ako se sindrom tarzalnog tunela liječi prekasno ili ga uopće nema, simptomi se pojačavaju. Živac trpi nepovratna oštećenja. Iz tog je razloga važno da se liječenje održi što je ranije moguće. Ako su se već dogodila trajna oštećenja koja pretežno utječu na tibialni živac, čak i operacija možda neće pružiti olakšanje.
komplikacije
Prvo i najvažnije, oni koji su pogođeni sindromom tarzalnog tunela pate od različitih senzornih i senzornih poremećaja. To vrlo negativno utječe na kvalitetu života i može dovesti na ograničenja u kretanju i općenito u svakodnevnom životu. Također se može razviti osjećaj utrnulosti, a pogođeni često pate od trnaca ili spaljivanje senzacija u odgovarajućoj regiji. Bol može zračiti i u telad. Simptomi se često javljaju ne samo prilikom hodanja, već i kada stoje ili sjede. Noću simptomi sindroma tarzalnog tunela mogu dovesti do nesanica a time i na razdražljivost pogođene osobe. Ako se ne liječi, sindrom tarzalnog tunela dovodi do slabosti mišića, pri čemu se uobičajeni pokreti stopala više ne mogu izvoditi lako. Ako živac postane nepovratno oštećen, obično nije moguće daljnje liječenje. Samo liječenje vrši se uz pomoć kortizon a može ograničiti simptome. U slučaju tumora, mora se kirurški ukloniti. Pacijenti obično ovise o terapiji čak i nakon uspješnog liječenja.
Kada biste trebali posjetiti liječnika?
Ako se pojave nepravilnosti u tibiji ili Potkoljenica, procese treba dalje promatrati. Ako postoji jednokratno preopterećenje organizma, olakšanje nelagode nastupit će već nakon razdoblja odmora ili poštede. Ako se nakon mirnog noćnog sna postigne trajna sloboda od simptoma, u većini slučajeva nema potrebe za liječničkim pregledom. U budućnosti bi se tjelesne aktivnosti trebale usmjeriti prema potrebama organizma. Ako se pritužbe ili nepravilnosti nastave dulje vrijeme ili se poveća opseg i intenzitet, treba se obratiti liječniku. Osjećaj trnaca na koža ili spaljivanje senzacija ukazuju na a zdravlje poremećaj koji treba daljnje istraživanje i liječenje. Treba istražiti i liječiti bol, preosjetljivost na podražaje na dodir ili smanjenje tjelesnih performansi. Ako se pogođena osoba žali na nepravilnosti unutarnjeg gležnja, kao i stopala, to se smatra znakom sadašnje bolesti. O poremećajima u općem kretanju, kao i o općem osjećaju bolesti, treba razgovarati s liječnikom. Ako se bol poveća tijekom kretanja, potrebno je razjasniti uzrok. Ako se zbog oštećenja više ne mogu obavljati svakodnevne obveze ili uobičajene sportske aktivnosti, treba započeti liječnički pregled.
Liječenje i terapija
Medicinski radnik mora se pobrinuti za smanjenje takozvanog mehaničkog pritiska koji leži na živcu. Pomoću uložaka za cipele moguće je da se teret koji mora podnijeti stopalo "prenese" prema van, tako da unutarnje stopalo osjeti olakšanje. Lijekovi se koriste za suzbijanje i ublažavanje simptoma, ali ne predstavljaju liječenje uzroka. Upalni procesi se prvenstveno liječe kortizon; okolno tkivo, koje je natečeno, može se odmašiti administraciju kortizona. Dekongestija može ublažiti pritisak na živac. Konzervativno liječenje koristi se oko dva mjeseca. Ako nakon toga ne dođe do značajnog poboljšanja, liječnik mora obavijestiti oboljelu osobu da se sindrom tarzalnog tunela može liječiti i kirurški. Tijekom operacije uklanja se uski ligament koji okružuje tarzalni tunel. U nekoliko slučajeva dijelovi ovojnice živca također se moraju razdvojiti. Tumori ili izrasline kosti također se moraju kirurški ukloniti. Nakon operacije važno je da pacijent ublaži pritisak na stopalo - pomoću štakama. Uspjeh operacije također ovisi o tome koje su popratne bolesti bile prisutne koje su dovele do sindroma tarzalnog tunela. Rehabilitacija traje šest mjeseci; u nekim je slučajevima potrebna daljnja operacija.
Prevencija
Sindrom tarzalnog tunela - ako je uzrokovan ozljedama ili čak tumorima ili izrastanjem kostiju - ne može se spriječiti. Važna je dobra obuća (nema trajnog nošenja visokih ili krutih cipela), kao i liječenje bolesti, koje mogu promovirati sindrom tarzalnog tunela.
kontrola
Ako se tendinoza kalkarea mora liječiti kirurški, naknadna naknadna skrb izuzetno je važna. Nakon kirurškog postupka, zahvaćeno rame treba odmarati otprilike tri tjedna. Za liječenje boli pacijent dobiva lijekove koji imaju analgetički i protuupalni učinak. Važni dio naknadne njege kalcificiranog ramena su naknadne fizioterapeutske vježbe. Oni se održavaju nakon akutna bol je splasnuo. Nakon zacjeljivanja tetive provodi se mobilizacijski tretman prilagođen boli. Ako se pasivne vježbe izvode u prvoj fazi terapija, u drugoj se fazi izvode aktivne vježbe koje su korisne za postizanje punog opsega pokreta ramenski zglob. Prilagođeno boli terapija Podrazumijeva se vježbe koje samo opterećuju rame onoliko koliko bol dopušta. Prag boli ne smije se prekoračiti. Postoperativni naknadni tretman također uključuje treću fazu. U ovoj fazi, stabilnost, snaga i mišića koordinacija zahvaćenog ramena može se u potpunosti obnoviti. Obično, bol nakon kalcificirane operacije ramena zamjetno je splasnula nakon 24 do 48 sati. Stoga se daljnje naknadno liječenje, koje se provodi ambulantno, obično može provesti bez poteškoća. Opće stanje pacijenta od zdravlje a važne su i sve prethodne bolesti. U oko 90 posto pacijenata dugoročno zadovoljstvo može se postići daljnjom njegom.
Evo što možete sami učiniti
Pacijenti s sindromom tarzalnog tunela pate od ponekad jakih bolova u području zahvaćenog stopala. Povezana ograničenja u mobilnosti pogođenih često dovesti do privremenog smanjenja i kvalitete života. Kako bi se te pritužbe konzervativno i samopomoći smanjile mjere, pacijenti sa sindromom tarzalnog tunela prvo razgovaraju sa svojim ortopedom o dostupnim mogućnostima. Obično se onima koji su pogođeni daju posebni ulošci za cipele kako bi se olakšalo. Pacijenti jaku bol liječe lijekovima koje im je propisao ili preporučio liječnik. Kako bi podržali proces ozdravljenja, oboljeli od sindroma tarzalnog tunela privremeno se suzdržavaju od sportskih aktivnosti. Također smanjuju, ako je moguće, fizičko stres kojima mogu biti izloženi na poslu. Ako je konzervativan mjere ne donose nikakva poboljšanja, operacija je obično lijek izbora. Prije i nakon ove operacije potreban je poseban fizički odmor. Nakon operacije pacijenti uzimaju nekoliko dana odmora i koriste hodanje pomagala za ublažavanje pritiska na operirano stopalo. Zajedno sa svojim ortopedom, pacijenti raspravljaju mjere za učinkovitu prevenciju recidiva sindroma tarzalnog kanala. Između ostalog, to uključuje prilagođavanje uobičajenih sportskih aktivnosti.
