Diltiazem je ime dato određenom kalcijum antagonista. Lijek se koristi za liječenje kardiovaskularnih bolesti.
Što je diltiazem?
Diltiazem je ime dato određenom kalcijum antagonista. Lijek se koristi za liječenje kardiovaskularnih bolesti. Diltiazem je antiaritmik koji pripada kalcijum antagonisti ili blokatori kalcijevih kanala. Aktivni sastojak ima vazodilatacijska svojstva i uzrokuje kašnjenje u djelovanju AV čvor od srce. Nadalje, diltiazem pripada benzotiazepinima. Diltiazem je odobren u Europi početkom 1980-ih. Lijek se prvenstveno koristi za liječenje kardiovaskularnih bolesti, a farmaceutska tvrtka Pfizer u Njemačkoj ga prodaje pod imenom Dilzem. Uz to, nekoliko drugih dobavljača lijek prodaje na tržištu kao opći.
Farmakološko djelovanje
Diltiazem je blokator kalcijevih kanala. Aktivni sastojak može kombinirati sva tri aktivna svojstva blokatora kalcijevih kanala. Prvo, smanjuje srceje potreba za kisik i povećava se krv protok do srce mišića. Ovo ima prednost u tome angina napadi pectoris mogu se smanjiti ili čak u potpunosti spriječiti. Istovremeno, diltiazem djeluje na krv posuđe njihovim širenjem. To rezultira snižavanjem povišenog krv pritisak. Diltiazem također pozitivno djeluje na srčani mišić, čineći lijek pogodnim za liječenje srčane aritmije. Ako se lijek daje u medicinski prikladnim dozama, to dovodi do usporavanja brzine otkucaja srca. To odgađa prijenos pobude između ventrikula i pretkomore, što zauzvrat značajno smanjuje opterećenje srca. Kao blokator kalcijevih kanala, diltiazem blokira posebne kanale unutar zidova mišićnih stanica koji omogućuju protok kalcija u stanice. Kalcij unutar stanica uzrokuje napetost mišićnih stanica, što rezultira suženjem krvi posuđe. Međutim, učinak diltiazema omogućuje mišićnim stanicama da se opuste i prošire posuđe (vazodilatacija). The bioraspoloživost blokatora kalcijevih kanala iznosi oko 40 posto. Lijek se metabolizira putem jetra. Izvještava se da je prosječni poluživot u plazmi četiri sata. Uklanjanje diltiazema iz tijela događa se putem urina i stolice.
Medicinska primjena i primjena
Diltiazem se primjenjuje za hipertenzija u kojima nema organskih uzroka. Bolesti srca povezane s problematičnom kisik opskrba srčanog mišića i poremećaji cirkulacije u koronarne arterije predstavljaju još jedan važan pokazatelj. To je slučaj s koronarnom arterija bolest (CAD). Dakle, diltiazem se koristi za liječenje stabilnih, nestabilnih i vazospastičnih angina pectoris. Kao antiaritmičko sredstvo, diltiazem se također može koristiti za liječenje srčane aritmije. Lijek je pogodan za prevenciju paroksizmalnog supraventrikularnog tahikardija, u atrijsko lepršanje i fibrilacija atrija, lijek može usporiti puls. Povremeno se diltiazem koristi slijedeće bubreg transplantacija kako bi se suprotstavio odbacivanju presađenog organa. Nadalje, može smanjiti toksičnost ciklosporin A tijekom imunosupresivnog liječenja. Diltiazem se također može primijeniti lokalno. Aktivni sastojak koristi se u obliku kreme ili masti za liječenje analnih pukotina. Lijek je također pogodan za liječenje difuznih grčeva jednjaka radi opuštanja mišića jednjaka. Diltiazem se obično uzima kao tableta s produljenim oslobađanjem koja kontinuirano oslobađa aktivni sastojak. Za liječenje hipertenzija i koronarna arterija bolesti, daje se jedna tableta dva puta dnevno. Ako je potrebno, doza također se može povećati na četiri produženog oslobađanja tablete dnevno. Budući da je uzimanje diltiazema dugoročno terapija, aktivni sastojak obično se uzima trajno.
Rizici i nuspojave
Uzimanje diltiazema može izazvati nuspojave kod nekih bolesnika. To su uglavnom umor, glavobolja, vrtoglavica, mišića bol, opća slabost, edem gležnja ili nogu, bol u zglobovimai alergijske reakcije kao što su egzantem i svrbež. Rijetko, oteklina limfa čvorovi, autoimune bolesti kao što lupus eritematozus, izrasline na desni, i povećanje u bijele krvne stanice se vide. Ako je doziranje previsoko, postoji rizik od poremećaja provođenja, naglog pada krvni pritisak, bradikardija, lupanje srca, slabost srčanog mišića, poremećaja erekcije kod muškaraca i nesvjestica ako je srce već oštećeno. Ako je prisutna preosjetljivost na diltiazem, pogođene osobe moraju se suzdržati od uzimanja blokatora kalcijevih kanala. Isto se odnosi na slabost srčanog mišića, sinusni čvor sindrom (poremećeno provođenje impulsa u srce), akutni infarkt miokarda, šok, i sigurno srčane aritmije u kojem je visoki srca. U slučaju ventrikula dopušteno je samo oprezno doziranje diltiazema tahikardija ili ograničenja jetra funkcija. Tijekom trudnoća i dojenje, administraciju blokatora kalcijevih kanala treba izbjegavati. Žene u reproduktivnoj dobi moraju isključiti trudnoća prije početka terapija s diltiazemom. Lijek se također ne smije koristiti kod djece, jer nema dovoljno znanja o učincima lijeka na njih. U Dodatku, interakcije uz istodobnu upotrebu drugih droge mora se uzeti u obzir. Na primjer, Srčani zastoj zbog AV blokade i povećane krvni pritisak-učinak snižavanja ponekad je moguć s administraciju of udisanje anestetici. Povećanje učinka diltiazema može se dogoditi kombinacijom s antiaritmikom droge kao što kinidin ili beta blokatori. Učinak lijeka smanjuje se istodobnim administraciju induktora enzima. Tu spadaju fenitoin, fenobarbitali rifampicin. Diltiazem, pak, može smanjiti učinak litij. Alkalna infuzija i injekcija rješenja smatraju se nekompatibilnima s diltiazemom, tako da se u njima ne može dogoditi miješanje s blokatorem kalcijevih kanala. Inače, postoji rizik od flokulacije s diltiazemom unutar otopine.
