Fitz-Hugh-Curtisov sindrom ili FHC sindrom javlja se uglavnom kao komplikacija koja slijedi upala u predjelu zdjelice. Bol u trbuhu, mučninai povraćanje pojaviti.
Što je Fitz-Hugh-Curtisov sindrom?
Korištenje električnih romobila ističe stanje prvi je primijetio urugvajski kirurg 1920. Prvi ga je opisao američki ginekolog Arthur Hale Curtis. 1934. američki internist uspio je potvrditi Curtisova zapažanja. Prema tome, Fitz-Hugh-Curtisov sindrom komplikacija je prethodnog upala male zdjelice. U većini slučajeva to je uzrokovano klamidija ili drugih bakterija i vodi u upala jetre i dijafragma. Fitz-Hugh-Curtisov sindrom se iz tog razloga naziva i perihepatitisom.
Uzroci
Fitz-Hugh-Curtisov sindrom sekundarna je komplikacija rastuće bakterijske infekcije ženskog genitalnog područja. The stanje je često uzrokovano klamidija ili gonokok. Klamidija trachomata je bakterija koja uzrokuje a spolno prenosive bolesti u genitourinarnom traktu. Pravovremeni tretman obično sprečava sekundarne štete. Međutim, budući da dvije trećine zahvaćenih žena uopće nema simptoma, infekcija klamidijom često prolazi neprimijećeno i postaje očita tek naknadnim perihepatitisom. Gonoreja, uzrokovane gonokokama, također često ostaje neotkriveno. U području genitalija može biti svrbež i crvenilo. Iscjedak je također mogući simptom gonoreja. Ako se propusti pravovremeno liječenje, jajovodi i jajnici može se upaliti. Kao rezultat, bakterija može ustati i uzrokovati upala od peritoneum i jetra kapsula. Otprilike trećina bolesnika s upalnom bolešću zdjelice naknadno razvije Fitz-Hugh-Curtisov sindrom.
Simptomi, pritužbe i znakovi
Glavni simptomi su simptomi upala trbušne maramice, ili upala peritoneum, Općenito stanje od žena je siromašna. Tjelesna temperatura je jako povišena. Pogođene žene žale se na ozbiljne bol u trbuhu, posebno bolovi u desnom gornjem dijelu trbuha. The jetra osjetljiv je na pritisak i moguće proširen. Moguće je bol proteže se na desno rame i pojačava se kada se povećava pritisak u trbuhu (na primjer, kod kihanja, pritiskanja ili kašljanja). Simptomima perihepatitisa pridružuju se simptomi osnovne bolesti. U adneksitisa, kombinirana upala jajovodi i jajnika, pacijenti pate od teških bol u donjem dijelu trbuha. Ako je cerviks je također upaljeno, postoji iscjedak i brljanje. Ako je Fitz-Hugh-Curtisov sindrom ozbiljan, žene povraćaju i može postojati refleksna opstrukcija crijeva. Iako crijeva nisu izravno zahvaćene upalom, živci crijeva refleksno reagiraju na teške bol i prestati funkcionirati. Kao rezultat, peristaltika crijeva zataji i crijevna opstrukcija javlja se. To se također naziva i paralitičkim ileusom.
Dijagnoza
Simptomi Fitz-Hugh-Curtis sindroma prilično su nekarakteristični i stoga rijetko pružaju izravne dokaze o bolesti. Tako, laparoskopija je potreban za utvrđivanje dijagnoze u većini slučajeva. Tijekom laparoskopija, kirurg malim rezom otvara trbušni zid i u trbušnu šupljinu ubacuje poseban endoskop koji je opremljen izvorom svjetlosti i video kamerom. To mu omogućuje procjenu trbušnih i zdjeličnih organa. Fitz-Hugh-Curtisov sindrom često pokazuje priraslice, nazvane priraslice, između jetra a dijafragma. Ako postoje znakovi infekcije genitalnog trakta, radi se vaginalni i cervikalni bris. Zatim se patogen otkriva mikroskopijom ili mikrobiološkim uzgojem. Osobito u slučaju klamidijskih i gonokoknih infekcija, treba imati na umu da negativna kultura patogena ne isključuje infekciju. Iz tog se razloga otkrivanje klamidije i gonokoka danas obično provodi molekularno-genetskim metodama. Patogen se može otkriti izravnom molekularno genetskom ili neizravnom molekularno genetičkom dijagnostikom. U većini slučajeva, međutim, izravno genetsko otkrivanje provodi se sekvencijalnom analizom iz DNA. Osim toga, kako bi se isključile bolesti jetre kao što su masna jetra hepatitis, virusni hepatitis ili ciroza kao uzrok upale, an ultrazvuk mora se obaviti pregled trbuha.
komplikacije
Perihepatitis, poznat i kao Fitz-Hugh-Curtisov sindrom, sam je po sebi komplikacija. Razvija se kada se bakterijska upala dogodi u genitalnom traktu žena. Upala se širi, odnosno raste. Kada se postavi ova dijagnoza, može doći do priraslica tkiva između unutarnjeg trbušnog zida i kapsule jetre zbog upale. A dijafragma koristi za kontracepcija takoder mogu utjecati na takvu adheziju. Moguće je da kontracepcijski uređaj više nije dovoljno siguran zbog neadekvatno sigurnog postavljanja u materica. Ako je potrebno, indicirana je promjena kontracepcije. U svakom slučaju, žena ne bi trebala koristiti dijafragmu ako ima akutnu urogenitalnu infekciju koja se širi. U Fitz-Hugh-Curtisovom sindromu mogu postojati ozbiljna priraslice tkiva na kapsuli jetre. U tom se slučaju može izvesti laparoskopska operacija dekompresije za kirurško odvajanje zamršenog tkiva. Osnovna infekcija Fitz-Hugh-Curtis sindroma s klamidijom ili nekom drugom patogeni mora se tretirati odvojeno. U rijetkim slučajevima Fitz-Hugh-Curtisov sindrom rezultira postinfektivnim artritis, poznat kao Reiterov sindrom. Ovo može dovesti do autoimunoloških unakrsnih reakcija u rijetkim slučajevima. Međutim, budući da se sam Fitz-Hugh-Curtisov sindrom rijetko javlja u našoj zemlji, takve su komplikacije obično iznimka. Zašto reaktivni artritis rješava se kod nekih pogođenih osoba, ali kod nekih može potrajati godinama, nije adekvatno istraženo.
Kada biste trebali posjetiti liječnika?
Uvijek treba potražiti liječnika zbog Fitz-Hugh-Curtis sindroma. Ako se liječenje ne dobije, upala se može proširiti na druga područja tijela, što dovodi do ozbiljnih simptoma i komplikacija. Treba se obratiti liječniku ako pogođena osoba pati od teške bolesti bol u gornjem dijelu trbuha i groznica. Temperatura tijela je znatno povišena. Pacijentova jetra također može boljeti i često je povećana, tako da pritišće i druge organe. Nadalje, visoki tlak u trbuhu kod kašljanja ili kihanja može ukazivati na Fitz-Hugh-Curtisov sindrom. Isto tako, cerviks može patiti od upale, a pogođena osoba može imati iscjedak ili brljanje. Ako se Fitz-Hugh-Curtisov sindrom ne liječi, opstrukcija crijeva može se i dalje javljati. U tom je slučaju potrebno hitno liječenje hitnog liječnika ili u bolnici. U većini slučajeva sindrom dijagnosticira i liječi u bolnici kirurg. Tijekom liječenja, pogođeni ovise o uzimanju antibiotici. To obično omogućuje potpuno ograničenje i ublažavanje simptoma.
Liječenje i terapija
Terapija u početku se provodi davanjem antibiotici, antibiotik je odabran posebno za patogen. Za ublažavanje boli, nesteroidno protuupalno droge kao što ibuprofen, diklofenak, ili piroksikam može se primijeniti. Ako laparaskopija pokaže ozbiljna prianjanja jetrene kapsule na dijafragmu i druge okolne strukture, to je indikacija za laparaskopsku adheziolizu. To uključuje rezanje priraslica i priraslica tijekom laparoskopija.
Outlook i prognoza
Fitz-Hugh-Curtisov sindrom stanje je koje obično pogađa samo ženski spol. Komplikacija je zarazne upalne bolesti zdjelice (PID) uzrokovane spolnim prenosom klice poput klamidije. Uključuje upalne procese u materica, jajnici, jajovodi i rodnica. Fitz-Hugh-Curtisov sindrom, karakteriziran oticanjem peritoneum oko jetre, uočava se kod otprilike 15 do 30 posto žena s PID-om. Žene u reproduktivnoj dobi i mlade djevojke posebno su izložene riziku od obolijevanja od njih patogeni tijekom spolnog kontakta. U vrlo rijetkim slučajevima muškarci mogu dobiti i Fitz-Hugh-Curtisov sindrom. Odmah antibiotik liječenje je neophodno kako bi se izbjegle ozbiljne komplikacije. Izbor antibiotici ovisi o određenom patogenu.Kao komplikacije, ponekad se u peritoneumu stvaraju lokalne gnojno-fibrinozne upale, koje mogu dovesti na priraslice. Ta se priraslica prvenstveno javljaju između jetre i trbušnog zida ili između jetre i dijafragme. Rezultirajuće ožiljke često uzrokuju kronične bol u trbuhu. Ako su simptomi osobito trajni, tkivo ožiljka treba ukloniti kirurškim zahvatom pribjegavajući metodi laparoskopske kirurgije. Akutno pogoršanje zdravlje zbog razvoja potencijalno opasnih po život sepsa je također daljnja komplikacija Fitz-Hugh-Curtis sindroma.
Prevencija
Fitz-Hugh-Curtisov sindrom može se spriječiti samo rano terapija osnovne bolesti. Redoviti posjeti ginekologu brzo otkrivaju sve bakterijske infekcije genitalnog trakta. Na godišnjem pregledu ginekolog provjerava cerviks i cervikalne osovine te uzima test razmaza za otkrivanje infekcija klamidijom. Ako se simptomi poput bol u donjem dijelu trbuha, iscjedak ili brljanje javljaju se izvan ovih pregleda, treba što prije potražiti liječnika. Samo rano liječenje liječnika može spriječiti naknadno oštećenje. Infekcije klamidijom i gonokocima mogu se spriječiti zaštićenim spolnim odnosom. Da bi se spriječila upalna bolest zdjelice, a time i Fitz-Hugh-Curtisov sindrom, važno je koristiti kondomi tijekom analnog i vaginalnog seksa. Također je neophodno koristiti a kondom tijekom kratkog prodiranja penisa u rodnicu tijekom predigre. Žene bi se također trebale uvijek zaštititi s kondom prilikom dijeljenja seksualnih igračaka, kao što su dildo ili vibratori.
kontrola
Mogućnosti daljnje njege ozbiljno su ograničene kod Fitz-Hugh-Curtis sindroma. Pacijent prvenstveno ovisi o liječenju ove bolesti kako bi se spriječile daljnje komplikacije i daljnje širenje upale. Stoga je rana dijagnoza od velike važnosti kod ove bolesti, prije svega, kako bi se simptomi u potpunosti ublažili. Fitz-Hugh-Curtisov sindrom liječi se konzervativno uz pomoć lijekova. Pacijenti ovise o uzimanju antibiotika i mora se voditi računa da se redovito uzimaju. bolova može se koristiti za daljnje ublažavanje upale. Tijekom liječenja pacijent treba izbjegavati alkohol i druge droge što je više moguće, kako ne bi smanjili učinak lijeka. Daljnje kompilacije se u većini slučajeva ne događaju. Čak i nakon što simptomi popuste, lijek treba uzimati nekoliko dana kako bi se u potpunosti ublažili simptomi Fitz-Hugh-Curtis sindroma. U slučaju sumnje, uvijek treba potražiti liječnika. Isto tako, nakon tretmana potreban je novi pregled tijela od strane liječnika. Očekivano trajanje života u ovom stanju obično ostaje nepromijenjeno ako se bolest liječi na vrijeme.
Što možete učiniti sami
Pacijenti Fitz-Hugh-Curtisovog sindroma trebali bi piti dovoljno tekućine zbog visoke tjelesne temperature. Unatoč a gubitak apetita, organizmu su potrebne tekućine kako ne bi dehidrirao. Mineral voda ili puno voća pomoći će zadržati kućanstvo uravnotežiti. Da bi se izbjegle daljnje komplikacije, treba izbjegavati konzumaciju masne ili nezdrave hrane. The dijeta treba biti uravnotežen i bogat vitamini kako bi se probavni proces sveo na minimum. Obroci ne bi trebali biti previše raskošni, jer ovo može dovesti do ozbiljnije nelagode. Nekoliko manjih obroka pomaže, kao i dovoljna pauza do sljedećeg unosa hrane. Osim toga, zdrav način života podržava imunološki sustav. Tijelo tako raspolaže dovoljnom obranom u borbi protiv upala. Boravak na svježem zraku, šetnje ili lagane sportske aktivnosti mogu dodatno ojačati organizam. Pacijent bi se trebao motivirati i njegovati sudjelovanje u društvenom životu unatoč postojećim pritužbama. Razmjena s drugim ljudima može dovesti do pomoći i podrške, koji su važni za pacijenta. Diskusije s rodbinom ili ljudima koji su također bolesni pomažu u smanjivanju postojećih strahova ili zabrinutosti. Otvoreni u vezi s Fitz-Hugh-Curtisovim sindromom, ljudi u neposrednoj zajednici mogu više odgovarati na potrebe osobe koja ima to stanje.
