Bolovi u donjem dijelu trbuha

Spustite bol u trbuhu mogu imati brojne uzroke. To dijagnozu čini još težom. Iz tog razloga, pored točnog karaktera bol, njegovu lokalizaciju i popratne simptome, vrijeme boli je također od velike važnosti.

Uzroci

Pogotovo na početku a trudnoća bol može nastati zbog promjene u tijelu. Njih uzrokuje istezanje različitih ligamenata materica, koji se prilagođava novonastaloj situaciji. Uz to, posebno na početku a trudnoća, trudnoća hormoni (ß-HCG) često još nisu dovoljno prisutni i materica nastoji se ugovoriti, što može uzrokovati bol u trbuhu.

U kasnijim fazama trudnoća, udarci nogama ili nepovoljan položaj djeteta također mogu uzrokovati bol. Međutim, kontrakcije vježbanja su također normalni u posljednjem tromjesečju i koriste ih samo materica da se pripreme za rođenje. Međutim, ovi kontrakcije vježbanja nemaju utjecaja na cerviks a ne služe za poticanje porođaja. Iz tog se razloga moraju razlikovati od preliminarnih rođenja relevantnih za rođenje trudovi, što može potaknuti rođenje i uzrok prerano rođenje.

Simptomi

Lagano povlačenje trbuha, slično onome tijekom menstruacija, bez krvarenja obično je bezopasan i samo znak promjena na maternici. Ipak, to bi također trebao potvrditi liječnik kako bi se izbjeglo abortus. Pogotovo premala količina trudnoće hormoni može uzrokovati trudovi maternice i mogu dovesti do a pobačaj.

Ako se bol javlja u kasnijim fazama trudnoće, obično se mora razlikovati kretanje djeteta, kontrakcije vježbanja i prijevremeni porod. Udarci djeteta o trbušni zid ili nepovoljan položaj djeteta mogu biti vrlo bolni, posebno ako je prostor u trbuhu znatno smanjen. Međutim, promjenom položaja majke ili poticanjem djeteta da se samo promijeni, bol obično prestaje.

Ova vrsta boli također se razlikuje od trudovi, jer se bol ne javlja redovito i može trajati puno kraće ili se može okončati repozicioniranjem djeteta. Vježbanje kontrakcija je normalno, posebno u trećem dijelu trudnoće, a koristi se za pripremu maternice za porod. Međutim, oni nisu relevantni za porod i ne dovode do otvaranja cerviks.

Baš poput pravih porođajnih muka, to su kontrakcije koje prate otvrdnjavanje trbuha. Razlikuju se od kontrakcija relevantnih za rođenje po tome što traju najviše 45 sekundi i ne događaju se više od 3 puta na sat. CTG se može uzeti kod ginekologa ili u bolnici kako bi se napravila točna razlika.

To pokazuje i kontrakcije i srce aktivnost djetetaBol u lijevom donjem dijelu trbuha često se javlja kod odraslih pacijenata i može biti znak crijeva divertikuloza. To su dobroćudna ispupčenja crijevne stijenke koja se često javljaju u kontekstu kroničnih zatvor i oslabljenu crijevnu stijenku. Razlog tome je vjerojatno povišeni tlak u crijevima uzrokovan kroničnim zatvor i oslabljeni crijevni zid.

Iz tog su razloga stariji pacijenti često pogođeni. Bol se može osjetiti i kao spaljivanje osjećaj u trbuhu. U većini slučajeva ti divertikuli ne uzrokuju nikakve simptome.

Međutim, divertikuli se mogu upaliti, a zatim uzrokovati jake bolove u lijevom donjem dijelu trbuha. Oni se često javljaju iznenada i ozbiljno utječu na pacijenta. Osim toga, u mnogim slučajevima bol prati i groznica i opći simptomi kao što su umor, iscrpljenost i glavobolja te bolni udovi.

Ako postoji samo upala divertikula bez ikakvih naznaka proboja u slobodnu trbušnu šupljinu, nema indikacija za operaciju. Ovaj bi vam članak mogao biti od daljnje pomoći: gnojni čir u crijevuBol se može liječiti bolova i antispazmodični lijekovi. Antibiotici koriste se i za liječenje upale.

U početku treba izbjegavati unos hrane radi zaštite i smirivanja crijeva. Pacijenti se zatim privremeno hrane kroz vena. Bol bi se trebala povući u roku od nekoliko dana.

Ako je upala dovela do proboja u slobodnu trbušnu šupljinu, mora se odmah izvršiti operativni zahvat. To je jedini način da se spriječi opasnost po život upala trbušne maramice. Tijekom operacije, dio S oblika u obliku slova S debelo crijevo (sigmoidno debelo crijevo) obično se uklanja, a preostali dio debelog crijeva povezan je s rektum.

Dakle, ne treba stvarati umjetno ispuštanje crijeva. Ova terapija je također poželjna u slučaju ponavljajuće upale divertikula kako bi se spriječilo skorašnje puknuće divertikula. Isto tako, an ektopična trudnoća kod žena u fertilnoj dobi može dovesti do bolova u lijevom donjem dijelu trbuha. Oni su popraćeni sličnim simptomima poput divertikularne rupture.

Bol je akutna i vrlo jaka. Često su u pratnji groznica, ozbiljno oslabljeni general stanje a moguće i vaginalno krvarenje. Budući da je to također upalni uzrok s probojem u slobodnu peritonealnu šupljinu i velikom opasnošću od upala trbušne maramiceje ektopična trudnoća mora se odmah operirati.

U zatvoru ingvinalna kila je također popraćena jakom, iznenadnom boli. Uz to, hernija je često opipljiva u hernijskoj vrećici u predjelu prepona. Upalni znakovi kao što su groznica su odsutni u mnogim slučajevima.

Budući da ingvinalna kila može dovesti do zaglavljivanja crijeva, također se mora liječiti što je brže moguće. U nekim se slučajevima kila može smanjiti ručno. Nakon toga, kirurško zatvaranje ingvinalna kila treba izvršiti odmah.

Ako se hernija ne može osloboditi iz zatvora, također se mora odmah izvršiti operacija kako bi se spriječilo odumiranje zahvaćenog dijela crijeva. Torzija testisa također može dovesti do iznenadne jake boli zbog uvijanja sjemene vrpce s opskrbom posuđe i živci. U većini slučajeva torzija testisa može se tretirati i ručno.

Kamenci u ureteri, ako su preveliki za prolazak kroz ureter, može dovesti do kolika bolovi u donjem dijelu trbuha. U većini slučajeva terapija za ublažavanje boli i grča je dovoljna i kamen se transportira u mjehur sama od sebe, a zatim izlučena. Ako to nije slučaj, kamen se mora otopiti do ultrazvuk- vođeni valovi ili lijekovi koji otapaju kamen.

U iznimnim slučajevima potrebno je kirurško uklanjanje kamenaca. Desnostrani donji bol u trbuhu može se dogoditi kao na lijevoj strani zbog ektopična trudnoća, zatvorena ingvinalna kila, a kamen mokraćovoda ili torzija roga. Opet, bol se može osjećati više kao a spaljivanje osjećaj.

Međutim, upala slijepog crijeva specifičan je za desni donji bol u trbuhu jer se nalazi u desnom donjem dijelu trbuha. Bol an upala slijepog crijeva često započinje u sredini trbuha oko pupka, a zatim se polako pomiče u desni donji dio trbuha. Razlog tome je progresivna upala slijepog crijeva sa sve tačnije lokaliziranom boli.

Bol je često popraćena blagom vrućicom, mučnina, povraćanje i zatvor. Bol ima tendenciju biti tupa i trajna i pojačava se u intenzitetu. Ako slijepo crijevo pukne, bol u početku može popustiti.

Međutim, kao peritoneum postaje sve upaljenije, bolovi u donjem dijelu trbuha postaje puno jači i u konačnici može utjecati na cijeli trbuh. Budući da takva upala peritoneum može biti opasno po život, važno je prepoznati znak upala slijepog crijeva u ranoj fazi i po potrebi operirati. Upala slijepog crijeva često može otkriti ultrazvuk pregled i povišeni parametri upale u krv.

Sve dok je upala ograničena na slijepo crijevo, operacija se često može izvoditi laparoskopski. Za umetanje kamere u trbuh potrebna su samo tri mala reza. Preostali ožiljci vrlo su mali i dugoročno su teško vidljivi.

Od apendektomija je rutinski postupak, komplikacije su vrlo rijetke, a rizici mali. Osim slijepog crijeva, mogu se upaliti i dodaci (adneksi) žene. U žena su dodaci jajovodi (tuba maternica) i jajnici (jajnici).

upalna bolest zdjelice može se pojaviti na jednoj ili obje strane, a time, strogo govoreći, i na lijevoj strani. Iz nepoznatih razloga, međutim, čini se da se desna upalna bolest zdjelice javlja češće. Akutna upala dodataka popraćena je iznenadnim jakim bolovima u području desnog donjeg dijela trbuha.

Ako se upala ne liječi pravilno i ne zaliječi u potpunosti, mogu se pojaviti ožiljci i priraslice u području jajovoda ili jajnika, tako da pritužbe traju godinama. Patogeni koji uzrokuju upalnu bolest zdjelice su višestruki. U 40% slučajeva, međutim, može se otkriti klamidija.

Bol se često javlja bočno nakon menstruacija ili tijekom ovulacija, Ako cerviks ili je maternica također pogođena, osim dodataka, mogu se pojaviti i iscjedak i mrlje. Teške infekcije također mogu uzrokovati povraćanje, groznica i mučnina. Ako upala dovede do puknuća jajovoda ili jajnika, an akutni trbuh može se javiti i kao u slučaju slijepog crijeva.

Dijagnostički, a ginekološki pregled uz palpaciju maternice treba izvršiti. Ovaj pregled uzrokuje bol u slučaju upale. Također putem spekulumskog pregleda upala maternice vidljiv je po jakom crvenilu i edemu.

Tijekom ovog pregleda treba uzeti mikrobiološki bris. The ultrazvuk mogu otkriti apscese, otekline ili izlučevine u području jajovoda i jajnika. Ako se dijagnoza ne može potvrditi, u ovom slučaju mora se obaviti i laparoskopski pregled.

Osim toga, povišeni parametri upale mogu se otkriti u krv računati. U pravilu se liječi upalna bolest zdjelice antibiotici nakon uzimanja mikrobiološkog razmaza. Budući da je u većini slučajeva klamidija odgovorna za upalu, liječenje se vrši tetraciklinima ili fluorokinolonom najmanje 10 dana.

Ako terapija ne uspije, antibiotici treba prebaciti na cefalosporine i metronidazol. Ako čak i ova terapija ne donese željeni uspjeh, liječenje treba temeljiti na mikrobiološkom rezultatu i rezistogramu. Ako su se apscesi razvili, obično se liječe kao stacionari i kirurški im se olakšava.

Ako je bol jaka, bolova kao što ibuprofen može se koristiti. Bolove u donjem dijelu trbuha u sredini trbuha obično uzrokuju nespecifični debelo crijevo bol. To prije svega uključuje zatvor.

To se može dogoditi zbog nedovoljnog unosa tekućine ili pogrešne prehrane. U slučaju jednostavnog zatvora, postoji ozbiljan, isprekidan i sličan grču bolovi u donjem dijelu trbuha. Zatvor se može ublažiti klistirima ili kratkotrajnom primjenom laksativnih lijekova.

Kao profilaktičku mjeru uvijek treba slijediti uravnoteženu dijeta bogata vlaknima i pijte dovoljno tekućine. Da bi se dijagnosticirali drugi uzroci zatvora, u mnogim slučajevima daljnji pregledi poput kolonoskopija, neophodni su ultrazvuk ili računalna tomografija. Uz nespecifični zatvor, koji se može javiti tijekom cijelog trbuha, upala gušterača smatra se specifičnom boli u sredini trbuha koja zrači oko trbuha u obliku remena.

Bolovi su popraćeni mučnina, povraćanje a moguće i akutni crijevna opstrukcija (ileus). Pankreatitis može biti akutni i kronični i obično je rezultat ozbiljnog ili dugotrajnog zlouporabe alkohola. Dijagnoza se postavlja na temelju bolesnikove povijest bolesti (anamneza), sistematski pregled, ultrazvuk i razni laboratorijski testovi.

Akutni pankreatitis mora se liječiti u bolnici. Pacijenti ne smiju ništa jesti sve dok simptomi i laboratorijske vrijednosti su se znatno poboljšali. To služi za imobilizaciju gušterača.

Za to vrijeme pacijent prima i puno tekućine elektroliti, hranjive tvari i vitamini kroz vena. bolova služe za ublažavanje simptoma. Kad se simptomi povuku, pacijent polako počinje jesti više.

Terapija kroničnog pankreatitisa često je puno složenija, jer je uzrok često nejasan ili se više ne može liječiti. U nekim slučajevima može biti potrebna operacija za oba oblika. Drugi uzrok bolova u trbuhu u sredini može biti pupčana kila.

Postoji prolaps crijevnih petlji u predjelu pupka kroz izbrisanu umbilicalis annulus. Ovo predstavlja dio pupčana vrpca u prenatalnom razdoblju i zatvara se nakon rođenja. Ovaj dio pupčana vrpca može biti mjesto sklonosti za pupčana kila a zatim sadrži dijelove datoteke peritoneum a moguće i crijevnih dijelova.

Ako hernialna vrećica sadrži samo dijelove peritoneuma ili je vrlo mala, simptomi se često ne javljaju. Međutim, ako je hernijska praznina dovoljno velika ili ako su dijelovi crijeva zarobljeni, javlja se lokalizirana bol u pupčanom području. Pupak je često otečen i moguće pocrvenio kao znak crijevne izbočine ispod kože.

Predisponirajući čimbenici za takav pupčana kila ima pretežak (gojaznost), teški fizički napori i značajan porast pritiska u trbušnoj šupljini (na primjer, trudnoća). Žene su također češće pogođene pupčanom kilom. Ako su pupčana kila popraćena jasnim simptomima, ona se liječi kirurški.

Hernijska vreća se uklanja, a hernijski jaz se zatvara dvostrukim šavom. U nekim slučajevima može se ušiti mreža za jačanje trbušnog zida. Još jedan po život opasan uzrok bolova u trbuhu u sredini može biti trbuh aneurizma aorte. Ovo je aneurizma krvožilnog zida trbušne aorte.

Takva aneurizma često je u početku neupadljiva. U nekim slučajevima pacijenti osjećaju tupe bolove u trbuhu i bol u leđima, koji također mogu zračiti u noge. Stvarna se simptomatologija, međutim, javlja tek kad se aneurizma suzi.

U ovom se trenutku javlja jaka, probadajuća i razarajuća bol u sredini trbuha. Zbog masivnog krv gubitak, opasan po život šok simptomatologija se javlja nakon toga. Zbog ove vrlo akutne i po život opasne situacije, operacija se mora izvršiti u vrlo kratkom roku.

Dijagnoza se postavlja usmjeravajućim ultrazvučnim pregledom i neposrednim otvaranjem trbušne šupljine kako bi se zaustavilo krvarenje. A mjehur infekcija se također može očitovati u bolovima u donjem dijelu trbuha. U pravilu su prvi simptomi a osjećaj pečenja prilikom mokrenja i stalni osjećaj hitnosti.

Ako cistitis se ne liječi, također se mogu javiti bolovi u trbuhu u sredini donjeg dijela trbuha i vrućica. Dijagnoza se često može postaviti pomoću testa urina i kliničkih simptoma. A cistitis treba liječiti pijenjem puno tekućine i eventualno terapijom lijekovima s antibioticima.