Upala slinovnice (Sialadenitis): pregled

Sveobuhvatan klinički pregled osnova je za odabir daljnjih dijagnostičkih i terapijskih koraka. Ekstraoralni pregled

Inspekcija

  • Asimetrije lica
    • [Bočna razlika vidljiva s oticanjem parotidnih žlijezda (parotidne žlijezde) i sublingvalnih žlijezda (sublingvalnih žlijezda) od ekstraoralnih („izvan usne šupljine“)]
    • [vidljivo obostrano oticanje]
  • Funkcija motorike lica
    • Bočna usporedba facijalni živac funkcija [u promjenama parotidna žlijezda (parotidna žlijezda), posebno kod tumorskih promjena, rijetko: kod dubokih upalnih infiltrata gnojnog parotitisa djelomična pareza (paraliza) pojedinih grana živca lica].
  • Oticanje mekog tkiva
    • [Parotitis: izbočena ušna školjka.
      • U epidemiji parotitisa (zaušnjaci) jednostrano ili obostrano]
    • [Oticanje žljezdanog parenhima.]
    • [Oticanje zbog kolateralnog edema mekog tkiva]
  • Stalnost oticanja mekog tkiva
    • Stalno [Küttnerov tumor, kronični rekurentni sialadenitis submandibularne žlijezde (submandibularne žlijezde) u terminalnoj fazi]
    • Ovisno o unosu hrane [sialolitijaza, začepljenje (začepljenje) duktalnog sustava]
  • Kožne florescencije
    • Crvenilo kože
      • [u regio parotidea (u regiji parotidne žlijezde) kod gnojnog parotitisa]
      • [upalni znak]
  • Napetosti muskulature
    • [moguća čeljust kod gnojnog parotitisa s naknadnim apscesiranjem (stvaranje apscesne šupljine / gnojne šupljine) u parotidnoj loži]

Palpacija

  • Parametar nalaza
    • Mjesto promjene
    • Veličina promjene
    • Dosljednost
      • Derb [Küttner-ov tumor, kronični rekurentni sialadenitis završne faze submandibularne žlijezde; DD do neoplazije teško].
      • Meko-edematozna
      • Bucmast
      • Elastičan
      • Fluktuirajući [apsces]
    • Ograničenje
      • Oštro ograničeno
      • Difuzno se preklapajući u okolno područje
    • Dolencija palpacije (bol osjetljivost na palpaciju).
      • [Gnojni parotitis: čak i pažljiva palpacija može biti vrlo bolna].
      • [Bolno kod akutnog bakterijskog sialadenitisa.]
      • [Küttnerov tumor: samo malo dolentno / bolno]
      • [Kronični mioepitelni sialadenitis: samo neznatno]
      • [Parotitis epidemica: neugodna, ali samo malo bolna]
    • Zamjenjivost protiv potpore i kože
  • Od ekstraoralnog
    • Parotidea žlijezde koja se palpira isključivo ekstraoralno; teško opipljiv (opipljiv) u zdravom stanju.
  • bidigital - iz intraoralne s protupapacijom iz ekstraoralne.
    • Submandibularna žlijezda može se dobro palpirati.
    • Glandula sublingualis manje je dobro palpirati.
    • Izvodni kanali
      • Sondiranje
  • koštana lubanja lica
    • mandibularna grana i kut
      • [više nije opipljivo u slučaju infekcije parotidne lože zbog gnojnog sialadenitisa]
  • Limfni čvorovi
    • Proširenja
    • Stvrdnjavanja
    • Konglomerati (aglomerirane strukture).
      • Intraglandularni (unutar žlijezda).
      • Periglandularna (oko žlijezde) - [Submandibularna žlijezda se ne može palpirati ako se periglandularna limfa čvorovi su povećani].
      • Submandibularni (ispod žlijezde).
      • Cervikalni ("pripada vratu")

Intraoralni pregled

Inspekcija

  • Pod usta
    • Izbočine [uvijek podignute u upalnim promjenama sublingvalnih ili mandibularnih žlijezda].
    • Boja sluznice [crvenilo sluznice]
    • Whartonov kanal (kanal za izlučivanje submandibularne žlijezde).
    • Papila salivaria sublingualis [uvijek crvenila u upalnim promjenama].
  • Sluznica usana
    • Boja [crvenilo sluznice]
    • Vlaženje [suho kod kroničnog mioepitelnog sialadenitisa]
    • [atrofično-sjajni kod kroničnog mioepitelnog sialadenitisa]
  • Sluznica jezika
    • [suho kod kroničnog mioepitelnog sialadenitisa]
    • [atrofično-sjajni kod kroničnog mioepitelnog sialadenitisa]
  • Bukalna sluznica
    • Stenonov kanal (kanal za izlučivanje parotidna žlijezda) [često otečena u upalnim promjenama].
    • Papilla salivaria buccalis (papilla za izlučivanje Stenonovog kanala) [često izrazito crvenilo u upalnim promjenama]
    • [atrofično u kroničnom mioepitelnom sialadenitisu]
  • Slina ili sekret
    • Spontani protok [poremećen u slučaju zapreke odljeva].
    • Količina [Smanjena: Siccin sindrom, Sjögrenov sindrom, Heerfordtov sindrom, desikoza (dehidracija), sialolitijaza, kserogeni lijekovi]
    • Ljepljivo [za borky u kroničnom mioepitelnom sialadenitisu]
  • Rhagades (pukotine; uska suza u obliku rascjepa u koža).
    • [kod kroničnog mioepitelnog sialadenitisa.]

Palpacija

  • Bidigital (iz intraoralne (unutar usne šupljine) s kontrapalpacijom iz ekstraoralne (izvan usne šupljine):
    • Submandibularna žlijezda može se dobro palpirati.
    • Glandula sublingualis manje je dobro palpirati.
    • Izvodni kanali
      • Sondiranje [opstrukcija (začepljenje) kod sialolitijaze]
  • Eksprimat (izražena slina ili sekret):
    • Fiziološki: poslije masaža ili spontani protok niske viskoznosti, bistra slina.
    • [serozno: također kod virusnog sialadenitisa.]
    • [oskudno ili odsutno: smanjenje salivacije (smanjenje protoka sline), sialolitijaza (kamenci u slini), također akutni bakterijski sialadenitis]
    • [veća viskoznost: dishilija; dehidracija (nedostatak tekućine); kronični mioepitelni sialadenitis]
    • [gusti viskozni i ljepljivi kod kroničnog mioepitelnog sialadenitisa]
    • [mliječni, mutni, truli (gnojni), krvavi: akutni bakterijski sialadenitis]
    • [flokulant: nerastvorene komponente (kamenci, kamenčići)]
    • [oblačno kod Sjögrenovog ili siccinog sindroma]
  • [kamen, beton]
  • Dolencija palpacije (bol osjetljivost na palpaciju).
    • [Gnojni parotitis: čak i pažljivo palpiranje (dodirivanje) može biti vrlo bolno].
    • [Bolno kod akutnog bakterijskog sialadenitisa.]
    • [Küttnerov tumor: samo malo dolentno]
    • [Parotitis epidemica: neugodna, ali samo malo bolna]

Uglate zagrade [] ukazuju na moguće patološke (patološke) fizičke nalaze.