Hyperemesis gravidarum (sinonimi: ekstremne jutarnje mučnine, ICD-10-GM O21: pretjerano povraćanje za vrijeme trudnoća) je ekstremno povraćanje tijekom gravitacije (trudnoće).
Sljedeći oblici hyperemesis gravidarum razlikuju se prema ICD-10-GM:
- ICD-10-GM O21.0 Blaga hiperemeza gravidarum Uključuje: Hyperemesis gravidarum, blaga ili nespecificirana, nastupa prije završetka 20. tjedna gestacije.
- ICD-10-GM O21.1 Hyperemesis gravidarum s metaboličkim poremećajem Uključuje: Hyperemesis gravidarum, nastup pred kraj 20. tjedna gestacije, s metaboličkim poremećajem, kao što su:
- Dehidracija (nedostatak tekućine).
- Hipoglikemija (nizak šećer u krvi)
- Poremećaj ravnoteže elektrolita (ravnoteža soli)
- ICD-10-GM O21.2 Kasno povraćanje za vrijeme trudnoća Uključeno: Pretjerano povraćanje, nastupilo nakon 20 završenih tjedana trudnoće.
Klinički se mogu razlikovati dva stupnja težine:
- Stupanj 1: Hiperemeza s osjećajem bolesti bez metaboličkih iskočenja.
- Stupanj 2: Hiperemeza s izraženim osjećajem bolesti i metaboličkim izumiranjem.
Prevalencija (učestalost bolesti): emesis gravidarum (jutarnja mučnina) javlja se u do 50% žena na početku gravidnosti (trudnoća). Obično se rješava najkasnije do 16. (-20.) Tjedna trudnoće, iako se u do 20% slučajeva simptomi mogu zadržati tijekom čitave gravidnosti. Naročito su pogođene majke koje su prvi put i trudnice s više trudnoća. Hyperemesis gravidarum odnosi se na pretjerani oblik jutarnje mučnine, tj. Trajan povraćanje s učestalošću većom od pet puta dnevno, gubitkom težine većim od 5% tjelesne težine ili> 3 kg, izraženim osjećajem bolesti i oštećenim unosom hrane i tekućine. To se događa u do 2% trudnica. U približno 0.5-1% trudnica, stanje poprima prijeteće oblike i za majku i za nerođeno dijete.
Tok i prognoza: Emesis gravidarum obično ne zahtijeva posebno terapija. Dovoljne su prehrambene mjere. Hyperemesis gravidarum zahtijeva stacionarno liječenje, jer može doći do znatnih gubitaka tekućine i elektrolita. Parenteralna prehrana (oblik umjetne prehrane koji zaobilazi gastrointestinalni trakt).
