Doziranje
Doksepin može se primijeniti u obliku tableta ili dražeja, u obliku kapi ili u obliku otopine za injekcije. Doziranje se uvijek mora usuglasiti s liječnikom i prilagoditi ga pojedinačno reakciji pacijenta. Za liječenje depresija, 50 mg doksepin (tableta) navečer se obično započinje.
Nakon nekoliko dana doza se po potrebi može povećati na 75 mg, a nakon nekoliko dana i do 150 mg. Dnevna doza od 150 mg ne smije se prekoračiti u ambulantnom liječenju. Povećanje doze treba izvršiti samo nakon savjetovanja s liječnikom koji liječi. Ako se pojave nuspojave, potrebno je obavijestiti liječnika.
Liječenje s Doksepin - kao i kod ostalih antidepresiva - treba nastaviti najmanje 4-6 mjeseci nakon smirivanja simptoma. Ako se želi prekinuti primjenu Doxepina, to treba učiniti postupno (tj. S postupnim, polaganim smanjenjem doze). Prilagođavanje doze u adolescenata i starijih bolesnika (potrebna je niža doza).
Aktivni sastojak doksepin sadržan u Aponalu® u početku se propisuje u malim dozama za antidepresiv liječenje. To često započinje s dozom od 50 mg. Da bi se istovremeno postigao učinak poticanja spavanja, preporuča se uzimanje prije spavanja.
Ako nije učinkovita, doza se može povećati nakon nekoliko dana. Nakon tri do četiri dana doza se može povećati na 75 mg, nakon sedam do osam dana na 100 do 150 mg dnevno. Sveukupno, međutim, dnevna doza od 150 mg ne smije se prekoračiti u ambulantnom liječenju depresivnog poremećaja.
Ako je potrebno, doza se može povećati do 300 mg u slučaju stacionarnog liječenja lijekovima, poduzimajući mjere predostrožnosti. Za liječenje simptoma odvikavanja, kao što se može dogoditi kod ovisnosti o alkoholu, drogama ili lijekovima, daje se 50 mg doksepina tri puta dnevno. To se nastavlja tri dana.
Nakon toga se doza može kontinuirano smanjivati dok liječenje ne prestane. Da bi se završila terapija Aponalom®, doza se mora kontinuirano smanjivati tijekom duljeg vremenskog razdoblja kako bi se izbjegli specifični simptomi ustezanja. Doza se smanjuje za otprilike pola tjedna.
primjena
Glavna indikacija (područje primjene) je endogena depresija, iako je ovdje doksepin više lijek drugog izbora. Prvi izbor za liječenje depresija su lijekovi iz skupine serotonina inhibitori ponovnog preuzimanja (SSRI), venlafaksin i mirtazapin, između ostalih. Ostala područja primjene su nemir i poremećaji spavanja, jer Doxepin ima prigušujući (sedativni) učinak. Doxepin se također može propisati za poremećaji anksioznosti. Također se ponekad koristi za liječenje simptoma ustezanja od ovisnosti o alkoholu ili drogama.
Aponal® kapi
Aponal® nije dostupan samo u obliku tableta već i u obliku kapljica dostupnih u ljekarnama na recept. Jedno pakiranje sadrži 30 ml kapi. Sa svojim aktivnim sastojkom doksepinom, koriste se i za liječenje depresivnih poremećaja.
Učinci, nuspojave i interakcije usporedivi su s učincima u obliku tableta. Kapi Aponal® treba uzimati razrijeđene u čaši vode, jer nerazrijeđeni unos može prouzročiti privremenu utrnulost jezik i usmeno sluznica. Mogu se uzimati prije ili poslije jela i prije spavanja. Međutim, treba voditi računa o redovnom uzimanju kapi kako bi se postigla stalna količina aktivne tvari u krv, Na antidepresiv učinak se javlja najranije nakon 1 do 2 tjedna, dok se nuspojave mogu pojaviti samo nekoliko dana nakon početka terapije.
