Ponekad trajni očnjaci leže zadržani (ne izbijaju) i pomaknuti u vilična kost. Rezultat je procjep u zubnom luku kada je listopadan pasji zub je izgubljen. U ovom slučaju, kirurška tehnika transpozicije zuba (sinonim: zub transplantacija) može se primijeniti. U ovom slučaju, autogeni (koji potječu iz samog tijela) (sinonim: autologous = transplantacija: donor i primatelj su isti / sami pacijenta) zub se transplantira (cijepi) na mjesto zuba koji je izvađen (uklonjen) malo prije. Ako zub još nije završio rast korijena, još se razvija i još nije nikao u usne šupljine, tj. klica zuba, prema tome je transpozicija klice zuba (sinonim: klica zuba transplantacija). Ova se kirurška tehnika također može koristiti u rijetkim slučajevima za raseljene i zadržane očnjake.
Indikacije (područja primjene)
Posljedice pasji pomak su ili listopadni očnjaci koji stoje u 2. denticija (trajna denticija) ili procjep nakon vađenja (uklanjanja) zuba koji nije vrijedan očuvanja. Obje su situacije nepovoljne za estetiku i funkciju.
U principu, rijetko je naznačena operacija transpozicije zahvaćenih i / ili raseljenih zuba koji su već završili rast korijena: na primjer, za privremeno premoštavanje gornjeg dijela pasji jaz kad se pomaknuti zub ne može ortodontski prilagoditi zubnom luku, a pacijent je još uvijek premlad za protetsku ili implantacijsku restauraciju. U idealnom slučaju, ozdravljenje se događa obnavljanjem estetike i funkcije.
Prije operacije
Klinički nalazi uključuju mjerenje razmaka u koji će se smjestiti zub za cijepljenje. Radiografski nalazi (OPG, zubni film, zapis o ugrizu) dopuniti kliničkim nalazima. Uz opće rizike uklanjanja zuba (vađenje zuba), unaprijed se mora ukazati na mogući gubitak presađenog zuba i moguću infekciju korita presatka.
Kirurški postupak
- Operativna izloženost zahvaćenog i / ili raseljenog psećeg zuba.
- Ako je rast korijena završen: punjenje korijenskog kanala i apikoektomija zuba koji će se transponirati.
- Privremeno skladištenje u serumu pacijenta
- Uklanjanje psećeg zuba 1. denticija (mlijeko očnjak), što nije vrijedno očuvanja ili stvaranja dovoljno velike posude za zub koji će se transponirati u vilična kost.
- Umetanje zuba u korijen grafta.
- Naknadna stabilizacija psećeg zuba splintiranjem na susjedne zube za fazu zacjeljivanja.
Prognoza
Uspjeh operacije ovisi o tome u kojoj se mjeri zub ili klica mogu smjestiti u vaskularizirano korito mekog tkiva i hoće li parodontij zuba koji se transplantira ostati uglavnom neozlijeđen tijekom njegovog prethodnog kirurškog uklanjanja. Nadalje, transponirani zub ne smije biti opterećen tijekom faze zacjeljivanja. Postoperativna infekcija također može pridonijeti pogoršanju prognoze.