Dijagnostika
Tipični simptomi ezofagitis su neodredivi, spaljivanje bol na razini sternum. Poteškoće s gutanjem također se javljaju, a osjećaju se različito, ovisno o mjestu upale. Osim toga, često se susreće kiselost, a prilikom gutanja javlja se svojevrsna senzacija stranog tijela.
Ako već postoje stanja, akutna zarazna bolest ili česta gorušica, sumnja na ezofagitis postaje jači. Da bi se pouzdano dijagnosticiralo, a gastroskopija potrebno je. Cijev se umetne kroz usta u želudac.
Cijev sadrži svjetlo i kameru. Jednjak se tada može gledati iznutra na zaslonu visoke rezolucije. Liječnik može otkriti upalu pojavom sluznice. Pomoću uzorka tkiva može se dokazati upala, a uz pomoć dodatne sonde sadržaj kiseline u želudac može se izmjeriti.
liječenje
Liječenje ezofagitis mora se planirati ovisno o uzroku upale. U najčešćem obliku ezofagitisa, koji je uzrokovan gorušica, promjene u prehrambenim navikama pomažu u ranim fazama. Posebno se mora smanjiti kisela hrana.
Tipični okidači su kisela pića. Uključuju kavu, gazirana pića i često alkohol, posebno vino. Pića ugodna za jednjak su i dalje voda i čaj umjesto kave.
Također vam može pomoći da ne jedete i ne pijete neposredno prije spavanja i da spavate u krevetu sa svojim glava blago povišen. Uz navike, mogu biti potrebni lijekovi i, u težim slučajevima, operacija. Mnogi lijekovi mogu smanjiti kiselost želudac za zaštitu jednjaka.
Za liječenje uznapredovalih bolesti jednjaka koriste se razne kirurške tehnike. Gotovo svi imaju za cilj stezanje mišića sfinktera između jednjaka i želuca i zaštitu jednjaka od želučane kiseline dugoročno. Upale jednjaka koje nisu uzrokovane gorušica također se mora postupati potpuno drugačije.
Ako je upala uzrokovana bakterijskim patogenom, mora se liječiti antibiotici. antacidi su lijekovi izbora za liječenje ezofagitisa. Koriste se za početnu upalu i blage simptome.
Jednostavnom kemijskom reakcijom neutralizacije vežu želučanu kiselinu i djeluju protiv upale uzrokovane žgaravicom. Ako simptomi potraju otprilike dva tjedna unatoč antacidi, koriste se inhibitori protonske pumpe. Najistaknutiji predstavnici ove skupine su Pantozol®, omeprazol ili esomeprazol.
Blokiraju enzim koji je neophodan za proizvodnju klorovodične kiseline u želucu. Sredstva se zato moraju uzimati prije obroka kako bi mogli blokirati enzim prije stvaranja kiseline. Inhibitori protonske pumpe razlikuju se u svojim učinkovitim dozama ovisno o težini ezofagitisa.
Kod trajne upale mogu se koristiti 6 mjeseci. Rijeđe, “histamin blokatori receptora “ili takozvana„ prokinetika “. Također smanjuju kontakt jednjaka sa štetnom kiselinom, ali imaju veće nuspojave.
Korištenje električnih romobila ističe nuspojave inhibitora protonske pumpe, s druge strane, izuzetno su mali, zbog čega se naširoko koriste u svakodnevnoj kliničkoj praksi. Budući da su neki od istaknutih bolova mogu izazvati žgaravicu, inhibitori protonske pumpe propisuju se istodobno sa zaštitom želuca. Ako upala jednjaka napreduje mjesecima ili godinama unatoč liječenju lijekovima, mogu se koristiti kirurške metode.
Trajanje liječenja ezofagitisa ovisi o težini upale i njenom liječenju. Lagana nelagoda može se izbjeći promjenom prehrambenih navika i ublažiti u roku od nekoliko sati ili dana. Te promjene u početku mogu uzrokovati popuštanje upale koja započinje.
Ako se navike nastave nakon toga, simptomi mogu ili nestati ili početi iznova. U slučaju dugotrajnih simptoma, treba razmotriti prilagodbu načina života prije nego što se mogu dogoditi posljedična oštećenja. Ako je prisutna stvarna upala, liječenje se obično želučane kiseline-vezujući lijek. antacidi su agensi koji vežu i neutraliziraju želučanu kiselinu jednostavnim kemijskim reakcijama.
Ako se simptomi ne povuku nakon otprilike 2 tjedna unatoč uzimanju antacida, moraju se propisati drugi lijekovi. Često se koriste inhibitori protonske pumpe koji se uzimaju svakodnevno otprilike jedan do dva tjedna. Inhibiraju proizvodnju želučane kiseline i daju vremenu upali polako popuštanje.
Ako je jednjak godinama upaljen zbog želučane kiseline, mogu nastati dugotrajna oštećenja sluznice jednjaka. Prije nego što dođe do nepovratnih oštećenja, može se izvesti operacija za jačanje donjeg mišića sfinktera jednjaka i smanjenje kiselosti. Ukupno trajanje simptoma može varirati.
Česta žgaravica i početne poteškoće u gutanju prečesto se zanemaruju sve dok se ne razvije čvrsta upala jednjaka. To može rezultirati dugotrajnom nepovratnom štetom tijekom godina. Simptomi se moraju prepoznati na vrijeme. Čak i lagana žgaravica nekoliko puta tjedno godinama može imati ozbiljne posljedice.
