Slijede glavne bolesti ili komplikacije kojima može doprinijeti zatajenje srca (zatajenje srca):
Respiratorni sustav (J00-J99)
- Plućni edem - nakupljanje voda u ment tkivo.
- Zastojno bronhitis (kronični bronhitis s konstantom kašalj).
Krv, krvotvorni organi - imunološki sustav (D50-D90).
Endokrine, prehrambene i metaboličke bolesti (E00-E99).
- Nedovoljna tjelesna težina - u bolesnika s kroničnim zatajenjem srca, relativno čest kronični gubitak kilograma poznat je još od Hipokrata kao sindrom srčane kaheksije; gubitak težine kod kroničnog zatajenja srca smatra se izoliranim neovisnim parametrom rizika
Kardiovaskularni (I00-I99).
- Akutna srčana dekompenzacija s iznenadnom srčanom smrću.
- Akutno desno srce kvar (RHV) sekundarno lijevo zastoj srca.
- Apopleksija (moždani udar)
- Srčane aritmije, va ekstrasistole (otkucaji srca koji se javljaju izvan normalnog srce ritam), ventrikularni (dolazi iz ventrikula) tahikardija (ubrzani puls do preko 100 otkucaja u minuti), fibrilacija atrija (VHF; povećanje rizika: žene: 350%; muškarci: 490%).
- Kardiorenalni sindrom (KRS) - istodobna pojava zatajenja srca i bubrega, u kojem akutno ili kronično funkcionalno oštećenje jednog organa dovodi do funkcionalnog oštećenja drugog organa
- Do 50% svih bolesnika s srce neuspjeh imaju popratne kronične bubreg bolest (CKD) (brzina glomerularne filtracije (GFR) trajno <60 ml / min / 1.73m2)
- Pacijenti s umjereno oštećenom bubrežnom funkcijom (> stadij HBP 3 ili GFR <60 ml / min / 1.73m2) imaju 3 puta veći rizik od zastoj srca nego pacijenti s normalnom bubrežnom funkcijom (GFR> 90 ml / min / 1.73m2)
- plućni embolija - okluzija plućne žile a krv ugrušak.
- Iznenadna srčana smrt (PHT)
- sistolički zastoj srca: s približno 40%, PHT je vodeći uzrok smrti.
- Dijastoličko zatajenje srca (zatajenje srca sa očuvanom frakcijom izbacivanja; HFpEF: Zatajenje srca sa očuvanom frakcijom izbacivanja): oko 20% PHT.
- Tromboza - krv stvaranje ugruška u krvi posuđe.
Jetra, žučni mjehur i žuč kanali - gušterača (gušterača) (K70-K77; K80-K87).
- Prikaz hipoksije hepatitis kod akutnog zatajenja srca ili kardiogeni šok (šok izazvan zatajenjem srca).
- Jetra zagušenja kod kroničnog zatajenja srca → povećanje parametara kolestaze (parametri kolestaze: AP (alkalna fosfataza), GGT (γ-GT, gama-GT; gama-glutamil transferaza), bilirubin) [vidi također pod Laboratorijska dijagnostika].
Mišićno-koštani sustav i vezivno tkivo (M00-M99).
- Osteoporoza (gubitak kostiju)
- Sarkopenija (slabost mišića ili gubitak mišića).
Psiha - živčani sustav (F00-F99; G00-G99)
- Nesanica (poremećaj spavanja; lagana faza spavanja zauzima više od polovice ukupnog sna).
- Psihoza
- Apneja tijekom spavanja Otprilike 50% svih bolesnika s akutnim zatajenjem srca ima središnju apneju za vrijeme spavanja (ZSA). Zaključak: Svi pacijenti s frakcijom izbacivanja (frakcija izbacivanja) manjom od 40% trebaju biti pregledani zbog apneje u snu. Terapija: Adaptivni servo Ventilacija (ASV) koristi se za liječenje. Udisanje a pritisak izdaha određuje se za svaki udisaj. Kada disanje je stabilan, uređaj pruža samo minimalnu potporu pritiskom. To daje bolje rezultate od CPAP-a („kontinuirani pozitivni tlak zraka"): broj disanje zaustavlja se značajnije smanjuje, a rad srca se poboljšava. Napomena: U jednoj studiji pregledani su srčani bolesnici sa i bez ovog respiratornog pomagala. Sigurno je utvrdilo da se smrtnost (stopa smrtnosti) zapravo povećala u bolesnika sa zatajenjem srca kad su bili ventilirani ASV-om (34.8% naspram 29.3%; HR 1.28; P = 0.01 i 29.9% nasuprot 24.0%; HR 1.34; P = 0.006, respektivno) .
- Smanjena izvedba mozga
- Blaga kognitivna oštećenja (MCI).
- 41 posto: deficiti u vremenu reakcije; 46 posto: verbalni deficiti memorija; veća atrofija sljepoočnog režnja.
Simptomi i abnormalni klinički i laboratorijski parametri koji nisu drugdje klasificirani (R00-R99).
- Cachexia (srčana kaheksija; mršavost, ozbiljna mršavost).
- kardiogeni šok (oblik šoka uzrokovan oslabljenim pumpnim djelovanjem srca).
Genitourinarni sustav (bubrezi, mokraćni sustav - reproduktivni organi) (N00-N99).
- Akutno zatajenje bubrega (ANV)
Unaprijediti
- Pluća:
- restriktivan ment funkcija (vitalni kapacitet i ukupni kapacitet pluća ↓) i / ili opstruktivna funkcija pluća (otpor dišnih putova ↑).
- Hiperventilacija (pretjerano ubrzano i duboko disanje) s hipokapnijom (smanjeni parcijalni tlak ugljičnog dioksida u arterijskoj krvi), u mirovanju i uz napor (često)
Prediktivni čimbenici
- Anemija (anemija) - Anemija nedostatka željeza (anemija zbog nedostatka željeza) (10-33%); čak i funkcionalni nedostatak željeza bez anemije (feritin 100-300 ng / ml i transferina zasićenje <20%) pogoršava simptomatologiju u bolesnika sa zatajenjem srca, a time i njihovu prognozu. U bolesnika s nedostatkom željeza treba razlikovati dvije skupine:
- Nizak željezo skladište (LIS): transferina zasićenje u krvi <20% + serum feritin koncentracija maks. 128 ng / ml.
- neispravan željezo upotreba (DIU, neispravna upotreba željeza): transferina zasićenje u krvi <20% + serum feritin koncentracija > 128 ng / ml.
u prospektivnoj promatračkoj studiji, jedva ispunjenoj željezo trgovine bile su povezane s povećanom smrtnošću (stopom smrtnosti) i češćom hospitalizacijom zbog zatajenja srca.
- Anoreksija (gubitak apetita) -tri neovisna prediktora apetita kod zatajenja srca: Aktivacija upale hormoni, upotreba diuretika u petlji i kaheksija.
- Pušenje
- Angina pektoris (AP; “grudi nepropusnost ”; iznenadni nastup bol u području srca).
- Kongenitalne ili stečene srčane mane
- Respiratorne bolesti
- Dispneja uz napor / CARBOSE (ugodno u mirovanju, ali bez daha pri laganom naporu; pacijenti koji se osjećaju ugodno u mirovanju, ali imaju otežano disanje čak i pri laganom naporu kad su primljeni u bolnicu, imaju lošiju prognozu od onih koji su primljeni s dispnejom u mirovanju (vjerojatno je dispneja pri naporu odraz ozbiljne disfunkcije desnog srca)
- Visoko odmaranje srca u HFrEF („zatajenje srca sa smanjenim udjelom izbacivanja“; zatajenje srca sa smanjenim udjelom izbacivanja / udjelom izbacivanja (= sistoličko zatajenje srca).
- Smanjenje frakcije izbacivanja
- Niska frakcija izbacivanja (frakcija izbacivanja).
- Niski sistolički tlak: Pacijenti s zatajenjem lijevog srca sa očuvanom funkcijom sistoličke pumpe (HFpEF) žive dulje i bolje ako njihov sistolički tlak nije prenizak (<120 mmHg).
- Depresija - pet puta povećani rizik od smrtnosti (smrti) iz bilo kojeg uzroka unutar 1 godine (HR 5.2; 95% CI 2.4-10.9; p <0.001); stupanj depresije povezan s mortalitetom (stopom smrtnosti) unutar jednogodišnjeg razdoblja promatranja, kako slijedi:
- Endokrinološke i metaboličke bolesti - npr. dijabetes melitus (insulin otpornost): šećerna bolest tip 2: 3 puta veća smrtnost u usporedbi s bolesnicima bez zatajenja srca.
- Upalna bolest srca - miokarditis (upala srčanog mišića), endokarditis (upala unutarnje sluznice srca), perikarditis (upala perikardijum).
- Bolest srčanih zalistaka
- Srčane aritmije
- Hipertenzija (povišeni krvni tlak)
- Srčani kaheksija (srčana mršavost).
- kardiomiopatija (bolest srčanog mišića).
- Koronarna bolest (CAD; bolest koronarnih arterija).
- Infarkt miokarda (srčani udar)
- Novotvorine - zloćudne (zloćudne) bolesti.
- Bubrežna insuficijencija (bubrežna slabost)
- Apneja u spavanju (vidi gore “Psiha - Živčani sustav (F00-F99; G00-G99) / Apneja za vrijeme spavanja ”).
- subclinical hipotireoza („Blagi“ hipotireoza, koji se obično očituje samo promjenom parametra štitnjače TSH) - Vrijednosti TSH od ≥ 7 mlU / L povezane su sa znatno lošijom prognozom; kao i sindrom niskog T3 (trijodotironin (T3) prenizak i vrijednosti TSH i FT4 u normalnom rasponu).
- Sinkopa (kratki gubitak svijesti).
- Vaskulitidi (upalne reumatske bolesti koje karakterizira tendencija upale (uglavnom) arterijskih krvnih žila) i druge autoimune bolesti
- Nedostatak vitamina D (razina 25-hidroksivitamina D u plazmi u rasponu <75 nmol / l) (dodatak vitamina D nema utjecaja na smrtnost)
- Lijekovi: loš odgovor na diuretici je povezan s niskim krvni pritisak, bubrežna disfunkcija, nizak urin i povećani rizik od smrtnosti ili readmisije u bolnici nedugo nakon otpusta kod pacijenata s akutnim zatajenjem srca (AHI).