Džepni režanj: struktura, funkcija i bolesti

Dok je srce odgovoran je za održavanje krv Cirkulacija sa svojim pumpnim djelovanjem, četiri srce ventili osiguravaju da krv uvijek teče u istom smjeru. Dva se polumjesečna ventila nalaze se u početnom području velikog arterijskog odljeva posuđe od dvije klijetke. The plućni ventil služi kao izlazni ventil desne komore za napajanje plućna cirkulacija, A aortalni ventil je izlazni ventil lijeve komore za punjenje sistemskog Cirkulacija.

Što je džepni ventil?

Ukupno četiri srce ventili osiguravaju da krv u plućnom i sistemskom Cirkulacija uvijek ima isti smjer. Dva srčane valvule ono izravno krv protok iz pretkomora u klijetke dizajnirani su kao takozvani letak ventili. Oni služe kao izlazni ventili za pretkomore i istodobno kao ulazni ventili za ventrikule. Oba ventila za zatvaranje zatvorena su tijekom faze zatezanja i stezanja (sistola), dok su dva džepna ventila, plućni ventil (valva trunci pulmonalis) u desna klijetka a aortalni ventil (valvae aortae) u lijeva klijetka otvoren tijekom sistole. Kako bi spriječio krv iz arterijskog tlaka posuđe iz protoka natrag u komore, zatvaraju se tijekom sljedećih opuštanje faza klijetki (dijastola). Zatvaranjem džepnih ventila održava se zaostali dijastolički tlak u arteriji posuđe. To je niža vrijednost krvni pritisak. Za razliku od dva ventila s otvorima, koji se ponešto anatomski razlikuju jer su opremljeni s 2, odnosno 3 listića, dva džepna ventila su uglavnom identičnog dizajna.

Anatomija i struktura

Pričvršćenja dvaju džepnih zalistaka javljaju se već u 5. do 7. tjednu trudnoće. Tri džepa u obliku polumjeseca svakog ventila razvijaju se iz intime, najunutarnjeg sloja arterijskih izlaza u obje komore. Na kraju svakog džepa nalazi se mali kvržica (nodulus valvulae semilunaris) ugrađen u letak ventila. Kvržice služe kao podrška funkciji ventila. Na ulaz kratkog arterijskog plućnog trupa u desna klijetka, razvijaju se truncus pulmonalis, desni letak (valvula semilunaris dextra), lijevi letak (valvula semilunaris sinistra) i prednji letak (valvula semilunaris anterior). The aortalni ventil, koji se nalazi na ulaz aorte u lijeva klijetka, također su dva desna i lijeva polumjesečna listića i letak smješten prema ventrikularnom septumu (valvula semilunaris septalis). Budući da su dvije arterijske grane koronarne arterije nalaze se izravno u udubljenju lijevog i desnog džepa aortnog ventila, odnosno u njemačkoj se nazivaju desnim koronarnim, lijevim koronarnim i akronarnim džepom (bez koronarne grane). Oba džepna ventila u osnovi su identične konstrukcije, ali je aortni ventil dizajniran da bude robusniji od plućni ventil zbog svoje veće stres. Povremeno se aortni zalistak sastoji od samo dva listića, što se može pripisati genetski određenoj anomaliji anatomije zalistaka, bez nužnog rezultiranja ozbiljnim funkcionalnim nedostatkom. Međutim, rizik da će to rezultirati stenozom, suženjem presjeka ventila, kasnije u životu znatno je veći nego kod normalno oblikovanog ventila.

Funkcija i zadaci

Glavne uloge i funkcije džepnih ventila su sprečavanje povratnog protoka krvi u komore tijekom dijastola i za održavanje dijastoličkog krvni pritisak u arterijskoj vaskularnoj sustavnoj i plućna cirkulacija. Obje funkcije zahtijevaju da tijekom sistoličke faze ventrikula džepni zalisci oslobode dovoljno veliku površinu presjeka da ispune arterijski krvotok predviđenom količinom krvi i da sistolička krvni pritisak može se pravilno podesiti. Ako su džepni ventili suženi, to se naziva stenozom, a ako nisu pravilno zatvoreni tijekom dijastoličke faze, to se naziva insuficijencijom. Nedostatak se može podijeliti u različite razrede, ovisno o njegovoj težini. Ispravna funkcionalnost zalistaka u obliku slova u sprezi s odgovarajućom funkcionalnošću dvaju zalistaka, koji odvajaju pretkomore od ventrikula, jedan je od nekoliko preduvjeta za normalan rad srca i prevenciju rada srca zadebljanje mišića (hipertrofično kardiomiopatija) zbog stalnih prekomjernih zahtjeva zbog postojećih stenoza ili nedostataka.

Bolesti

U osnovi, stenoze ili nedostaci ili kombinacije oba defekta mogu se pojaviti u sva 4 srčane valvule. U slučaju stenoze, srčane valvule oslobodite nedovoljno veliku površinu presjeka za protok krvi, zahtijevajući da srce pumpa većom brzinom da bi to nadoknadilo. U valvularnoj insuficijenciji, odgovarajući srčani zalistak se više ne zatvara pravilno, tako da u slučaju džepnih zalistaka krv tijekom aorte ili iz trupa plućnih arterija teče natrag u komore. dijastola. To je također dovoljan razlog da komore reagiraju pojačanim pumpanjem, što dugoročno može dovesti do hipertrofija od miokarda, kao u slučaju stenoze. Stenoza ili insuficijencija džepnih zalistaka mogu se steći bolešću ili mogu postojati kao urođene valvularne greške od rođenja i biti uzrokovane genetskim nedostacima. Stenoza aortne valvule relativno je čest i čini oko 43 posto svih valvularnih srčanih mana u Europi. Stenoza može biti posljedica upalnih procesa ili je posljedica kalcifikacije triju džepova. Razlozi za razvoj insuficijencija aortnog ventila uglavnom su upalni procesi, tijekom kojih dolazi do djelomične degradacije džepnih zalistaka ili što uzrokuje širenje aortnog zaliska. Oštećenja plućne zaklopke izuzetno su rijetka. Najčešći uzrok stenoze na plućnoj zaklopci s odgovarajućim sužavanjem su genetski čimbenici koji obično od rođenja nose druge manje ili više ozbiljne srčane greške. Nedovoljnost plućne zaklopke također je relativno rijetka. Propuštanje plućne zaklopke može se postupno razvijati u plućnoj hipertenzija ili u dilataciji ili izbacivanju jedne od plućnih arterija.