Terapijski cilj
- U prisutnosti Gušavost: postizanje metaboličkog stanja eutireoze (= vrijednosti štitnjače u normalnom rasponu).
Preporuke za terapiju
- U prisutnosti Gušavost: vidi dolje Gravesovu bolest / lijek terapija.
- U slučaju napredovanja orbitopatije (imunološki uzrokovana upala sadržaja orbite / isturenih očiju) unatoč metaboličkom stanju eutireoze → visoko-doza terapija s glukokortikoidi (prednizolon/ metilprdnizolon); u rijetkim slučajevima retrobulbar radioterapija ako je potrebno.
- Monoklonsko antitijelo teprotumumab može biti prvi učinkovit lijek za liječenje egzoftalmus (izbočenje očne jabučice) u Gušavost. Protutijelo se veže na receptor za insulinsličan faktoru rasta 1 (IGF-1), koji potiče proliferaciju fibroblasta u očnoj duplji.
- U studiji faze III, spoj je doveo do značajnog smanjenja egzoftalmus i dvostrukog vida (diplopija) u bolesnika s endokrina orbitopatija.
Napomena: U endokrina orbitopatija, obje epizode hipertireoze (hipertireoza) i razdoblja od hipotireoza (hipotireoza) može negativno utjecati na nalaze orbite (očne duplje).
