Za pogođene žene njihova je vlastita reakcija obično potpuno nerazumljiva: umjesto majčine sreće, oni doživljavaju unutarnju prazninu i duboku tugu, očaj, strah od neuspjeha, pa čak i napadi panike nakon poroda. Čak je i Hipokrat, praotac zapadne medicine, opisao “postpartum depresija“. Beznađe i krivnja mogu dovesti do začaranog kruga opsesija i samoubilačkih misli u postporođaju depresija (PPS).
Kliničke slike nakon poroda
Stanja raspoloženja žena nakon rođenja djeteta široko se dijele u tri različite kategorije:
- Loše raspoloženje nakon porođaja (dječji blues),
- Postporođajna depresija i
- Postporođajna psihoza (puerperalna psihoza).
Nisu međusobno izolirani, već se često glatko stapaju, tako da se, na primjer, Dječji blues može razviti u depresija. Dječji blues obično je kratkotrajna i javlja se u prvim danima nakon poroda kod 50-80% svih majki. Znakovi su: tuga, često plakanje, promjene raspoloženja, umor i iscrpljenost, tjeskoba i razdražljivost.
Od Dječji blues je privremena pojava, smatra se relativno bezopasnom. Međutim, bilo bi pogrešno ne obraćati daljnju pažnju na to. Ako tuga traje duže od dva tjedna, može se razviti u trajnu depresiju. Utječe na oko 10-20% svih majki.
Simptomi
Postporođajna depresija može se dogoditi bilo kada tijekom prve godine nakon rođenja djeteta. Postoje postupne gradacije od blage do teške, a tipičan je postupni razvoj. Pored znakova dječjeg bluesa, postpartalna depresija prati općeniti nedostatak interesa, koncentracija, poremećaji apetita i spavanja, kao i ambivalentni osjećaji prema djetetu, koji mogu biti popraćeni i samoubilačkim mislima.
Postporođajna psihoza javlja se pretežno u prvih nekoliko tjedana nakon poroda i može se razviti zbog depresije. Smatra se najtežim oblikom postporođajne krize i javlja se kod jedne do tri od svakih tisuću majki.
Raspon kliničke slike varira od euforije i motoričkog nemira do nedostatka pokreta i potpune apatije. Halucinacije a zablude znače opasnost za majku i dijete. Oni mogu biti religiozne naravi.
Postporođajna anksioznost kao neovisna klinička slika
Anksiozni poremećaji nisu nužno braća i sestre depresije. Simptomi anksioznosti obično se javljaju tijekom prva dva do tri tjedna nakon rođenja i postaju vidljivi tek nakon što prođe nekoliko tjedana. Tipični su tjeskoba i zabrinutost zbog dobrobiti djeteta (ne mogu voljeti svoje dijete, nisam dobra majka). Postpartalni napadi ekstremne tjeskobe s kompulzivnim ponavljajućim strahovitim mislima, idejama i slikama nazivaju se teškim oblicima postpartalnih anksioznih reakcija.
