Amenoreja: terapija lijekovima

Terapijski cilj

Normalizacija intervala ciklusa

Liječenje ovisno o uzročnom poremećaju i ovisnosti:

O prevenciji simptoma nedostatka hormona ili bolesti nedostatka hormona.
Iz želje za rađanjem djece
Iz želje za kontracepcija (želja za kontracepcijom).
Kozmetičkih želja (akne, hirzutizam / pretjerano kosa rast kod mužjaka distribucija uzorak).
Vidi također pod „Ostalo terapija".

Ako je primjenjivo, za sljedeće kliničke slike:

Hiperandrogenemija (višak muškog spola hormoni): PCO sindrom (sindroma policističnih jajnika: kompleks simptoma koji karakterizira hormonska disfunkcija jajnici (jajnici)), kasni početak AGS (adrenogenitalni sindrom; kongenitalni poremećaj proizvodnje hormona u kore nadbubrežne žlijezde), poremećaj spolnog razvoja (prije: interseksualni) (početak terapija javlja se u ranoj adolescenciji).
Hiperprolaktinemija (povišenje prolaktin razine u krv): idiopatski, psihotropni lijekovi, prolaktinoma (benigni tumor (adenom) prednjeg dijela hipofiza koja proizvodi prolaktin).
Hipergonadotropno zatajenje jajnika (primarno zatajenje jajnika /insuficijencija jajnika, kao rezultat FSH i povišene razine LH): Autoimune bolesti, kemoterapija, disgeneza spolnih žlijezda (nerazvijenost jajnici), radiatio (zračenje terapija).
Normo- / hipogonadotropni insuficijencija jajnika: post-tableta amenoreja (odsustvo menstruacija nakon uzimanja kontracepcijske pilule), stres, sport, poremećaji prehrane, teška opća bolest, masivan hipotireoza (slaba štitnjača) ili hipertireoza (hipertireoza; vidjeti d. za terapiju), lezije hipofize, Kallmannov sindrom (genetska disfunkcija hipotalamus).

Lijekovi:

Kontracepcijska želja; liječenje kombinacijama estrogena i progestina u:
- Hiperandrogenemija, hiperprolaktinemija, normo / hipogonadotropno zatajenje jajnika.
- Za prevenciju simptoma nedostatka hormona ili bolesti nedostatka hormona.
  - Monopreparacije kada materica (maternica) je odsutna.
  - Pripreme, ako materica je sačuvano: estrogeni + gestageni monofazni ili sekvencijalni.
Hiperandrogenemija i kozmetičke želje; liječenje: Estrogen-progestinskim pripravcima (s antiandrogenim progestinom: klormadinon acetat; ciproteron acetat; dienogest; drospirenon).
Hiperprolaktinemija i neplodnost; liječenje: prolaktin inhibitori (dopamin agonisti).
Inzulinska rezistencija (smanjena učinkovitost endogenog inzulina na ciljne organe skeletnih mišića, masnog tkiva i jetre); liječenje: Metforminom (bigvanidi)
AGS kasnog početka; liječenje: Glukokortikoidima

Daljnje napomene

Pogledajte upotrebu metformin prije i za vrijeme trudnoća u žena s PCOS-om i rađanja pod izjavom Njemačkog društva za ginekologiju i akušerstvo (DGGG).
Napomena: Primjena metformina u prvom tromjesečju (trećem tromjesečju) dovodi do povećanih rizika od nepovoljnog ishoda trudnoće samo u prisutnosti postojećeg dijabetesa:
- Kad su uključene sve indikacije - uspoređuje se bez metformin izloženost: povećana stopa prirođenih malformacija (5.1% naspram 2.1%) i pobačaja i pobačaja (20.8% naspram 10.8%)
- S poznatim dijabetes mellitus - u usporedbi sa svim neeksponiranim: povećana stopa urođenih malformacija (7.8% naspram 1.7% (ns)) i pobačaja i pobačaja (24.0% nasuprot 16.8% (ns))