želučani polipi predstavljaju izbočine želuca sluznica a nazivaju se i dobroćudnim tumorima ili izraslinama. Zajedno s crijevnim polipi, polipi želuca su najčešće neoplazme na sluznici gastrointestinalnog trakta (GI trakt). Konkretno, želudac češće pogađa ljude koji su prešli 60. godinu polipi.
Što su polipi želuca?
Želudac bol je najuočljiviji simptom želučanih polipa. Polip želuca je benigna (benigna) novotvorina želudac sluznica koja se očituje kao izbočenje sluznice u lumen želuca. U više od 90 posto slučajeva, želučani polipi su adenomi koji su se razvili iz adenomatoznog (tvorbenog) tkiva i imaju povećani rizik od degeneracije (stvaranja Raka Stanice). U početku polipi želuca obično ne uzrokuju nikakve simptome. Samo u poodmakloj fazi i od veličine oko 1 cm mogu se žaliti poput osjećaja sitosti, gubitak apetita kao i bol u gornjem dijelu trbuha javljaju se. U nekim slučajevima polipi želuca mogu dovesti do hematemeza (povraćanje krv) ili katranske stolice (crne stolice). Polipi želuca također se razlikuju u neoplastične i ne-neoplastične tipove. Dok neoplastični polipi želuca proizlaze iz novonastalog tkiva (20 posto slučajeva) i, poput adenoma, imaju povećani rizik od degeneracije, ne-neoplastični polipi nastaju iz žlijezdanih cista i često se pojavljuju kao lokalizirani nakupine (višestruki želučani polipi).
Uzroci
Osnovni uzroci razvoja polipa u želucu još nisu razjašnjeni. Ono što je poznato jest da su ljudi starije životne dobi izloženiji riziku. Sumnja se da su prehrambene navike poput masti i masnoće vlakana dijeta kao i nikotin i alkohol konzumacija igra ulogu. Budući da se u mnogim slučajevima može otkriti obiteljsko nakupljanje želučanih polipa, posebno u sindromima genetske polipoze poput Gardnerovog sindroma, Peutz-Jeghersovog sindroma ili juvenilne polipoze, također se raspravlja o genetskim čimbenicima. Uz to, infekcije s Pylori bakterija smatraju se favorizirajućim čimbenicima koji mogu uzrokovati želučani čir or gastritis (upalna bolest želuca sluznica) kao uzroci polipa želuca. Na primjer, gastritis rezultira regresijom tkiva sluznice želuca, za koju se smatra da se nadoknađuje povećanim stvaranjem polipa. Uz to, dokazano je da smanjena proizvodnja želučanog soka povećava rizik od manifestacije polipa u želucu.
Simptomi, pritužbe i znakovi
Polipi želuca u velikoj većini slučajeva nemaju simptome. Mali polipi obično prolaze nezapaženo. Simptomi se u skladu s tim javljaju samo kod većih polipa i mogućih popratnih simptoma. S druge strane, simptomi većih polipa uključuju nekoliko pritužbi. Pojačavaju se ako gastritis također se razvija, što je češće u ljudi s želučanim polipom. Simptomi uključuju bol u gornjem dijelu trbuha različitog intenziteta. Isto tako, uočljivo želudac javlja se bol koja može varirati od laganog osjećaja pritiska do jakog uboda. Tijekom toga često se osjeća osjećaj sitosti u želucu i gubitak apetita. Može biti naizgled neutemeljeno mučnina, a povremeno se oboljelima gadi jesti meso. Ako se zbog polipa dogodi krvarenje, oboljeli to ponekad povrate krv. Međutim, to je rijetko. Većina želučanih polipa ne oštećuje toliko želudac. Stoga, u većini slučajeva, povraćanje krv je simptom degeneriranog polipa želuca ili druge ozljede želuca. Zbog krvarenja može biti i okultnih krv u stolici. U slučaju polipa u želucu može se dogoditi i gubitak kilograma - unatoč činjenici da se simptomi uopće ne primjećuju.
Dijagnoza i tijek
Neobjašnjiva nelagoda u gornjem dijelu trbuha daje početne pokazatelje moguće prisutnosti polipa u želucu. Dijagnozu potvrđuje gastroskopija (gastroskopija), pomoću kojega stanje unutrašnjosti želuca i želuca sluznica može se ispitati i a biopsija (uklanjanje tkiva) iz sluznice želuca. Naknadna histološka (fino tkivna) analiza uzorka tkiva omogućuje davanje izjava o malignosti ili benignosti uklonjenog tkiva i određuje daljnji terapijski postupak. Gastrični polipi imaju dobru prognozu kada terapija započinje rano, ali ga treba kontinuirano nadzirati tijekom kontrolnih posjeta nakon uspješnog završetka terapije zbog njihove visoke stope recidiva.
komplikacije
Zbog polipa želuca, pacijent osjeća različite neugodnosti i ograničenja u svakodnevnom životu. To obično uključuje bol u trbušnoj i želučanoj regiji. Kvaliteta života pacijenta značajno se smanjuje zbog te boli, a nerijetko se dogodi i a gubitak apetita. Gubitak apetita također može dovesti do pothranjenost i pothranjenost, što oboje ima vrlo negativan učinak na bolesnikovu zdravlje. Isto tako, postoji osjećaj sitosti i dalje povraćanje krvi. Otpornost pogođene osobe značajno se smanjuje zbog polipa u želucu, a nerijetko se zbog bolova mogu pojaviti i psihološke tegobe. Nerijetko se događa da su pacijenti razdražljivi i da se osjećaju loše. Polipi želuca mogu se relativno lako otkriti gastroskopija, kako bi se ovaj prigovor mogao odmah riješiti. Polipi želuca mogu se ukloniti u tom procesu. Nadalje, oni koji su pogođeni ovise o uzimanju različitih lijekova. Daljnje se komplikacije obično ne javljaju sve dok se polipi u želucu nisu razvili Raka. U tom se procesu i očekivano trajanje života pacijenta obično ne smanjuje.
Kada trebate otići liječniku?
U mnogih bolesnika želučani polipi ne uzrokuju nikakve simptome niti svakodnevno oštećenje. To komplicira signale koji ukazuju na potrebu posjeta liječniku. Ako su prisutni veliki polipi ili ako se broj prisutnih želučanih polipa povećava, postoje jasni simptomi koje liječnik mora procijeniti. Bolovi u gornjem dijelu trbuha dokaz je nepravilnosti koju treba istražiti i liječiti. Lijekove protiv bolova ne smije se uzimati bez savjetovanja s liječnikom, jer mogu nastati razne komplikacije. Ako postojeći simptomi traju nekoliko dana ili pojačavaju intenzitet, nužan je posjet liječniku. U slučaju mučnina, povraćanje ili osjećaj sitosti, treba se posavjetovati s liječnikom. Ako postoji povraćanje krvi ili krv u stolici, potrebna je hitna radnja. Posjet liječniku je neophodan kako bi se mogao utvrditi uzrok. Bez medicinske pomoći može doći do ozbiljnih ozljeda želuca, što može prouzročiti opasne po život posljedice. Ako postoji gubitak apetita ili neželjeno smanjenje tjelesne težine, također se treba obratiti liječniku. Ako se pogođena osoba odjednom osjeća odvratno zbog hrane koja se prije voljela, to treba shvatiti kao znak upozorenja iz organizma. Opći poremećaji ili nepravilnosti probavni trakt treba predstaviti liječniku čim potraju nekoliko dana.
Liječenje i terapija
Polipi želuca razlikuju se u adenomatozne i nedenomatozne tipove ovisno o histološkim nalazima. Nenodenomatozni želučani polipi obično se samo biopsiraju i ne abliraju. Adenomatozni želučani polipi (adenomi) klasificirani su kao prekancerozni i u mnogim slučajevima slijede razvojni slijed adenom-karcinom. Zbog ovog povećanog rizika od degeneracije, adenomatozni želučani polipi potpuno se abliraju minimalno invazivno tijekom endoskopske resekcije sluznice ili polipektomije. Dok se u polipektomiji pojedinačni polip odvaja od želučane sluznice i uklanja zamkom ili kopčama zaokruženim oko njegove baze, u resekciji sluznice uklanja se cijelo susjedno područje sluznice. Potonje se obično izvodi u prisutnosti pogubnih anemija (Vitamin B12 anemija) ili veći, široko zasnovani polipi želuca kako bi se spriječilo moguće širenje stanica tkiva koje se mogu degenerirati u stanice karcinoma. Ako su prisutni veći tumori, može biti potrebna ekscizija cijelog zida (otvoreno ili laparoskopsko uklanjanje želučane stijenke) ili djelomična resekcija (djelomično uklanjanje) želuca. Budući da želučani polipi imaju relativno visoku stopu recidiva (ponovne pojave), potrebno je redovito endoskopsko praćenje kako bi se rano otkrili mogući lokalni recidivi i, ako je potrebno, ponovno resektirali želučani polip.
Prospekt i prognoza
Sveukupno, želučani polipi imaju povoljnu prognozu. Ako se dijagnoza postavi brzo i liječenje se provodi bez odgađanja, pacijent se obično otpusti iz terapija u kratkom vremenu bez simptoma. Tijekom života, polipi želuca mogu se ponoviti u bilo kojem trenutku. Ako liječenje mjere uzimaju se brzo, prognoza je u tim slučajevima također povoljna. Izazov je rana dijagnoza. Često želučani polipi ostanu dugo nezapaženi jer ne uzrokuju nikakve simptome, posebno u ranim fazama. Dugoročno poboljšanje postiže se čim se dogodi promjena načina života. The dijeta treba optimizirati i treba se suzdržati od potrošnje štetnih tvari. To značajno pridonosi poboljšanju općenito zdravlje kao i prevencija polipa u želucu. Pacijenti koji su već razvili želučane polipe trebali bi obratiti pažnju na optimizaciju svojih dijeta kako bolest napreduje. Ako je tijek bolesti nepovoljan, polipi želuca mogu dovesti razvoju karcinoma. U tim je slučajevima prognoza znatno lošija. Ako se ne liječi, pogođena osoba prerano će umrijeti. Stoga je od posebne važnosti konzultirati liječnika kod prvih znakova nepravilnosti. Uz to, odrasli bi trebali redovito sudjelovati u preventivnim pregledima koji se nude za otkrivanje zdravlje oštećenja.
Prevencija
Budući da uzroci razvoja želučanih polipa još nisu u potpunosti razjašnjeni, br mjere postoje za izravno sprečavanje bolesti. Međutim, poznato faktori rizika treba minimizirati. Na primjer, gastritis se može spriječiti zdravom prehranom (izbjegavanje prekomjerne nikotin, alkohol i kava potrošnja). Osim toga, osobe starije od 50 godina trebale bi redovito kontrolirati polipe želuca.
Nastavak
Nakon što se polipi želuca u potpunosti uklone, preporučuje se praćenje polipa na temelju individualnog rizika pacijenta (popratne bolesti, divertikuloza, obiteljska povijest, histološki pregled). Na primjer, ako su uklonjeni mali, ne-neoplastični polipi, nastavak kolonoskopija preporučuje se u intervalima od deset godina; ako su uklonjeni tri do deset polipa, nakon tri godine treba izvršiti naknadni pregled. Ako je uklonjeno više od deset polipa, zatvorite praćenje u početku se izvodi svaka dva do šest mjeseci, nakon čega slijedi kolonoskopija u razmacima od tri do pet godina. Cilj naknadnih pregleda je otkriti obnovljeni rast što je prije moguće, a zatim ga prema tome i liječiti. Ako simptomi kao što su promjene u stolici, krv u stolici, javljaju se bolovi ili gubitak kilograma između praćenja polipa, odmah se treba obratiti liječniku. Nakon uklanjanja polipa, liječnik obično obavijesti pacijenta o tome mjere ili terapije koje su provedene ili koje terapije još uvijek izgledaju potrebne. Tada se mogu ugovoriti daljnji pregledi i kontrolni pregledi sa uspostavljenim liječnikom u blizini prebivališta pacijenta. Uz to, tijekom kontrolnog pregleda postoji mogućnost da se obratite specijalnom stručnjaku u slučaju bilo kakvih problema ili pitanja.
Evo što možete sami učiniti
Polipi želuca obično trebaju biti uklonjeni tijekom a gastroskopija ili kroz operaciju. Ne preporučuje se samoliječenje lijekovima koji se prodaju bez recepta, jer se polipi mogu povećati ili čak postati zloćudni. Da bi se spriječilo ponavljanje, treba naglasiti prehranu bogatu vlaknima s visokim udjelom povrća. Prerađeni mesni proizvodi, kao i izlječena ili jako slana hrana mogu, pod određenim okolnostima, oštetiti želučanu sluznicu i pospješiti razvoj želučanih polipa. Ako su polipi želuca popraćeni kronični gastritis, također treba izbjegavati vrlo masnu i vrlo slatku hranu. Nekoliko malih obroka želudac je lakše obraditi od tri velika, a ne smije se jesti ni hrana hladan ili prevruće. Prirodne ljekovite biljke poput kurkuma, origano i timijan imaju probavni učinak i mogu zamijeniti sol i ljute začine u kuhanje. U idealnom slučaju, probava započinje u usta: Hrana koja je dovoljno duga i pažljivo žvakana daleko manje opterećuje želudac od velikih komada koji se naglo progutaju. Pacijenti u želucu često slabo podnose gazirana pića, čajni pripravci od kamilica, sljez i matičnjak, s druge strane, smiruje nadraženu sluznicu želuca. Pretjerano alkohol potrošnja i nikotin treba u potpunosti izbjegavati ako je moguće. Redoviti pregledi osiguravaju da se polipi koji rastu iz novih mogu što prije otkriti i ukloniti.
