Zmijski ugriz izraz je koji se koristi za opisivanje ozljede s mogućim posljedicama trovanja uzrokovane ugrizom zmije.
Što je ugriz zmije
U slučaju ugriza zmije, prvo je važno je li ugriz otrovna zmija ili neotrovna zmija. Uz to se može razlikovati ugriz otrovnice i ugriz suhog. Suhi ugriz je ugriz zmije otrovnice kod kojeg se otrov ne ispušta u ranu. U prosjeku je jedan od svaka dva uboda otrovnice zmija suh. Suhi ugrizi zmijama odvraćaju protivnika bez gubitka otrova, što je dragocjeno za lov.
Uzroci
Zmije su vrlo sramežljive i također noćne životinje. Zbog svojih vrlo osjetljivih osjetilnih organa, zmije se vrlo brzo približavaju ljudima i obično bježe, pa je kontakt između ljudi i zmija vrlo rijedak. Procjenjuje se da broj zmijskih ugriza u svijetu iznosi oko 2.5 milijuna godišnje. Od toga oko 400,000 20,000 otrovnih ugriza. Oko XNUMX XNUMX ljudi godišnje umre od trovanja zmijskim ugrizima. Većina ugriza zmija događa se u ljetnim mjesecima. To je djelomično zato što su zmije posebno aktivne u ovo doba, a dijelom i zato što mnogi ljudi u to doba godine provode slobodno vrijeme u prirodi. Najviše ugriza otrovnih zmija događa se u Australiji, Indiji, Sjevernoj i Južnoj Americi. Međutim, može i zalogaj zbrojnika koji je porijeklom iz Njemačke dovesti na simptome trovanja.
Simptomi, pritužbe i znakovi
Simptomi trovanja ugrizom zmije otrovnice razlikuju se ovisno o vrsti otrova. Postoje otrovi koji utječu na živčani sustav, krv, tkiva ili mišići. Količina ubrizganog otrova i stanje pacijenta zdravlje su također presudni za izražavanje simptoma. Početne manifestacije neposredno nakon ugriza zmije su crvenilo i bol na mjestu ugriza. Otok i krvarenje mogu se također pojaviti na rana ugriza. Tijekom sljedećih nekoliko minuta do sati mogu se razviti ozbiljna oštećenja tkiva. Neurotoksični zmijski otrovi utječu na živčani sustav. Simptomi kao što su vrtoglavica, žeđ, glavobolja, ili poremećaji vida mogu ukazivati na opijenost živčani sustav. Ako je injektirani otrov hemotoksični otrov, tj. Otrov koji napada krv stanice, mogu se javiti krvarenja u tijelu zbog poremećaja zgrušavanja krvi. Miši koji paraliziraju mišiće uzrokuju otežano disanje, slabost ili gubitak koordinacija. Mučnina, povraćanje, ili proljev može se dogoditi i kod bilo kojeg ugriza otrovne zmije. Neke vrste zmija (na primjer, kobre) pljuju svoj otrov. Ako ovo uđe u oči, pogođena osoba može oslijepiti. Ugrizi neotrovnih zmija također mogu biti opasni po život zbog infekcija rana.
Dijagnoza i tijek bolesti
Prva akcija nakon ugriza zmije je uklanjanje ozlijeđene osobe i svih prolaznika iz opasne zone. Ako je moguće, treba pokušati identificirati zmiju. Veličina, boja, oznake, glava i oblik oka, ili možda čak i fotografija, mogu kasnije pomoći liječniku u odabiru odgovarajućeg antiseruma. Čak i ako nije jasno je li zmija otrovnica, hitno se treba obratiti liječniku ili pozvati hitnog liječnika. Do dolaska liječnika ili tijekom prijevoza liječniku, pacijenta treba što manje premještati. Pogođeni dio tijela treba imobilizirati kako bi se spriječilo brže širenje otrova. Lokalna dezinfekcija rana ugriza treba izvesti kako bi se spriječila infekcija ugriza. Svaka daljnja manipulacija poput isisavanja otrova, izrezivanja rane ili primjene a presvlačenje pod pritiskom treba apsolutno izbjegavati. Umjesto toga, satove, prstenje, narukvice ili steznu odjeću treba pažljivo odbaciti oko rana ugriza tako da neće doći do suženja čak i ako je oteklina jaka.
komplikacije
Ozbiljne komplikacije obično se javljaju nakon ugriza zmije otrovnice. Otrov nekih zmija djeluje snažno na oštećenje stanica, uništavajući stanice i tkiva u kratkom vremenu. Neurotoksini paraliziraju središnji živčani sustav i rezultiraju smrću respiratornom paralizom bez brzog ubrizgavanja antivenina. Miotoksini oštećuju mišićno tkivo - tijekom ovog procesa mišićni protein mioglobin se oslobađa, što narušava bubreg funkcija stanica i može uzrokovati zatajenje bubrega. Mnogi zmijski ugrizi pokreću a krv poremećaj zgrušavanja koji dovodi do nezaustavljivog krvarenja i, ako se ne liječi, fatalnog zatajenja više organa. Kardiotoksični otrovi ometaju elektrolit uravnotežiti, oštećenje srčane funkcije. Mnogi zmijski otrovi sastoje se od nekoliko otrovnih tvari i stoga istodobno uzrokuju nekoliko simptoma trovanja. Alergijske reakcije, uključujući Anafilaktički šok, može se dogoditi i nakon ugriza zmije i nakon ubrizgavanja antivenoma. Može ugriz neotrovne zmije ili takozvani suhi ugriz bez izlaganja otrovu upala pogođenog područja kao komplikacija. Povremeno se infekcija širi na obližnju limfa čvorovi i limfni posuđe, a u vrlo rijetkim slučajevima ovo lymphangitis može rezultirati u trovanje krvi (sepsa). Problemi s cirkulacijom nakon zmijskog ugriza mogu biti posljedica izlaganja otrovu, ali mogu se javiti i kao znak panične reakcije.
Kada biste trebali posjetiti liječnika?
U slučaju ugriza zmije, uvijek se mora odmah potražiti liječnika. U najgorem slučaju, to također može dovesti do smrti pogođene osobe ako se ugriz ne liječi na vrijeme ili se liječi kasno. Općenito, vrlo rana dijagnoza s ranim liječenjem pozitivno utječe na daljnji tijek. Treba se obratiti liječniku ako je pogođenu osobu ugrizla zmija. U pravilu se ugriz jasno uočava i također ostavlja ranu ugriza. Pogođena osoba pati od teške bolesti bol, oteklina ili čak krvarenje. Ako se te tegobe pojave nakon ugriza zmije, odmah se treba obratiti liječniku. Isto tako, liječnik se mora obratiti ako pogođena osoba pati od otežanog disanja ili proljev i povraćanje. Ovi simptomi nakon ugriza zmije ukazuju na ozbiljan ugriz koji mora liječiti liječnik. Dakle, u slučaju ugriza zmije, bolnicu treba odmah posjetiti ili pozvati hitnog liječnika.
Liječenje i terapija
Mjesto ugriza treba označiti olovkom. Svakih 30 minuta napredovanje otekline treba označiti drugom oznakom na koža. To omogućuje dokumentiranje napredovanja envenomacije. Nakon ugriza zmije, žrtve se obično prate kao stacionari tijekom 24 sata. Zgrušavanje krvi i Cirkulacija pregledavaju se i pacijenti se pregledavaju na simptome infekcije rane, na primjer, tetanus bakterija. Antiserum se primjenjuje samo ako se simptomi naglo povećaju ili ako postoje akutni teški simptomi trovanja.
Prevencija
Čvrstu obuću treba nositi prilikom posjeta zmijskim područjima. Ovo bi trebalo dosegnuti preko gležanj ako je moguće. Većina ugriza zmija događa se u blizini gležanj. Na raspolaganju su i posebne gamaše za zaštitu od zmijskih ugriza. Stupajući čvrsto kad pješačenje zapanjiće zmije vibrirajući zemlju. Štap za hodanje koji se stalno stavlja ispred stopala također će dati zmiji glavu. Treba izbjegavati veća stabla, grmlje i grmlje. Grane i kamenje koje leže na zemlji ni u kojem slučaju ne smiju se podizati ili prevrtati. Tu se možda skriva zmija koja spava. Navodno mrtve zmije ni u kojem slučaju ne treba dirati. Isto se, naravno, odnosi i na žive zmije. Ni pod kojim okolnostima ne smije se pokušavati ugnuti ili uhvatiti zmije. Ako zmija prijeti, odmah se oprezno povucite i dopustite životinji da pobjegne. U mraku uvijek koristite baterijsku svjetiljku za osvjetljavanje putova i nikada ne spavajte izravno na tlu kada noć provodite na otvorenom. Tijekom kampiranja kuhinjski otpad treba redovito uklanjati. Smeće privlači miševe, a oni zmije.
kontrola
Naknadna njega ima ulogu posebno kod bolesti kod kojih postoji vjerojatnost ponovnog pojave. Međutim, ovo možda nije medicinska odgovornost u slučaju ugriza zmije. Pacijenti bi trebali biti na oprezu u područjima s visokim rizikom. Liječnici mogu pružiti informacije o odgovarajućim preventivnim mjere, ako je potrebno. Primjerice, čvrsta obuća i duge hlače spriječit će ugriz. L
Statistički gledano, oko polovice svih ugriza potpuno je bez simptoma. Životinje ne zaraze ljude. Budući da nema znakova, daljnje praćenje nije potrebno. U drugim se slučajevima praćenje temelji na simptomima. Može proći nekoliko mjeseci do konačnog izlječenja. U to su vrijeme krvni testovi najvažniji kriterij analize. Vitalne funkcije također se redovito provjeravaju. Hospitalizacija nekoliko dana ili tjedana, nakon čega slijedi ambulantno terapija, nije neuobičajeno. U najgorem slučaju može i ugriz zmije dovesti do amputacija i gubitka tkiva. U tom se slučaju praćenje temelji na postojećim simptomima. Na primjer, terapija za fantoma bolovi u udovima je indiciran u mjeri u kojoj je trebalo odstraniti udove.
Što možete učiniti sami
U slučaju uboda, ni u kojem slučaju ne bi trebao oponašati mjere često se prikazuje u filmovima i na televiziji. Isisavanje ili vezivanje mjesta ugriza često donosi više štete nego koristi. Najvažnije je osigurati da žrtva ostane mirna. Ako je zmija neotrovna vrsta, tada se rana može tretirati kao i svaka druga ugriz životinje. Odnosno, ranu treba očistiti i dezinficirati kako se ne bi zarazila. Zatim se rana može zaštititi od zagađenja flasterom ili oblogom u spreju. Ako se radi o zmiji otrovnici, žrtvu treba odmah odvesti u najbližu bolnicu opremljenu za zbrinjavanje žrtava ugriza zmije. Informacije o tome mogu se dobiti pozivom broja hitne službe (u Njemačkoj 110). Ako vrsta zmije nije poznata, životinju treba uhvatiti, ako je moguće, ili je barem fotografirati ili snimiti kako bi liječnik mogao odrediti koji je serum potreban. Međutim, osobe koje prvi reagiraju ne bi se trebale izlagati opasnosti tijekom ovog postupka. Žrtvu treba prevoziti ležeći i kretati se što je manje moguće kako bi se otrov što sporije rasporedio u tijelu. Odvezivanje mjesta ugriza indicirano je samo ako je u pitanju bila vrlo otrovna zmija, a najbliža prikladna bolnica nije dostupna u roku od oko 30 minuta.
