Gastroenterologija je grana interne medicine koja se bavi bolesti gastrointestinalnog trakta kao i okolni organi. Koristi niz dijagnostičkih i istražnih postupaka, među kojima i endoskopija, ultrazvuk a funkcionalni testovi smatraju se dominantnima.
Što je gastroenterologija?
Gastroenterolog se bavi bolesti gastrointestinalnog trakta kao i okolni organi. Kao tehnički pojam, gastroenterologija je izvedena od grčkih riječi γαστήρ, gastēr, što znači „želudac"I έντερον, enteron, što znači" crijevo ". Posvećen je prevenciji, dijagnozi i konzervativnosti terapija of bolesti gastrointestinalnog trakta uz pomoć lijekova i / ili fizički mjere. Spektar liječenja gastroenterologije također uključuje okolne organe jetra, žučni mjehur i gušterača. Kao subspecijalnost interne medicine, gastroenterologija se može dalje podijeliti u nekoliko specijalnosti. To su, na primjer, hepatologija, proktologija i gastrointestinalna onkologija. Hepatologija se bavi i fiziologijom i patologijom jetra i žuč kanala i odgovoran je za dijagnozu kao i terapija bolesti ovih organa. S druge strane, proktologija (također poznata kao koloproktologija ili koloproktologija) fokusira se na bolesti rektum. Fokus nekirurškog (npr. Ljekovitog) liječenja u ovoj specijalnosti je na debelo crijevo, rektum i analni kanal. Potonja gastrointestinalna onkologija bavi se multidisciplinarnom ljekovitom i palijativna terapija a koristi se za sonografske i endoskopske preventivne preglede kod osoba s povećanim rizikom.
Tretmani i terapije
Širok spektar tretmana u gastroenterologiji omogućuje rano otkrivanje i liječenje različitih bolesti gastrointestinalnog trakta i okolnih organa. Važan dio zadatka za gastroenterologiju je dijagnoza i terapija tumora. Tu spadaju, na primjer, maligni tumori jednjaka (karcinom jednjaka), koji se razvijaju iz žljezdanih stanica sluznica (adenokarcinomi) ili površinske stanice (karcinomi skvamoznih stanica). Nadalje, zloćudni tumori na području debelog crijeva (debelo crijevo karcinoma) vrijedni spomena. Javljaju se pretežno u sluznici debelog crijeva, a potječu iz crijeva polipi. U Njemačkoj se javljaju na drugom mjestu rak dojke kod žena i ment karcinom kod muškaraca, i tako predstavljaju jednu od najvećih opasnosti za ljude zdravlje. Uz razne tumore gastrointestinalnog trakta, gastroenterologija se bavi i kroničnim upalama. To uključuje, na primjer, upala slijepog crijeva, koji se mogu dogoditi iznenada u bilo kojoj dobi i popraćen je teškim bol u donjem dijelu trbuha. Također je općenito poznat upala gastrointestinalnog sluznica, koji se također naziva gastritis (ranije katar želuca). Ovdje se razlikuju tri vrste. Tip A može se pripisati autoimunim procesima. Najčešći tip B rezultat je bakterijske infekcije želudac s klicom Pylori. S druge strane, tip 3 uzrokovan je vanjskim čimbenici stresa kao što alkohol zlostavljanja ili uzimanjem određenih lijekova. Nadalje, s obzirom na bolesti gastrointestinalnog trakta, crijevna opstrukcija (ileus), koji je posljedica mehaničkih i / ili funkcionalnih uzroka, ne smije se zanemariti jer može biti opasan po život bez rane terapije i često kirurške intervencije. Jetra ciroza, koja je u Njemačkoj prvenstveno uzrokovana povećanom alkohol konzumacija kao i kronična hepatitis C, može imati i ozbiljnu zdravlje posljedice. Velika skupina bolesti koja se liječi u okviru gastroenterologije su i tzv funkcionalni poremećaji. Primjeri toga su Upalna bolest crijeva i funkcionalna dispepsija. Nekoliko je godina gastroenterologija također bila sve više posvećena kašalj s otežanim disanjem, što se može odnositi na refluks of želučane kiseline u jednjak (refluks).
Dijagnostika i metode ispitivanja
Gastroenterologija koristi različite dijagnostičke i ispitne metode za otkrivanje i liječenje bolesti gastrointestinalnog trakta i okolnih organa. gastroskopija (gastroskopija) i kolonoskopija (kolonoskopija) smatraju se dominantnima. Prva traje oko 10 do 15 minuta i omogućuje gastroenterologu da vidi želudac, jednjak i dvanaesnika uz pomoć posebnog gastroskopa. S druge strane, drugo traje oko 20 do 30 minuta i, zahvaljujući video kolonoskopu s promjenjivom fleksibilnošću, omogućuje cijelo debelo crijevo i spoj tankog crijeva s debelim crijevom koje treba pregledati. Obje metode endoskopskog pregleda smatraju se bezbolnima, iako donekle neugodnima. Dok se pacijenti prskaju s lokalni anestetik u grlu prije gastroskopija ili dao a sedativ injekcija (sedoanalgezija) u akutnim slučajevima, kolonoskopija zahtijeva temeljito čišćenje crijeva pomoću sredstva za čišćenje crijeva, kao i prisilno administraciju sedoanalgezije. Druga metoda endoskopskog postupka je tzv endoskopska retrogradna kolangiopankreatkografija (ERCP), koji omogućuje žuč kanal ili kanal gušterače koji se ispituju i mogu se koristiti za uklanjanje ili raspadanje kamenaca. U tom kontekstu, takozvane metode NAPOMENA dobivaju sve veći interes među pacijentima. To su endoskopske operacije kroz prirodne otvore, što se može vidjeti kao napredak u okviru laparoskopske kirurgije. Nadalje, pridaje se značajna važnost ultrazvuk, gdje je danas, uz konvencionalnu sonografiju, vrlo moderan kontrastno sredstvo koristi se i sonografija. To osigurava vrlo precizan prikaz krv protok do organa, što se računalom može zabilježiti i analizirati. Slično gastroskopija i kolonoskopija, ultrazvuk pregled je bezbolan. To također ne uzrokuje bilo kakvu daljnju nelagodu. Ostali postupci dijagnostike i pregleda u području gastroenterologije uključuju funkcionalne testove, uključujući složene serije C13 i H2 testovi disanja. Zahvaljujući ovima, npr Pylori može se otkriti. PH-metrija kapsule, koja se koristi za mjerenje kiselosti u jednjaku tijekom 48 sati i može potvrditi ili isključiti refluks bolest (gorušica), također je poznato. Manometrija visoke rezolucije (HRM) također danas daje značajan doprinos, služeći kao primjer nove metode za mjerenje tlakova u gastrointestinalnom traktu.
Tipične i česte bolesti probavnog trakta.
- Čir na želucu
- Upala želučane sluznice (gastritis)
- Želučana gripa
- Razdražljiv želudac
- Rak želuca
- Crohnova bolest (kronična upala crijeva)
- Upala slijepog crijeva
