Što je ikterus prolongatus?
Prolongatus je ikterus (žutica) u novorođenčadi koja traje više od dva tjedna nakon rođenja. U slučaju ikterusa prolongatusa, bilirubin razina je i dalje značajno povišena iznad normalnih vrijednosti čak i nakon 10. dana života. To se može prepoznati po vidljivom žutjenju kože i bjeloočnica djeteta. Produljeno žutica je u većini slučajeva asimptomatska. Ipak, potreban je pomni medicinski nadzor djece kako bi se otkrio i liječio visok porast bilirubin s vremenom, jer u protivnom mogu nastati ozbiljne i kasne komplikacije.
Uzroci
Većina novorođenčadi (više od 60%) razvija ikterus novorođenčadi (Icterus neonatorum) u prvim danima nakon rođenja. Ovo je fiziološki ikterus, tj. Normalan stanje. U maternici bebe imaju drugačiji oblik hemoglobin (Crvena krv pigment).
Po rođenju, fetus hemoglobin razgrađuje se i zamjenjuje adultama, što rezultira povećanom proizvodnjom netopivih u vodi bilirubin. Bilirubin je produkt razgradnje hemoglobin a normalno ga izlučuje jetra putem žuč, Budući da jetra novorođenčadi još je nezrela, transformacija se ne događa dovoljno brzo i bilirubin se nakuplja u krv.
Odatle prelazi u kožu i uzrokuje karakterističnu žutu obojenost. Obično krv vrijednosti su se vratile u normalu nakon sedam do deset dana i liječenje nije potrebno. U slučaju produženog ikterusa, vrijednosti bilirubina još uvijek nisu normalizirane ni nakon deset do četrnaest dana.
Uzroci patološkog ikterusa prolongatusa vrlo su raznoliki i kreću se od pothranjenost, metaboličke bolesti ili jetra disfunkcija djeteta (npr hepatitis, poremećaj žuč kanali, Meulengrachtova bolest ili nedostatak glukuroniltransferaze) do slabe funkcije štitnjače (hipotireoza). Datum rane isporuke (manje od 37 + 0 tjedana od trudnoća) ili nedovoljan unos hrane također može uzrokovati žutica prolongatus. Drugi je uzrok povećani gubitak crvenih krvnih stanica (hemoliza), kao što je slučaj s ozbiljnom infekcijom novorođenčeta ili modricama (hematomi).
