Koliko traje ikterus prolongatus?
Ako je prisutan ikterus prolongatus, novorođenče treba odmah liječiti fototerapija. Liječenje traje jedan do dva dana, nakon čega se žuta boja brzo značajno poboljšava. Prognoza za ikterus prolongatus dobra je uz odgovarajuću terapiju. Dijete se potpuno oporavi i posljedična oštećenja obično ne nastaju.
Koji su popratni simptomi?
Glavni simptom žutica je - kao i kod svakog oblika žutice - karakteristično žutilo kože, koje je obično vidljivo golim okom. Žuta boja je također vrlo jasno vidljiva u očima, naime u bijeloj koži oka (bjeloočnica). Blagi prolongatus žutica, u kojem bilirubin razine su ispod praga, ne uzrokuje simptome i uglavnom je asimptomatska - osim žutosti kože.
Međutim, ako bilirubin koncentracija u krv previsoko raste, bilirubin djeluje kao stanični otrov i uzrokuje teške komplikacije. Netopljiv u vodi bilirubin zatim može prijeći krv-mozak barijeru i talože se u mozgu. Kao rezultat toga, određena područja mozak su ozbiljno oštećeni, a stanje poznata kao akutna bilirubinska encefalopatija.
Novorođenčad je umorna, često zijevaju i izgledaju vrlo pospano, što se naziva i letargijom. Šteta na mozak također može uzrokovati disanje poteškoće, groznica, i zamućenje svijesti i napadaji. Lijenost pijenja također je vrlo kasni simptom, na što upućuje vrlo izražen ikterus.
Vrlo često akutna bilirubinska encefalopatija završava fatalno. Ako zahvaćene bebe prežive akutnu fazu, razvija se kronična bilirubinska encefalopatija (kernicterus), što može dovesti do teških kasnih komplikacija. Međutim, bilirubinske encefalopatije javljaju se vrlo rijetko. U većini slučajeva produženi ikterus teče bez simptoma ili se može vrlo dobro liječiti fototerapija.
Dugoročne posljedice produžene žutice
Neliječeni ikterus prolongatus ili ikterus prolongatus s vrlo teškim tijekom može dovesti do dugotrajnih kasnih učinaka. Novorođenčad razvija kliničku sliku kronične bilirubinske encefalopatije (kernicterus). Bilirubin prelazi iz krv kroz krvno-moždana barijera u mozak, taloži se na određenim područjima i tamo uzrokuje ozbiljne štete.
Djeca pokazuju paralizu mišića (cerebralna paraliza), poremećaje sluha i vida, kao i poremećaje mentalnog razvoja. Cernikterus često dovodi i do smanjenja inteligencije. Kernikterus je ozbiljna bolest koja može dovesti do ozbiljnih komplikacija, pa čak i smrti djeteta. Međutim, vrlo je rijetka posljedica ikterusa prolongatusa.
