Hidroftalmus je pojam koji se koristi za povećanje jednog ili oba oka zbog oštećenog odljeva vodene vlage. Hydrophthalmos je povezan s urođenim oblikom glaukom. Liječi se kirurški.
Što je hidroftalmus?
Oko je dio središnjeg živčani sustav i omogućuje vizualni dojam kroz receptore i njihovu povezanost s mozak. Glaukom poznat je i kao glaukom. To je bolest oka koja rezultira živčana vlakna gubitak. Gdje je optički živac izlazi, vidni živac glava progresivno izdubljuje ili atrofira kako bolest napreduje. Dolazi do gubitka vidnog polja, koji se može povećati na slijepilo oka. Glaukom mogu biti stečene ili urođene. Kongenitalni oblik često prati hidroftalmus. Ovo je patološki povećana očna jabučica povezana s visokim očnim tlakom. The stanje je također poznat kao buftalmus ili bikovo oko i može biti prisutan na jednom ili oba oka. Dojenčad s hidroftalmom često je sramežljiva uz povećanje očne jabučice. Hydrophthalmos doslovno znači "voda oko ”i nikada se ne događa izolirano. Fenomen je praktički uvijek popraćen prirođenim oblikom glaukoma, što je u ovom slučaju nužno potaknuto povišenim očnim tlakom.
Uzroci
Kongenitalni glaukom uzrokovan je urođenim povišenjem očnog tlaka. Pogođene osobe pate od začepljenja odljeva vodene vode zbog embrionalnih razvojnih abnormalnosti kuta komore. U mnogim se slučajevima embrionalni razvojni poremećaj dodatno manifestira u drugim dijelovima tijela. Kao primarni uzrok razvojnog poremećaja, infekcija s rubeole za vrijeme rana trudnoća je najčešći. Zbog povećanog očnog tlaka dolazi do povećanja očne jabučice na jednoj ili obje strane. Čim hidroftalmus prati neprozirnost rožnice ili fotofobija, dijagnoza kongenitalnog glaukoma primjenjuje se u većem opsegu. Infekcija sa rubeole ne mora uvijek biti odgovoran za razvojni poremećaj u embrionalnom razdoblju. U nekim se slučajevima hidroftalmus i glaukom također javljaju nasljedno. Zbog poremećaja razvoja kutova komore, odvodni se putovi oka zatvaraju u hidroftalmosu, tako da se nakuplja prekomjerna količina vodene otopine. Naziv povećanja očne jabučice kao voda oko je zbog ove veze.
Simptomi, pritužbe i znakovi
Pacijenti s hidroftalmom pate od "velikih očiju" s fotofobijom i suzenjem očiju. Osim toga, može se pojaviti blefarospazam. Često, kratkovidost je također prisutan. Karakteristične su i zamućenje rožnice ili Descent suze. Isto vrijedi i za duboke prednje komore i sužavanje kuta komore. Pored atrofije iris, de-zaokruženo učenik može biti prisutan u zahvaćenom oku, koje patološki reagira. Očna uvea često svjetluca plavkastom bojom. U većini slučajeva intraokularni su pritisci povišeni. Mjerenja su čak 60 mmHg. Prednji segment se širi i porast tlaka obično se povećava do prve godine života. Sklera i rožnica gube elastičnost nakon prve godine razvoja. Iz tog razloga hidroftalmus obično pokazuje učinke samo na optički živac. Zbog promjena u sustavu optički živac glava, optička atrofija obično se javlja. U ovoj atrofiji, vidni živac se razgrađuje dio po dio. Potpuna degradacija vidnog živca rezultira slijepilo. Pojava je prisutna na obje strane ili samo na jednom oku.
Dijagnoza i tijek bolesti
Obično se hidroftalmus dijagnosticira odmah nakon rođenja. Naročito se o jednostranom obliku već nagađa čisto vizualnom dijagnozom. Bilateralni oblik se ponekad ne prepozna odmah nakon rođenja. Dijagnoza uključuje pažljivu anamnezu i mjerenje očnog tlaka. Oftalmološki pregled često odgovara mikroskopiji prednjeg i srednjeg segmenta oka u kombinaciji s gonioskopija, pregled očnog dna ili skiaskopija. Zbog mlade dobi pacijenata, postupci se obično izvode pod anestezija. Diferencijalna dijagnoza je isključiti procese koji zauzimaju prostor i upala. Hydrophthalmos je prognostički prilično nepovoljan. slijepilo je vjerojatno u zahvaćenom oku.
komplikacije
Hydrophthalmos obično zahtijeva kirurško liječenje radi ublažavanja simptoma. U većini slučajeva bolest uzrokuje kratkovidnost pacijenta. Isto tako, rožnica postaje mutna, a kut komore sužen. To dovodi do znatnih ograničenja u pacijentovom vidu, tako da je i kvaliteta života ozbiljno ograničena hidroftalmom. U pravilu se vid pogoršava i smanjuje s godinama. Očni živac se također povlači kod pacijenta, tako da u najgorem slučaju dolazi do potpune sljepoće pacijenta. Hydrophthalmos se ne javlja nužno na oba oka. U većini slučajeva bolest se dijagnosticira relativno rano i bez komplikacija, tako da je moguće rano liječenje. I u ovom slučaju se ne javljaju posebne komplikacije i simptomi nestaju nakon zahvata. U većini slučajeva operacijom se može vratiti i vidna oštrina, tako da pogođena osoba više ne pati od bilo kakvih pritužbi. Očekivano trajanje života bolest ne smanjuje. Međutim, ako se liječenje izvodi prekasno, može doći do trajnog sljepila.
Kada biste trebali posjetiti liječnika?
Hydrophthalmos se obično dijagnosticira odmah nakon rođenja. Je li potrebno liječenje, između ostalog, ovisi o tome osjeća li dijete nelagodu. Na primjer, bol ili poremećaji vida u svakom slučaju zahtijevaju medicinsko pojašnjenje. Također treba ispitati vanjski vidljive promjene na očima kako bi se osiguralo da nema vaskularnih ozljeda. U većini slučajeva liječenje lijekovima je dovoljno da poništi povećanje jednog ili oba oka. Međutim, budući da su mala djeca ponekad osjetljiva na lijekove, roditelji bi trebali dobro paziti na sve nuspojave ili lijek interakcije. Ako se razviju problemi, dijete se mora odmah odvesti pedijatru. Terapijski tretman često je potreban za kronična stanja. Dugoročno, hidroftalmija ne samo da dovodi do sljepoće zahvaćenog oka, već uzrokuje i mentalnu nelagodu. Da bi se izbjegle ozbiljne pritužbe poput depresija ili komplekse inferiornosti, dijete bi trebalo govoriti psihologu. Pohađanje grupe za podršku također može biti korisno u nekim okolnostima.
Liječenje i terapija
Za terapija, neki konzervativni tretmani lijekovima koji se primjenjuju lokalno dostupni su pacijentima s hidroftalmom. Međutim, takve terapije često ostaju neučinkovite i inferiorne su u odnosu na kirurške intervencije. U invazivnim postupcima liječenja poput trabekulotomije ili goniotomije, najveći uspjeh može se postići kod hidroftalmosa. Kirurški terapija je indiciran kada intraokularni tlak prelazi 19 mmHg. Uz to, intervencija je indicirana za promjere rožnice veće od dvanaest milimetara u prvoj godini života. Također postoji indikacija za operaciju s povećanjem učenik iskop, povećavajući promjer rožnice ili povećanje aksijalne duljine žarulje. Vrijeme dijagnoze i redovitost kontrole su najvažniji za uspjeh terapija. Ponekad se predlažu čisto medicinske terapije, ali češće rezultiraju sljepoćom zahvaćenog oka nego kirurškim pristupom. Postupak zahtijeva hospitalizaciju pacijenta. Ako su zahvaćena oba oka, operacija se često odvija na samo jednom oku i nakon određenog vremena mora se ponoviti na drugom oku.
Outlook i prognoza
Bez medicinske njege i kirurške intervencije, prognoza hidroftalma je nepovoljna. U tim se slučajevima ne očekuje poboljšanje simptoma. Kao stanje napreduje, većina pacijenata žali se na uzastopno povećanje postojećih simptoma ili pojavu dodatnih posljedica. U težim slučajevima pacijent postupno oslijepi. Ovaj stanje doživljava kao vrlo stresan i može posebno potaknuti psihološke posljedice. Ako se izradi i provede plan liječenja, bolja je prognoza. Izgledi za ublažavanje simptoma ovise o tome kada je započeta terapija. Što prije započnu operacija ili liječenje lijekovima, to je bolja prognoza. Ako se ne pojave komplikacije, pacijentov vid može se gotovo potpuno obnoviti ranim liječenjem. U tim slučajevima pacijent je otpušten s liječenja nakon oporavka. Unatoč povoljnoj perspektivi oslobađanja od simptoma, redoviti su daljnji posjeti liječniku. Unutarnji pritisak oka, kao i opći vid, moraju se dugoročno kontrolirati i promatrati. Vjerojatnost recidiva, a time i novog razvoja osnovne bolesti moguća je u bilo kojem trenutku, čak i ako je postignuta sloboda od simptoma, te se stoga mora kontinuirano nadzirati.
Prevencija
Hydrophthalmos se može donekle spriječiti rubeole cijepljenje. S Cijepljenje protiv rubeole, žene su sigurne od bolesti tijekom trudnoća tako da njihov nerazvijeni izazvan rubeolom fetus ne javlja se. Međutim, budući da hidroftalmus može biti i zbog genetskih čimbenika, to ne isključuje u potpunosti mogućnost da dijete oboli.
Nastavak
U slučaju hidroftalmosa, pogođene osobe prvenstveno ovise o brzoj dijagnozi i naknadnom liječenju kako bi se spriječile daljnje komplikacije i nelagoda. To je ujedno i jedini način da se spriječi daljnje pogoršanje simptoma. Samoizlječenje kod ove bolesti nije moguće, tako da oboljeli uvijek ovise o liječenju. The mjere naknadne njege time su snažno ograničeni, tako da u prvom planu s ovom bolešću stoji rano prepoznavanje i dijagnoza Hydrophthalmus-a. U većini slučajeva hidroftalmus se liječi kirurškom intervencijom. To obično dovodi do uspjeha, a također je bez komplikacija. Oboljeli pacijenti trebali bi se brinuti o sebi i odmarati svoja tijela nakon operacije. U svakom slučaju treba izbjegavati napore ili stresne tjelesne aktivnosti kako ne bi opterećivali tijelo. U većini su slučajeva potrebni daljnji pregledi očiju čak i nakon uspješnog postupka. Zatim se postupak mora izvesti i na drugom oku. U pravilu, ova bolest ne smanjuje očekivani životni vijek pogođene osobe. Budući da hidroftalmus također može uzrokovati depresija ili psihološke uzrujanosti, u ovom slučaju također treba provesti psihološki tretman.
Što možete učiniti sami
Hydrophthalmos uvijek zahtijeva liječenje kod liječnika. Iz tog razloga pogođena osoba nema mogućnosti samopomoći. Međutim, simptomi se obično mogu ublažiti kirurškom intervencijom. Moguće je da se bolest može spriječiti a Cijepljenje protiv rubeole, iako učinak ovog cijepljenja na bolest još nije u potpunosti istražen. Ako se bolest pojavi zbog genetskih određenja, ne može se spriječiti. The Cijepljenje protiv rubeole treba primijeniti izravno tijekom trudnoća. Dakle, može se izbjeći infekcija nerođenog djeteta. Oni koji su pogođeni moraju se pobrinuti za svoje tijelo nakon kirurškog postupka. Također se mora poštivati visoka higijena kako bi se izbjegle daljnje upale ili infekcije. Ako hidroftalmus utječe i na drugo oko, postupak se obično mora ponoviti i na drugom oku. Redoviti pregledi kod liječnika također su neophodni nakon tretmana kako bi se spriječile komplikacije. Posebno se kod djece treba pridržavati kontrola. Ako pacijenti pate od vizualnih tegoba, one se nadoknađuju pomoću vizualnih pomagala. Vizualno pomagala treba nositi cijelo vrijeme, jer se vid može još više smanjiti.
