Definicija
Kratica MRSA izvorno stoji za „otporan na meticilin Staphylococcus aureus”, A ne za„ Multi-rezistentni Staphylococcus Aureus ”kako se često pogrešno pretpostavlja. Staphylococcus aureus je gram pozitivna sferna bakterija koja se može naći gotovo svugdje u prirodi, a kod mnogih ljudi (oko 30% populacije) također je dio prirodne flore kože i gornjih dijelova kože dišni put. To znači da su te osobe kolonizirane klicom, a da u normalnim okolnostima ne pokazuju simptome. U principu, međutim, Staphylococcus aureus je patogena bakterija, što znači da je sposobna uzrokovati niz različitih bolesti. Stoga, ako se može širiti pod povoljnim uvjetima ili ako naiđe na oslabljenu imunološki sustav, može postati opasno za ljude uz pomoć raznih takozvanih čimbenika patogenosti.
Simptomi
Među najčešće uzrokovanim kliničkim slikama su infekcije kože (često gnojne: folikulitis, zbrojiitd.), trovanja hranom te bolesti mišića ili kostiju. U gorim slučajevima, ova bakterija također može biti uzročnikom pneumonija, endokarditis (upala najunutarnjeg sloja srce), sepsa (kolokvijalno krv trovanje) ili otrovno Šok Sindrom (TSS) specifičan za ovu klicu i može čak postati opasan po život.
Uobičajeno, Staphylococcus aureus dobro reagira na razne vrste antibiotici, zbog čega se jednostavna bolest s ovom bakterijom obično može dobro liječiti cefalosporinom 1. ili 2. generacije (na primjer cefuroksim). Posebnost MRSA sojeva je ta što oni ne reagiraju na uobičajeni široki spektar antibiotici. Kaže se da je ova klica otporna na njih antibiotici.
Otpornost na meticilin posljedica je činjenice da bakterija mijenja površinsku strukturu na takav način da se antibiotik više ne može vezati i za njezinu površinu, što bi, međutim, bilo potrebno da bi se razvio njegov učinak. Nažalost, rezistencija je rijetko ograničena na meticilin, ali utječe i na razne druge antibiotike koji se inače mogu koristiti. Otuda i zajednički izraz višestruko rezistentni Staphylococcus Aureus.
Slijedom toga, infekcije MRSA-om je teško liječiti i zahtijevaju drugačije liječenje od standardnog Staphylococcus Aureus. To se obično radi s glikopeptidima poput vankomicina. To je razlog posebnog značaja ove klice: iako je njen spektar bolesti sličan spektru ostalih sojeva, bolesti se ne mogu izliječiti tako brzo i na taj način pacijente stavljaju u veći rizik.
Infekcija MRSA-om u bolnicama i staračkim domovima od posebne je važnosti, posebno u kontekstu takozvanih bolničkih infekcija (infekcija koje su vremenski povezane s bolničkim medicinskim zadatkom, a prije nisu postojale). Pretpostavlja se da je prevalencija MRSA u općoj populaciji oko 0.4%, u staračkim domovima već oko 2.5%, a u bolnicama čak 25%. Iz tog razloga razlikuju se dvije skupine MRSA:
- MRSA infekcija stečena u bolnici: Bolnica je stekla MRSA.
Stariji ljudi i oni sa slabim imunološkim sustavom imaju povećani rizik od ove vrste infekcije
- MRSA infekcija koja se javlja izvan bolnice: Zajednica stekla MRSA c-MRSA. Ovaj je oblik relativno rijedak, a javlja se i kod mlađih osoba. Također je povezana s nešto drugačijom kliničkom slikom, na primjer nekrotiziranjem pneumonija a češća je kod ljudi koji imaju određeni gen.
