Povremena klaudikacija je arterioskleroza u posuđe od noga. Tehnički izraz je okluzivna periferna arterijska bolest (pAVD). Tipičan simptom ovog suženja arterija je ozbiljan bol u nogama. To se prije svega očituje tijekom tjelesnog napora, što znači da pogođeni često moraju praviti pauze u hodu. Mnogi nastoje da često stajanje izgleda poput razgledavanja izloga uvijek zaustavljanjem ispred trgovina. Ako se dijagnosticira rano, stanje može se dobro liječiti. Ako se kasno dijagnosticira, operacija je često jedina opcija.
Sužene arterije kao uzrok
Bolest izloga oblik je periferne arterijske okluzivne bolesti (pAVD) u kojem su arterije sužene naslagama u zidovima krv posuđe (arterioskleroza). Ovo ograničava krv protok, koji u početku ne uzrokuje simptome u mirovanju. Tek kad kisik potražnja mišića povećava se tijekom tjelesnog napora, na primjer prilikom hodanja ili trčanje, da je krv protok više nije dovoljan, a mišići primaju premalo kisik. To se očituje kao ozbiljno bol, koji nestaje samo kad se prekida fizički napor. Arterioskleroza nastaje kada se masnoće talože u stijenkama krvi posuđe. Tome prije svega pogoduju previsoke vrijednosti masnoća u krvi, koje mogu biti uzrokovane pogrešnom prehranom i nedostatkom tjelovježbe ili genetskim nedostacima. Također, pušenje, visoki krvni tlak (hipertenzija), dijabetes melitus i gojaznost povećati rizik od vazokonstrikcije.
Simptomi bolesti izloga
Sužavanje krvnih žila postupan je postupak koji često dugo ostaje neprimijećen. Tijek pAVD-a podijeljen je u četiri faze prema Fontaineovoj klasifikaciji:
- U fazi 1 nisu prisutni simptomi (asimptomatski pAVK).
- Tek kada se promjer žile već značajno smanji, pojavljuju se simptomi. Pritužbe se na početku prikazuju samo s jačim opterećenjem - na primjer, prilikom penjanja stepenicama (faza 2).
- Kasnije je bol već je uočljiv na sve kraćim udaljenostima pješačenja. Ostali simptomi bolesti izloga mogu biti blijedi koža boja i hladnoća kože na potkoljenicama.
- U uznapredovalom stadiju (stadij 3) noge bole i u mirovanju.
- Zbog smanjenog protoka krvi, rane na stopalima lošije zarastaju, u najgorem slučaju tkivo može umrijeti (stadij 4). Ako je to slučaj, tkivo se mora ukloniti, inače po život trovanje krvi prijeti.
Rano otkrivanje i dijagnoza pAVK
Često, početak okluzija arterija slučajno se otkrije tijekom rutinskog pregleda. Ako liječnik ne može palpirati puls na gležnjevima i stopalima, to može biti pokazatelj ranog stadija pAVD-a ako faktori rizika su prisutni. Ako postoji sumnja na pAVD, liječnik uzima tzv gležanj-brahijalni indeks: ako je krvni pritisak na gležanj je znatno smanjen u odnosu na krvni tlak u ruci, to je znak da noga žile su sužene. To može biti i slučaj ako se bolest opremanja još nije očitovala svojim tipičnim simptomima. Da bi se potvrdila dijagnoza, protok krvi u arterijama može se vizualizirati posebnim ultrazvuk uređaj. Na taj se način može utvrditi gdje je i koliko jako suženje.
Terapija bolesti izloga
Ako je bolest prozorskih stakala još uvijek u ranoj fazi, smanjuje se faktori rizika često je dovoljno da zaustavi napredovanje bolesti: Suzdržavanje od nikotin i normaliziranje težine, krvni pritisak, a razina lipida u krvi sprječava daljnje napredovanje ateroskleroze. Poseban program vježbanja podržava terapija: ciljana aktivacija određenih mišićnih skupina potiče protok krvi tako da se nove žile mogu stvoriti oko suženja. Osim toga, liječnik može propisati droge koji remete funkciju krvi trombociti. Ovi inhibitori agregacije trombocita sprečavaju stvaranje krvnih ugrušaka na mjestima suženja.
Liječenje pAVD-a u kasnoj fazi
U kasnim fazama bolesti prozorskog stakla takvo liječenje obično više nije moguće, pa je često potrebna operacija. To uključuje umetanje katetera u noga arterija i širenje posude malim balonom. Vaskularni nosač (stent) zatim se umetne za obnavljanje protoka krvi. Ako je suženje jako dugo, možda će se morati umetnuti obilaznica: To uključuje izgradnju obilaznice od drugog plovila kako bi se premostilo blokirano područje. Ako se pAVK ne liječi, u završnoj fazi postoji rizik od nogu amputacija zbog nedostatka opskrbe tkiva tkivom. Ako se otkrije suženje arterija nogu, velika je vjerojatnost da su pogođene i druge žile u tijelu. Dakle, bolest izloga neizravno ukazuje na povećani rizik od srce napad i udar. To je još jedan razlog zašto je važno prilagoditi životne navike i svesti na minimum faktori rizika.
Sprječavanje bolesti prozorskih stakala
Kako bi zaštitio posude od kalcifikacije, suzdržavanje od nikotin je presudan korak. Uz to i zdrav dijeta s dovoljno nezasićenih masnih kiselina pomaže u normalizaciji razine lipida u krvi i smanjenju prekomjerne težine. Ako imate uvjete poput dijabetes or visoki krvni tlak, važno je da se s njima postupa na odgovarajući način. To je zato što je dobro kontrolirano šećer u krvi razine i snižavanje visoki krvni tlak također smanjuje rizik od ateroskleroze.
