Terapija
Nažalost, lijek za ovu bolest trenutno nije moguć. Terapijske strategije imaju za cilj poboljšanje kvalitete života (palijativna terapija). Kemoterapija ovdje se također koristi. U rijetkim se slučajevima uzima u obzir i ozračivanje određenih područja.
Prognoza
Prema dosadašnjim saznanjima, kronična limfna leukemija ne može se izliječiti lijekovima. Samo koštana srž transplantacija predstavlja mogući, ali rizičan, ljekovit, tj. izlječiv, terapijski pristup. Unatoč tome, posljednjih je godina postignut velik napredak u liječenju CLL-a.
U mnogim slučajevima kombinacija kemoterapija i tzv antitijela može znatno usporiti napredovanje bolesti, tako da pacijenti mogu dugo ostati bez simptoma. Međutim, kao i kod svake bolesti, vrlo je teško dati općenito valjane izjave u vezi s očekivanim životnim vijekom ili prognozom. Međutim, različita svojstva ili karakteristike kronične limfne leukemije omogućuju donošenje zaključaka o tijeku bolesti.
Ti se takozvani "faktori rizika" mogu, na primjer, odrediti kao biljezi u krv ili kao značajka na samim stanicama leukemije. Na primjer, povišena koncentracija ß2-mikroglobulina u krv prilično je nepovoljan čimbenik i ukazuje na brzo napredovanje CLL-a. Gubitak ili zamjena pojedinih segmenata gena stanica leukemije predstavlja posebnu situaciju.
Takozvano "brisanje 17p" i "mutacija p53" posebno su relevantni. Iza ovih prilično glomaznih pojmova kriju se genetske promjene u kromosomi stanica leukemije. To dovodi do djelomično brzog, nekontroliranog rasta Raka stanice.
Ako se kod bolesnika s CLL-om otkrije jedna od ovih mutacija, u ranoj se fazi koriste agresivniji lijekovi. Pored karakteristika kronične limfne leukemije same po sebi, općenito stanje, starost i prethodne bolesti pogođene osobe, naravno, također igraju važnu ulogu. Stoga su sve moguće popratne bolesti, kao što su visoki krvni tlak or dijabetes, isključeni su prije liječenja.
Uz to, analiza brojnih laboratorijske vrijednosti provodi se radi otkrivanja, na primjer, moguće smanjene bubreg or jetra funkcija. Ne treba zanemariti npr. Dob, ali ni tjelesnu sposobnost pacijenta. Napokon, što su pacijenti "sposobniji" za početnu dijagnozu, to je vjerojatnije da će podnijeti kemo- i terapija antitijelima, koja je bogata nuspojavama. Klasifikacija Binetove faze također služi kao okvirni vodič za prognozu. U principu, međutim, samo ljekar koji liječi može dati pojedinačne izjave o prognozi i očekivanom životnom vijeku pacijenata.
skele
Kako bi osigurali jedinstvenu i općenito valjanu klasifikaciju kronične limfne leukemije, liječnici u Europi dogovorili su se o takozvanoj "Binetovoj klasifikaciji". U tu svrhu CLL je podijeljen u 3 stupnja (AC). Da bi se odredio stupanj, samo a krv i limfa potrebno je ispitivanje čvora.
U osnovi, faze igraju važnu ulogu, posebno za početak terapije. Dakle, pacijenti u stadiju A liječe se samo u iznimnim slučajevima. Pacijenti u fazi B primaju terapiju čim osjete simptome.
Stadij C se već naziva napredovanjem kronične limfne bolesti leukemija. U pravilu se ti bolesnici uvijek liječe. Također je istina da se očekivano trajanje života smanjuje kako se pozornica povećava.
Rjeđa, ali svakako primijenjena, klasifikacija je etapa prema Raiju. Za razliku od faza prema Binetu, svako proširenje jetra or slezena je također ovdje uključeno. Faza 0: Ekskluzivno povišeni limfociti (podtip bijelih krvnih stanica) Faza 1: + povećani limfni čvorovi Faza 2: + povećanje jetre i / ili slezene Faza 3: + nedostatak crvenih krvnih stanica (anemija) Faza 4: + nedostatak trombociti
- Binet A: Manje od 3 uvećan limfa regije čvorova, povećani limfociti (podtip bijele krvne stanice), nema nedostatka crvenih krvnih zrnaca i trombociti.
- Binet B: Više od 3 uvećana limfa regije čvora, povišeni limfociti (podtip bijele krvne stanice), nema nedostatka crvenih krvnih zrnaca i trombociti. - Binet C: Nedostatak crvenih krvnih zrnaca (anemija), nedostatak trombocita (trombocitopenija), bez obzira na broj povećanih regija limfnih čvorova.
