Uvod
A iščašenje pršljena je bolest koju karakterizira izbočenje dijelova diska u spinalnog kanala. Pravi hernijalni disk mora se razlikovati od tzv izbočenje diska (izbočenje diska). U većini slučajeva razvoj hernije diska može biti povezan s dugogodišnjim prekomjernim ili netočnim naprezanjem. Iako se razvoj hernije diska rijetko opaža u mlađim godinama života, ova bolest postaje sve češća s povećanjem dobi. Razlog tome je činjenica da je elastičnost intervertebralni disk naglo opada kako starimo.
Tako znam imam li pokliznuti disk
Osobe koje pate od hernije diska obično imaju jaka leđa bol, koji mogu zračiti iz zahvaćenog segmenta kralježnice do ruku, stražnjice ili nogu. U tom kontekstu, međutim, mora se primijetiti da je hernija diska relativno rijedak uzrok leđa bol. U većini slučajeva, uporna leđa bol može se pratiti natrag do stanja mišićnog stresa.
MRI kliznog diska
Priprema magnetske rezonancijske tomografije (MRT) služi za potvrđivanje dijagnoze kod pacijenata za koje se sumnja da imaju iščašenje pršljena. Međutim, prije nego što se može započeti priprema magnetske rezonancije, sumnja na dijagnozu treba potvrditi drugim dijagnostičkim mjerama. Prije svega, potrebno je hitno provesti detaljnu konzultaciju liječnika i pacijenta (anamnezu) prije izvođenja magnetske rezonancije.
Simptomi prisutni kod oboljelog pacijenta mogu ukazivati na a iščašenje pršljena. Uz to, orijentacija sistematski pregled treba provesti prije pokretanja magnetske rezonancije. Ako se sumnja na herniju diska, treba napomenuti da su slikovni postupci poput računala (CT) ili magnetske rezonancije (MRI) obvezni samo za osobe s izraženim simptomima.
Osobito za sve pacijente koji pate od senzornih smetnji (na primjer utrnulost i / ili trnci), mora se napraviti MR. To se također odnosi na pacijente s izraženim ograničenjem mišićne snage na jednom ili više ekstremiteta. Među postupcima snimanja koji su mogući u dijagnozi hernije diska, MRI se i danas smatra metodom prvog izbora.
U usporedbi s konvencionalnim rendgen MRI omogućuje ne samo pouzdanu procjenu koštanih struktura, već i tkiva, korijena živaca i intervertebralnih diskova. Uz to, magnetska rezonancija (MRI) ima prednost u odnosu na računalnu tomografiju u tome što pacijent na pregledu nije izložen nikakvom zračenju. Obje tehnike snimanja koriste se u dijagnozi hernije diska za izradu detaljnih presjeka pojedinih segmenata kralježničkog stupa.
MRI se temelji prvenstveno na fizikalnom principu nuklearne magnetske rezonancije. Jednostavno rečeno, to znači da se pojedinačne slike presjeka generiraju primjenom elektromagnetskih valova unutar jakog magnetskog polja. Nedostatak MRI uglavnom je zbog činjenice da uobičajeni alternativni postupci (poput računalne tomografije) zahtijevaju samo djelić vremena potrebnog za MRI.
U pogledu kvalitete pojedinačnih presjeka, obično se ne može uočiti jasna razlika između računalne tomografije i magnetske rezonancije (MRI). Izbor najprikladnije tehnike snimanja ovisi o drugim čimbenicima, poput izloženosti zračenju i trajanju pregleda. Iako nikakvo izlaganje zračenju ne utječe na pacijenta koji će se pregledati kada se radi magnetska rezonanca, postoje neka ograničenja koja se moraju poštovati ovom metodom pregleda.
MRI za dijagnozu hernije diska ne može se izvoditi na pacijentima koji nose pejsmejker. Nadalje, MRI nije prikladan za nositelje elektromehaničkih implantata, na primjer kohlearnih implantata ili ugrađenih pumpi za bol. U tim skupinama bolesnika dijagnozu "hernija diska" mora potvrditi drugim tehnikama snimanja.
Budući da konvencionalni rendgenski snimci nisu prikladni za snimanje intervertebralnih diskova, mora se koristiti računalna tomografija. Međutim, MRI pretrage su bezopasne u osoba s protezama kuka, umjetne srce zalisci i zubne proteze. Kliznuti disk u vratnoj kralježnici može imati znatne posljedice za bolesnika.
U većini slučajeva, hernija diska vratne kralježnice uglavnom se očituje pojavom senzornih poremećaja u obliku utrnulosti i / ili trnaca u rukama. Uz to, uporni pritisak na živčane korijene vratne kralježnice može dovesti do povećane mišićne slabosti u području ruku. Te se žalbe često smanjuju tijekom određenog vremenskog razdoblja.
Iz tog razloga pogođene osobe trebaju se hitno na vrijeme obratiti stručnjaku i provjeriti prisutnost skliznutih diskova u vratnoj kralježnici. Tehnike snimanja igraju odlučujuću ulogu u dijagnozi hernije diska u vratnoj kralježnici osoba s posebno izraženim tegobama. Do sada je priprema magnetske rezonancije (MRI) u dijagnozi a hernija diska vratne kralježnice smatra se metodom prvog izbora.
Tijekom stvarnog pregleda pacijent je postavljen na leđa. Budući da se i MRI vratne kralježnice provodi u gotovo potpuno zatvorenoj cijevi, pregled može biti vrlo stresan za ljude s klaustrofobijom (klaustrofobija). Međutim, kako bi se dobili optimalni presjeci, posebno je važno da se pacijent koji se pregledava ne miče tijekom pregleda koji traje oko 20 minuta.
U suprotnom, slike presjeka postat će zamagljene i ne mogu se koristiti za dijagnozu hernije diska. Hernija diska lumbalne kralježnice jedan je od najčešćih oblika ove kliničke slike, zajedno s hernija diska vratne kralježnice (vratna kralježnica). U mnogim se slučajevima sumnja na dijagnozu može postaviti na temelju postojećih simptoma, čak i bez slikovnih postupaka (poput MRI).
Ljudi koji imaju skliznuti disk u lumbalnoj kralježnici često pate od upornih, teških bol u leđima koja zrači u stražnjicu i noge. Uz to, hernija diska lumbalne kralježnice često je popraćena senzornim smetnjama poput utrnulosti i / ili trnaca i izraženih ograničenja u mišićnoj snazi. Čak i u slučaju klizanja diska u lumbalnoj kralježnici, nije uvijek apsolutno potrebno potvrditi dijagnozu pomoću MRI.
U slučaju manje izraženih pritužbi, priprema MRI obično je nepotrebna. Samo u bolesnika koji pokazuju izražene simptome potrebno je izvesti magnetsku rezonancu. Na temelju slika presjeka pojedinačnih segmenata kičmenog stupa dobivenih MRI, može se pouzdano utvrditi opseg bolesti i započeti odgovarajuće liječenje.
MRI se također smatra odabranom slikovnom metodom za skliznuti disk u lumbalnoj kralježnici. Za razliku od uobičajenih X-zraka, MRI može pouzdano prikazati i intervertebralne diskove i korijene živaca. Međutim, samo se koštane strukture kičmenog stupa mogu adekvatno procijeniti kada se gleda konvencionalno Rendgen slika.
Uz MRI, računalna tomografija pogodna je i za dijagnosticiranje hernije diska u lumbalnoj kralježnici. Međutim, budući da ova metoda pregleda uključuje značajno izlaganje zračenju pacijenta koji se pregledava, općenito se daje prednost MRI. Samo u bolesnika kod kojih sadašnja simptomatologija može biti povezana s nedavnim traumatičnim događajem, po mogućnosti treba izvesti CT. Razlog tome je što pregled kralježnice pomoću MRI traje oko 20 do 30 minuta. S druge strane, prikladne CT presjeke pojedinih dijelova kralježnice mogu se napraviti u roku od nekoliko sekundi.
Svi članci iz ove serije: