Sinonimi u širem smislu
CLL, leukemija, rak bijele krvi
Definicija
CLL (kronična limfocitna leukemija) karakterizira nekontrolirani rast uglavnom zrelih stadija limfocitnih (limfocitnih) prekursorskih stanica, tj. Prekursora bijele krv Stanice. Međutim, ove zrele stanice nisu sposobne za imunološku obranu. Uglavnom su pogođeni takozvani B-limfociti, rijetko takozvani T-limfociti (5%). Ovdje potražite općenitije informacije o bijelim krvnim stanicama
Frekvencija
Strogo govoreći, CLL je limfoma a ne a leukemija. Ipak, kronična limfna leukemija je najčešći tip leukemije u cjelini. Uglavnom pogađa starije pacijente (starije od 60 godina). Iako su stariji ljudi često pogođeni, djeca također mogu razviti CLL.
Uzroci
Još uvijek je uglavnom nepoznato zašto se bolest razvija. Ipak, neki čimbenici rizika povezani su s bolešću. To uključuje visoku dob pacijenata, genetske čimbenike i razne čimbenike okoliša, poput kemijskih otapala.
Simptomi
U kroničnom limfocitnom leukemija, limfa dolazi do povećanja čvora, npr. u pazuhu ili vrat, ili nevidljivo, u trbušnoj šupljini. Na početku bolesti, izvedba kink, što je tipično za Raka bolesti, uočava se. Motivacija se smanjuje, pacijent više nije učinkovit kao prije, posebno tijekom sporta, pacijenti primjećuju značajna ograničenja.
Postoji određena tendencija znojenja, posebno noću. Može se primijetiti snažan nenamjerni gubitak kilograma u kratkom vremenu, jak svrbež i česte infekcije. Bljedilo je također čest simptom.
Kako se može dijagnosticirati kronična limfna leukemija?
Često bolest napreduje tijekom dužeg vremenskog razdoblja bez simptoma, pa se često otkriva kasno ili čak slučajno. Moguće pritužbe mogu biti takozvani "B-simptomi". To uključuje noćno znojenje, neželjeno mršavljenje i groznica.
Međutim, oni su prilično nespecifični i javljaju se kod mnogih zloćudnih karcinoma. Pogođeni često primijete bezbolno povećanje limfa čvorovi. Budući da stanice leukemije također mogu napadati jetra i slezena, pacijenti često imaju nespecifične tegobe gornjeg dijela trbuha, poput "povlačenja" ili "guranja".
Nadalje, CLL može uzrokovati kronični svrbež (pruritus) ili kožni osip (urtikarija). Pogotovo u poodmakloj fazi, oboljeli obično pate od čestih, teških infekcija. To može uključivati bakterijske infekcije, ali i izraženu herpes napad virusa.
U nekim slučajevima može se javiti bezbolno oticanje parotidnih i suznih žlijezda (Mikuliczov sindrom). Liječnik koji liječi obično može identificirati CLL po krv test. Pod mikroskopom, tipično, izmijenjeno krv stanice se tada mogu identificirati. U osnovi, međutim, simptomi bolesti su nespecifični, tako da puno češće iza njih stoje mnogo bezopasnije bolesti!
Dijagnoza
Kod kronične limfocitne leukemije postoje neke relativno karakteristične promjene u krvi ili laboratorijske vrijednosti. Tipična je prije svega "leukocitoza". Ovo je nenormalan porast bijele krvne stanice.
U CLL, limfociti, podvrsta bijele krvne stanice, posebno su povišeni. To se, između ostalog, može objasniti produljenim vremenom preživljavanja "malignih" stanica leukemije. Jednostavno rečeno, oni se tijekom analize krvi "broje" kao limfociti.
U kroničnoj limfnoj leukemiji, normalne, zdrave krvne stanice često su pomaknute. Kao rezultat, smanjenje crvenih krvnih zrnaca (anemija) i krvi trombociti (trombocitopenija) može se promatrati. Uz laboratorijsku analizu komponenata krvi, važnu ulogu ima i pregled razmaza krvi pod mikroskopom.
Tipično je ovdje, na primjer, povećani broj zrelih, malih limfocita ili "Gumprecht-Kernotova sjena". Za daljnju karakterizaciju CLL koristi se imunofenotipizacija. U ovom posebnom pregledu ispituju se različite značajke na površini stanica leukemije.
Stoga je moguće formirati različite podskupine bolesti i u skladu s tim optimizirati terapiju. Uzorkovanje krvi: Obično dolazi do povećanja broja bijele krvne stanice (leukocitoza). Uz to, ovdje se ispituju i parametri koji ukazuju na povećani promet stanica (npr. Mokraćna kiselina).
Međutim, samo povećanje bijelih krvnih stanica nije dokaz CLL-a, jer bijele krvne stanice igraju važnu ulogu u imunološkoj obrani i stoga se također javljaju u povećanom broju u slučaju upale ili infekcije. Razmaz krvi: Neke kapi krvi koriste se za analizu krvi pod mikroskopom. Takozvane Gumprechtove najdublje sjene nisu konačne, ali ukazuju na CLL (kronična limfna leukemija).
Oni su "rasprsnute" stanice, koje pucaju zbog velikog broja stanica kada se rašire. A koštana srž biopsija je uklanjanje tkiva od koštana srž, Ovaj biopsija zatim se također analizira pod mikroskopom. Uz pomoć slojevitih rendgenskih zraka, u tehničkom žargonu poznate kao računalna tomografija, i ultrazvuk, limfa proširenja čvorova i organa, obično povećanja slezena i jetra, su otkriveni.
