Metatarzale čine središte kostura stopala. Imaju značajnu statičku funkciju.
Što je metatarzalna kost?
Kostur stopala sastoji se od 3 dijela s najmanje 26 kosti, tarzus (korijen stopala), metatarsus (sredinom stopala), i digita (nožni prsti). The zastopalni kosti čine dio stopala blizu tijela (proksimalno), stražnje stopalo, dok prsti predstavljaju dio koji je udaljen od tijela (distalno), prednja noga. Pet metatarzala zglobno je spojeno s ostalim dijelovima i čini vezu između njih. Analogno nožnim prstima, poredani su jedan do drugog i zajedno s njima tvore takozvane zrake, koje se malo razilaze prema naprijed. Poput kosti, oni su numerirani od 1 do 5 iznutra prema van. Sukladno tome, prva je zraka 1. metatarzalne zajedno s nožnim palcem i peti je mali nožni prst i 5. metatarzalna. Ova konstrukcija ima važno funkcionalno značenje u kretanju i statici.
Anatomija i struktura
Svih 5 metatarzala imaju jednoličnu strukturu s tri dijela, bazom, tijelom i glava, baze su zglobljeni sa susjednim zastopalni kosti i jedni drugima. Sve zglobne površine u ovom području relativno su ravninske, tako da nema izraženog ležišta i nema jasno oblikovan oblik glava. Iznad i ispod nalaze se brojni mali ligamenti koji učvršćuju zglobova i dopuštaju malo kretanja. Prema potplatu, snažniji ligamenti protežu se kako bi zadržali sve metatarzalne kosti u premošćujućoj napetosti. Nastavljajući dalje, slijede se izdužena i tanja tijela s prazninama između njih obloženih vezivno tkivo. Na distalnom kraju nalaze se šire glave koje zajedno s proksimalnim falangama tvore metatarsofalangealnu zglobova. Zglobne površine metatarzala ovdje su konveksne, dok su proksimalne falange konkavne. Anatomski su to kugla i ležište zglobova s 3 stupnja slobode. Međutim, funkcionalno su moguća samo kretanja u 2 ravnine, jer rotacija nije aktivno izvediva, jer ne postoje mišići s odgovarajućim kursom. Na 1. i 5. metatarzalne kostiju, postoje proksimalne hrapavosti koje služe kao površine za pričvršćivanje mišića koji dolaze s donje strane noga i povuci tamo. Redovito se s donje strane nalaze 2 sezamoidne kosti glava 1. metatarzalne kosti na području metatarsofalangealni zglob.
Funkcija i zadaci
Metatarsus ima malu pokretljivost zbog jakog učvršćivanja, no moguća su lagana pomicanja prema gore, prema dolje i bočno. Prema prstima, pokretljivost se lagano povećava. Ova pokretljivost daje stopalu sposobnost prilagodbe neravnom terenu, što je važna funkcija u održavanju uravnotežiti. Na dnu prve metatarzalne kosti pričvršćuje se prednji mišić tibialisa, koji je odgovoran za podizanje stopala rotacijom unutarnjeg ruba. Ova funkcija osigurava da noga ostane iznad tla tijekom zamaha noga faza. Povlačenjem donje strane baze 5. metatarzalne kosti nalazi se mišić peronaeus brevis. Povlači vanjski rub stopala prema dolje i pritom ga okreće. Ova funkcija daje stopalu dobru stabilnost, posebno kada stoji. Prva metatarzalna je najjača od 5 dijelova. To je zbog njegove funkcije tijekom hodanja. Zajedno s palcem, ovdje se stopalo na kraju stava odguruje od tla noga faza. Najvažnija funkcija metatarzala je njihovo sudjelovanje u izgradnji luka stopala. Tarzus i metatarzus su raspoređeni tako da unutarnje komponente počivaju na vanjskim. Rezultat su 2 niti, od kojih je samo vanjski u dodiru s tlom, a unutarnji se proteže poput mosta između kalkaneusa i glava metatarzala 1 - 3. To čini koštanu bazu uzdužnog luka noga. Snažni ligamentni oslonac ispod metatarzalne i zastopalni kosti čine osnovu poprečnog luka stopala, što osigurava da su glave 1 i 5 distalno glavne dodirne točke. Lučna struktura djeluje kao a šok apsorber i vrlo je važna statička komponenta. Udari se puferiraju, a opterećenje zglobova nogu uz tijelo i kralježnicu značajno se smanjuje.
Bolesti
Uobičajeno funkcionalno oštećenje je nedostatak strukture luka, u kojem metatarzalne igraju glavnu ulogu. Zbog različitih čimbenika, uzdužni ili poprečni luk ili oboje mogu potonuti i djelomično ili u potpunosti izgubiti pufersku funkciju. Ako je zahvaćen uzdužni luk, to je poznato kao srušeni lukovi, a ako je pogođen poprečni luk, poznat je kao splayfoot, jer se metatarzalne kosti i nožni prsti bočno odmiču. S jedne strane, ovaj događaj utječe na hodanje, ali prije svega utječe na opterećenje na gornjim dijelovima tijela. Zglobovi koljena, kuka i kralježnice podvrgnuti su znatno većem stres jer im se utjecaji prenose mnogo izravnije. Mogu različiti stupnjevi na lijevoj ili desnoj strani dovesti na promjene u osi nogu ili na a koso zdjelice s jednostranim opterećenjem kralježnice. Metatarsali, s njihovom cjevastom strukturom, u osnovi su izloženi riziku prijelom. Utezi odozgo, na primjer udarac nogom ili predmet koji pada, mogu dovesti do prijeloma metatarzale, koji često zahvaćaju nekoliko kostiju. Te ozljede imaju drastične posljedice na pogođene ljude, jer metatarzus ne smije biti opterećen tijekom faze zacjeljivanja. Takozvani marširajući prijelomi također su vrlo česti. Ovi su umor prijelomi koji se razvijaju zbog preopterećenja kostiju. Simptomi se razvijaju tek postupno i u početku se pojavljuju kao nespecifični bol na napor, koji često nije povezan s a prijelom. Samo određena Rendgen mogu pružiti jasnoću u ovom slučaju. Tipična deformacija palca, Hallux valgus, podrijetlom je iz odstupanja 1. metatarzalne kosti. Splayfootom se ova kost pomiče dalje prema unutra. Zglobne površine metatarsofalangealni zglob dolaze u drugačiji položaj jedni prema drugima i nožni palac odstupa prema van.
