U kontekstu bolesti kardiovaskularni sustav, javljaju se vrlo različite kliničke slike, koje utječu ne samo na srce, ali isto tako i krv-nošenje posuđe i zahvaćeni organi. To također uključuje okluzivnu bolest perifernih arterija, ili skraćeno pAVK.
Što je bolest perifernih arterija?
Otvrdnjavanje arterija može brzo dovesti do srce napad ili udar. Okluzivna periferna arterijska bolest također je u medicinskoj zajednici skraćena kao pAVD i temelji se na pretežno mehaničkom oštećenju neograničenog krv protok kroz arterije. Periferna arterijska bolest je tako nazvana jer se s vremenom arterije mogu začepiti, što je prekid krv teći. Kao rezultat toga, pAVD je jedna od opasnih po život zdravlje stanja koja su pretežno ograničena na donje ekstremitete. Rijetko se bolest perifernih arterija javlja u rukama. U kolokvijalnoj uporabi, periferna arterijska okluzivna bolest često se naziva bolešću izloga, koja se prepoznaje po sasvim tipičnim simptomima i može enormno ograničiti kvalitetu života pogođenih.
Uzroci
Postoji tipičan razlog zašto se periferna arterijska okluzivna bolest može razviti arterioskleroza, unutar koje krvi posuđe začepiti se čvrstim mikro naslagama. U ovom kontekstu, arterioskleroza ne javlja se samo u venskim i kapilara posuđe, ali se također smatra izravnim okidačem za pAVD. Primarni uzroci i rizici koji mogu potaknuti perifernu arterijsku bolest uključuju iste čimbenike koji su relevantni za aterosklerozu. Pored potrošnje nikotin i alkohol, uključuju različita već postojeća stanja kao što su visoki krvni tlak, dijabetes mellitus i gojaznost, što je povezano s visokim holesterol i razina masti u krvi. Nedostatak tjelovježbe i pojedinačni nasljedni čimbenici također igraju ulogu u bolesti perifernih arterija.
Simptomi, pritužbe i znakovi
Bolest je podijeljena u četiri stadija. Na početku, u fazi I, simptomi još uvijek nedostaju. Iako se posude već postupno sužavaju, pogođena osoba još ništa ne osjeća. Zbog odsutnosti simptoma, bolest se obično ne otkriva u ovoj fazi, čak iako bi se već mogla dijagnosticirati tijekom odgovarajućeg pregleda. U II. Fazi, prva bol može se osjetiti u nogama, a to se uvijek događa kada pacijent prijeđe udaljenost od oko 200 metara. Mora se zaustaviti i čekati iznova i iznova, jer kad stoje, noge prestaju boljeti. To se naziva ovisno o opterećenju bol. Jednom kada se dostigne III stadij, bolne noge se javljaju čak i u mirovanju. Bez obzira leži li pogođena osoba ili sjedi, mišići bole. Hodanje gotovo više nije moguće, ili samo s bol. U fazi IV koža počinje se mijenjati jer tkivo više nema dovoljno kisik zbog smanjenog protoka krvi. Čirevi se razvijaju na petama i prstima, a u daljnjem tijeku tkivo umire. Pocrne i počne trunuti. Ako ove nekroze napreduju dalje, amputacija od noga može biti potrebno.
Dijagnoza i napredovanje
Simptomi, koji su pogođeni perifernom arterijskom bolešću za one koji su pogođeni sami, sastoje se od boli, opće fizičke slabosti i nedostatka snaga. Uz to, ljudi koji pate od pAVD-a imaju blijedu koža a često pate od hladna stopala. Bol od periferne arterijske bolesti uglavnom se osjeća u nogama i primarno je lokalizirana na listovim mišićima. Iz tog se razloga pacijenti s pAVD-om moraju neprestano zaustavljati u hodu i čini se kao da gledaju izloge. Ta je uočljivost uzrokovana perifernom arterijskom bolešću tek kad je napredni stadij već dostignut. PAD se može točno otkriti osnovnom i naknadnom diferencijalnom dijagnostikom.
komplikacije
Razvoju i napredovanju periferne arterijske bolesti (pAVD) pogoduje nekoliko čimbenika. U principu, to je arterioskleroza, što dovodi do poremećaji cirkulacije i uzrokuje sekundarnu štetu, posebno na nogama - u mnogo manjoj mjeri i na rukama. Ako se uzročni čimbenici koji su doveli do razvoja arterioskleroze ne uklone, javljaju se daljnje komplikacije uz jake, a ponekad i grčevite bolove u teladi noga i mišiće stražnjice. Komplikacije koje se javljaju lokalno mogu uključivati otvoreno, slabo zarastanje rane, s nekim nekrotizirajućim tkivom kako stenoze u odgovarajućim arterijama napreduju. Ako se pAVD ne liječi, možda će čak trebati amputacija kao završni korak liječenja u njegovim naprednim fazama. Daljnje komplikacije također mogu biti neovisne o lokalnim učincima zahvaćenih arterija ekstremiteta, jer se osnovna bolest, arterioskleroza, može proširiti i na druge arterije i na arterijske koronarne žile. Kao rezultat, rizik od patnje a srce napad ili udar dramatično se povećava. Kako bismo mogli ograničiti rizik od udar, stoga se preporuča pregledati karotidne arterije zbog arteriosklerotskih promjena zbog plakova. Ako se pAVD otkrije u ranoj fazi i uzroci arteriosklerotskih promjena mogu biti uspješno uklonjeni, postoji vjerojatnost da će se simptomi riješiti i moguć je povratak u život bez simptoma.
Kada biste trebali posjetiti liječnika?
Treba se obratiti liječniku kod prvih znakova bolesti perifernih arterija. Ako problemi s cirkulacijom, vrtoglavica i primijete li se drugi neobični simptomi, to ukazuje na a stanje to treba razjasniti. Od 35. godine, krvni pritisak a razinu lipida u krvi treba redovito mjeriti. Ljudi sa zakonskim i privatnim zdravlje osiguranje u tu svrhu može iskoristiti takozvanu "provjeru 35". Nakon toga, kontrolu treba provoditi svake dvije godine, jer na taj način kardiovaskularne bolesti, bubreg bolesti i dijabetes može se otkriti u ranoj fazi. Okluzivna bolest perifernih arterija uglavnom pogađa ljude koji dovesti nezdrav način života, alkoholičari su ili pretežak, ili imaju genetsku predispoziciju. Svatko na koga to utječe faktori rizika trebaju odmah posjetiti svog liječnika. Optimalno se okidači ispravljaju prije nego što se razvije periferna arterijska bolest. Uz liječnika primarne zdravstvene zaštite, može se zatražiti i internist ili kardiolog. Uključeni su fizioterapeuti, nutricionisti, alternativni liječnici i terapeutski stručnjaci terapija, ovisno o uzroku.
Liječenje i terapija
Korištenje električnih romobila ističe terapija koji može uspješno izliječiti bolest perifernih arterija izuzetno je sveobuhvatan, jer se pAVD može podijeliti u nekoliko stupnjeva ozbiljnosti. Uz to, svaki stupanj ozbiljnosti bolesti perifernih arterija povezan je s različitim simptomima i rizicima, koje je u velikoj mjeri važno smanjiti. Da bi se pAVK moglo ciljano tretirati, nekoliko terapija metode su potrebne u kombinaciji. To se odnosi na zaustavljanje nikotin potrošnja i smanjenje fizičke pretežak, kao i zdrav, uravnotežen dijeta zajedno s redovitim vježbanjem. Cilj je bolesti perifernih arterija smanjiti holesterol i visoki krvni tlak i da se obnovi protok krvi u arterijama. Kako bi se spriječio a srčani napad ili moždani udar uzrokovan pAVD-om, izvode se medicinski postupci kao i takozvane intervencijske i kirurške tehnike. Intervencijski postupci za liječenje arterijske okluzivne bolesti uključuju širenje zahvaćenih dijelova arterija kirurškim balonom ili prekidanje živčanog provođenja impulsa.
Outlook i prognoza
Prognoza bolesti perifernih arterija ovisi o uspješnom liječenju uzroka koji talože. Ako liječenje ne uspije ili je neuspješno, teška bolest nesmetano teče svojim tijekom. Međutim, sasvim je moguće prognozu učiniti pozitivnijom ako pacijent usvoji zdraviji način života. To uključuje uravnoteženu dijeta, izbjegavajući duhan proizvodi, smanjenje prekomjerne težine i redovito vježbanje.Postizanje normalnog krvni pritisak, lipidi u krvi i šećer u krvi razina također ima pozitivan učinak na napredovanje PAOD. Ako pacijent pati i od bolesti poput dijabetes mellitus (dijabetes) ili visoki krvni tlak, važno je s njima postupati konkretno i dosljedno. U osnovi se smatra da je očekivano trajanje života ljudi koji pate od okluzivne periferne arterijske bolesti niži. Razlog tome su vaskularne bolesti koje se javljaju uz to. Izgledi za bolest u pravilu ovise i o vremenu između prve pojave simptoma, kao i uspješnom vaskularnom ponovnom otvaranju. Ako je, u slučaju arterije okluzija u noga, razdoblje je manje od šest sati, noga se može sačuvati kod 96 posto svih pacijenata. Međutim, ako protekne više od 12 sati, amputacija mora se obaviti u oko 40 posto svih oboljelih pacijenata. U akutnoj arterijskoj okluzija, stopa preživljavanja oboljelih nakon kirurške intervencije iznosi oko 80 posto.
Prevencija
Za prevenciju bolesti perifernih arterija, korisno je ukloniti sve faktori rizika koji promiču visoko krvni pritisak, gojaznosti šećerna bolest. Ako su ta stanja već prisutna, treba osigurati optimalno liječenje. Redovite provjere i prilagodbe krvi glukoza razine su jednako važne. Nikotin konzumacija i premalo tjelesnih vježbi, kao i trajni višak stres, treba eliminirati što je više moguće kada je u pitanju preventivno djelovanje protiv PAOD-a. Samo tako možete postići dugo očekivano trajanje života uz najbolje performanse.
Nastavak
Nadzor nad brigom o perifernim arterijskim bolestima izuzetno je važan. Cilj mu je održati arterije otvorenima. Pod svaku cijenu treba izbjegavati ponovno sužavanje ili stvaranje krvnih ugrušaka. Sljedeći cilj nakon liječenja je poboljšanje ili održavanje kvalitete života. Cilj je smanjiti rizik od moždanog udara ili srčani napad. Jedan od najrazumnijih mjere u PAVK-u naknadna njega su redoviti pregledi. To se odnosi bez obzira na liječenje kateterom, kirurške intervencije ili lijekove. Kontrolni pregledi odvijaju se kod obiteljskog liječnika i vaskularnog liječnika. Zajedno s obiteljskim liječnikom, pacijent radi na zdravijem načinu života, koji prvenstveno uključuje dovoljno vježbanja, zdravog dijeta i apstinencija od nikotina. Liječnik također provjerava krvni tlak, težinu i holesterol razinama u redovitim razmacima. U idealnom slučaju, vaskularni praćenje program bi trebao trajati najmanje dvije godine. U principu, svi pacijenti s PAVK moraju imati medicinsku pomoć praćenje do kraja života. Kako bi se podržao daljnji tretman, poželjno je završiti program treninga hodanja. Preporučljivo je to učiniti u vaskularnoj sportskoj skupini. Vrijednost ABI vaskularni liječnik provjerava i nakon stres i u mirovanju. Uz pomoć duplex sonografije, liječnik također provjerava vaskularne stanje. Lijekovi primijenjeni tijekom praćenja PAVK su inhibitori funkcije trombocita kao što su klopidogrel or acetilsalicilna kiselina. Uglavnom se koriste tijekom glavnog tretmana.
Evo što možete sami učiniti
Upravljanje svakodnevnim životom i mogućnosti samopomoći ovise o težini bolesti perifernih arterija (pAVD). U fazama I i II, gdje postoje samo manja oštećenja ili se udaljenostima pješačenja do 200 m može relativno dobro upravljati, samopomoć mjere uglavnom su usmjereni na kontrolu uzroka pAVD-a. Na primjer, kod pušača prestanak pušenje, kod postojećeg dijabetesa, dobra prilagodba šećer razine i kod hipertenziva može dobra prilagodba krvnog tlaka dovesti do značajnog poboljšanja simptoma. Značajan pretežak je također među faktori rizika ta usluga pAVK. Uz to, redovita tjelovježba, koliko je to moguće, pozitivno utječe na pAVK. Redoviti dodatni obrok omega-3 masnih kiselina ima pozitivan učinak. Na primjer, jedna žlica hladansvakodnevno stisnuto laneno ulje može pomoći u smanjenju arterijskih upalnih procesa koji u konačnici uzrokuju suženje arterija u ekstremitetima. Nizak omjer omega-6 i omega-3 masnih kiselina od oko 2: 1 do najviše 5: 1 važno je za borbu protiv arterijskih upalnih procesa prirodnim sredstvima. U kojoj mjeri je povišen razina kolesterola, posebno povećan LDL koncentracije s istodobno sniženim HDL frakcija, igraju značajnu ulogu kao uzročni čimbenici za pAVK kontroverzno se raspravlja. An LDL do HDL omjer manji od 3.5 smatra se korisnim za zdravlje s protuupalnim učinkom na arterije.
