Gornji grkljan živi u vrat ljudi. Njegov se ramus internus sastoji od osjetljivih vlakana koja inerviraju gornji dio grkljana sluznica a neke ukus receptori. Ramus externus doprinosi motoričkoj kontroli mišića krikotiroidne žlijezde, koji napete glasnice.
Što je gornji grkljan?
Gornji grkljan je živac gornji grkljan. Čini ogranak vagusni živac, koji je deseti kranijalni živac i ima druge grane. Tu spadaju ramus meningeus i ramus auricularis u čovjeka glava, kao i cervikalne grane ramus pharyngeus, ramus laryngeus repeatrens i ramus cardiacus. Gornji grkljan je također jedna od grana vrat, nakon čega vagusni živac proteže se dalje do grudi i u trbuh. Sa svoje strane, gornji grkljan ima dvije grane. Ramus internus i ramus externus su nazvani po svojim relativnim mjestima. Vlakna gornjeg grkljanskog živca sastoje se od mijeliniziranih procesa neurona i započinju na aksona brežuljak svake stanice.
Anatomija i struktura
Gornji grkljanski živac svoja vlakna prima iz vagusni živac (deseti kranijalni živac) i od njega se grana na donjem nervi vagi ganglion. Odatle se gornji grkljan nastavlja na vanjski karotidna arterija. Otprilike u ovom trenutku dijeli se i daje dvije grane: vanjsku granu (ramus externus) i unutarnju granu (ramus internus). Njih se dvoje razlikuju ne samo po svom toku već i po svojoj funkciji. Ramus externus nosi pretežno motorna vlakna, dok osjetna vlakna nadoknaditi ramus internus. Unutarnja grana ima veći promjer od vanjske grane. Unutarnji ramus prati tok gornjeg grkljana arterija, koji nosi kisik krv prema grkljan. Sa strane krv žila, unutarnja grana gornjeg grkljanskog živca prolazi četverokutnu membranu thyrohyoidea. Živčana vlakna ramus internusa završavaju na sluznica pokrivajući grkljan i inervirajte ga na vokalni nabori (usne vocalia). Neka vlakna ramus externus protežu se do ždrijelnog pleksusa, ali većina se proteže do krikotiroidnog mišića. Mišić grkljana medicini je poznat i kao antikus ili eksternus.
Funkcija i zadaci
Sa svoje dvije grane, superiorni grkljanski živac obavlja senzorne i senzorne, kao i motoričke funkcije. Ramus internus inervira grkljan sluznica do vokalni nabori (usne vocalis) i odatle prenosi osjetilne podražaje na mozak. Iz tog razloga ovaj put pripada aferentnom živci. Kada guta tekućinu i hranu, tijelu su potrebne informacije iz gornjeg grkljanskog živca i drugih osjetljivih neurona kako bi zatvorilo grkljan i tako spriječiti ulazak stranih tijela u grkljan. Za taj je proces odgovoran refleks. Uz to, senzorna stimulacija unutarnjeg ramusa igra ulogu u kašalj refleks - na primjer, ako tekućina ili hrana uđu u dišni put usprkos zatvaranju refleksa. Uz to, ramus internus gornjeg živca grkljana opskrbljuje neke ukus receptora i na taj način doprinosi gustotnoj percepciji. Ramus externus utjelovljuje put motoričkog živca. Njegova eferentna vlakna prenose naredbe iz središnjeg dijela živčani sustav na krikotiroidni mišić. Njegova je zadaća stegnuti glasnice. Da bi to postigao, krikotiroidni mišić povlači krikoid hrskavica (cartilago cricoidea) grkljana prema dolje i unatrag. Kada vokalni nabori zategnuti, glas zvuči jače, što je bitno kad se govori i pjeva.
Bolesti
Lezije na gornjem grkljannom živcu mogu dovesti na disfagiju (otežano gutanje) kada tijelo više ne registrira osjetljive podražaje iz regije grkljana. Refleks odgovoran za zatvaranje grkljana u tim se slučajevima često ne pokreće, zbog čega pulpa tekućine ili hrane može ući u dišne putove (aspiracija stranog tijela). Ako strano tijelo dođe do pluća, može prouzročiti mehanička oštećenja ili dovesti do razvoja infekcije. Neuspjeh motornog ramus externusa gornjeg grkljanskog živca obično utječe na glas zahvaćene osobe. To obično zvuči slomljeno ili promuklo. Spektar frekvencija može biti ograničen i dovesti monotonom govoru. Oštećenje gornjeg grkljanskog živca može nastati iz različitih uzroka. Uz središnje živčane bolesti, koje po želji utječu i na ostale živčane putove, mogući su okidači i lokalne lezije. Rizik od operacija u vrat područje, na primjer na vratnoj kralježnici, oštećuje okolno tkivo. Gornji grkljan je također u opasnosti tijekom tireoidektomija, takav tireoidektomija indiciran je u slučajevima karcinoma organa koji proizvodi hormone, između ostalog. Karcinom štitnjače utjelovljuje a Raka koja pogađa većinu žena i smatra se rijetkom. Uz kirurško liječenje, zračenje terapija također se mogu uzeti u obzir. Međutim, specifične mogućnosti liječenja ovise o pojedinačnom slučaju. Kirurško liječenje stenoze koja sužava a krv žila i na taj način ometa protok krvi, također može oštetiti gornji grkljan. Medicina ovu operaciju naziva piling operacijom ili (završnom) arteriektomijom. Sličan je limfa ekscizija čvora, također poznata u vratu kao disekcija vrata, što je također mogući uzrok oštećenja gornjeg grkljanskog živca. Neuralgična bol je neuobičajena kao bolest gornjeg grkljanskog živca.
