Prehrana za netoleranciju na laktozu
U slučaju laktoza netolerancije, pogođena osoba mora slijediti a dijeta to je jednako malo laktoza što je više moguće, a u slučaju ozbiljnih simptoma čak i bez laktoze. Ako je dijeta je malo u laktoza, treba unositi manje od 10 g laktoze dnevno. Treba izbjegavati mlijeko i mliječne proizvode s visokim udjelom laktoze.
To uključuje punomasno mlijeko, kao i obrano mlijeko, kondenzirano mlijeko, vrhnje, sirutku, vrhnje i jogurt. Oboljela osoba trebala bi konzumirati što manje industrijski prerađenih proizvoda i pomno ispitati popise sastojaka, jer se mlijeko ili mlijeko u prahu mogu dodati čak i neuglednim proizvodima. Neke vrste sira prirodno sadrže manji udio laktoze zbog postupka proizvodnje, uključujući tvrde sireve poput parmezana.
Maslac je čak gotovo bez laktoze. Sve više i više proizvoda s redukcijom laktoze dostupno je i u trgovinama hranom. Također postoji mogućnost uzimanja laktaze u obliku tableta. Ovo može biti korisno ako ne želite jesti obroke koje ste sami pripremili, na primjer kada idete u restoran ili putujete. Međutim, na tržištu postoji mnogo nestandardiziranih pripravaka za koje nisu ili su teško učinkoviti Intolerancija na laktozu.Za adolescente treba napomenuti da a kalcijum nedostatak se može pojaviti pri izbjegavanju mliječnih proizvoda; ako je potrebno, kalcij se mora nadoknaditi.
Može li se intolerancija na laktozu izliječiti?
Intolerancija na laktozu nastaje zato što tijelo nekih ljudi tijekom života gubi sposobnost razgradnje laktoze. Obično se laktoza cijepi enzimom u stijenci tankog crijeva i tako apsorbiran u krv. Budući da je evolucijsko mlijeko namijenjeno korištenju samo u hrani za dojenčad, gen enzima u kasnijoj dobi je reguliran prema dolje i manje je ili više nije aktivan.
Ovaj prirodni proces je nepovratan, dakle Intolerancija na laktozu ne može se izliječiti. Simptomi se mogu ublažiti niskom udjelom laktoze dijeta i dostupne su razne alternative bez laktoze. Restorani sada nude i obroke bez laktoze, a tablete laktaze mogu vam pomoći u proračunatom unosu mliječnih proizvoda.
Budući da je intolerancija na laktozu genetski određena, ne postoji način da se spriječi pojava intolerancije na laktozu pomoću posebnih mjera u ponašanju ili prehrani. Sumnja na netoleranciju na laktozu često se može utvrditi temeljitom anamnezom pacijenta. Pogotovo ako grčevi u trbuhu, nadutost a proljev se javlja nakon konzumacije mliječnih proizvoda, očigledan je izbor netolerancija na laktozu.
Prije provođenja drugih testova, pacijent se prvo uvježba u prehrani bez laktoze. Dijeta bez laktoze trebala bi dovesti do oslobađanja od simptoma. Ako simptomi nestanu kada su mliječni proizvodi strogo zabranjeni iz prehrane, vrlo je vjerojatna intolerancija na laktozu.
Međutim, pacijenta treba točno informirati kako se pridržavati dijete s niskim udjelom laktoze. Ako se sumnja na primarnu intoleranciju na laktozu, kod koje je gen enzima za cijepanje laktoze laktaze neispravan i nikada prije nije radio, to se može otkriti genetskim testom. Netolerancija na laktozu može se dijagnostički potvrditi pomoću nekoliko testova.
1. test daha na vodik (H2): Najčešći test koji se koristi je H2 test daha. Značajan je, lagan i jeftin u usporedbi s drugim testovima. Pacijentu se daje laktoza otopljena u vodi da pije.
Tada se pomoću mjernog uređaja određuje sadržaj vodika u izdahnutom zraku. Ako se laktoza ne razgradi u tankog crijeva, u debelom crijevu razgrađuje ga prirodna bakterijska flora, stvarajući vodik. Mjerni uređaj otkriva sadržaj vodika u izdahnutom zraku, koji nastaje u slučaju intolerancije na laktozu nakon gutanja laktoze.
Test traje oko dva do tri sata. Izvodi se ambulantno i ne zahtijeva nikakve invazivne mjere poput krv uzorkovanje ili anestezija. Međutim, pacijent bi se trebao pojaviti post, tj. izbjegavajte hranu 12 sati.
Trebao bi piti samo negaziranu vodu i izbjegavati pušenje i žvakaće gume. Pacijent može imati simptome tipične za netoleranciju na laktozu zbog isporučene laktoze: Bol u trbuhu, proljev i nadutost. Test košta dvadesetak eura, ali može biti i skuplji zbog raznih naknada koje naplaćuje centar.
2. test tolerancije na laktozu: Postoji i test tolerancije na laktozu, gdje se pije oko 200 ml praha laktoze otopljenog u vodi. Međutim, nije previše smislen i rijetko se koristi. Prije pijenja i svakih 30 minuta tijekom otprilike 2 sata, krv određuje se razina šećera (razina glukoze).
Budući da se laktoza u prisutnosti laktaze dijeli na glukozu i galaktozu, razina glukoze raste ako osoba ne podnosi laktozu. Ako se razina glukoze teško ili uopće ne poveća tijekom dva sata, to je snažan pokazatelj intolerancije na laktozu, jer se laktoza ne može razgraditi u tankog crijeva. 3. biopsija tankog crijeva: Biopsijom tankog crijeva, tj. uzimanjem uzoraka tkiva sa stijenke sluznice tankog crijeva, može se izmjeriti aktivnost enzima za cijepanje laktoze laktaze.
Iako je test smislen, skup je i povezan s rizicima. Osobe s intolerancijom na laktozu nisu u stanju razbiti laktozu u tankom crijevu ili samo djelomično. To je zato što nemaju enzim laktazu koji razgrađuje laktozu ili samo u malim količinama.
Laktoza je dvostruki šećer (disaharid) i zato se u tijelu mora podijeliti na dva jednostavna šećera (monosaharidi) kako bi se apsorbirao u krv. Tri su različita uzroka koji mogu dovesti do netolerancije na laktozu zbog nedostatka laktaze. Nasljedni oblik nedostatka laktaze, takozvani kongenitalni nedostatak laktaze, posebno je rijedak. To se razlikuje od ostalih činjenicom da oboljele osobe uopće nemaju enzim laktazu.
To znači da se tijekom razdoblja dojenja već mogu pojaviti znatne komplikacije. Razvojni nedostatak laktaze javlja se u nedonoščadi, jer proizvodnja laktaze započinje tek u materica u posljednjim tjednima trudnoća. Međutim, najčešći uzrok nedostatka laktaze je primarni nedostatak laktaze kod odraslih.
To se nasljeđuje recesivno, što znači da kao dijete morate dobiti gen s nedostatkom laktaze i od oca i od majke, a niste dobili niti jedan od "zdravih" gena, jer "zdrav" gen uvijek isključuje gen s nedostatkom laktaze, tj. dominantan je protiv njega. Ovaj oblik nedostatka laktaze karakterizira činjenica da se aktivnost enzima laktaze nakon laktacije kontinuirano smanjuje i potpuno prestaje otprilike do 20. godine života. Uz genetske uzroke netolerancije na laktozu, može biti uzrokovana i određene bolesti tankog crijeva, kao što su Crohnova bolest, ili bolestima sluznice tankog crijeva (tankog crijeva sluznica), jer se tu normalno odvija regulirana probava laktoze.
S biokemijskog gledišta, uzrok netolerancije na laktozu uvijek je zbog nedostatka ili potpune odsutnosti enzima laktaze. Laktoza je dvovalentni šećer (disaharid) koji se sastoji od glukoze i galaktoze, koji su međusobno povezani. Laktaza je enzim koji prekida ovu vezu u tankom crijevu, omogućavajući tijelu da apsorbira glukozu i galaktozu u krv kako bi proizveo energiju.
Ako nedostaje enzim laktaza, laktoza se ne može razgraditi u tankom crijevu. Kao rezultat, laktoza dospijeva u debelo crijevo. Promjenom prehrane i uzimanjem laktaznih pripravaka može se dobro živjeti i s intolerancijom na laktozu.
Ponekad i dodatni kalcijum treba uzimati pripreme kako se tijelo ne bi opskrbilo premalo kalcija promjenom prehrane. Čak i ako se intolerancija na laktozu obično doživljava kao bolest ili netolerancija, danas se pretpostavlja da je zbog vrlo visoke stope ljudi koji pate od intolerancije na laktozu u svijetu, takozvani divlji tip čovjeka, tj. Onaj s izvornim genskim fondom , nisu imali mogućnost nastavka probavljanja laktoze nakon dojenja. To potvrđuje i činjenica da niti jedan sisavac, osim samih ljudi, ne posjeduje enzim laktazu za cijepanje laktoze nakon laktacije.
Sposobnost pravilne probave laktoze nakon laktacije rezultat je mutacije gena koja je postala sve raširenija jer se pokazala uzornom u uživanju mlijeka bez pritužbi čak i nakon laktacije. Stoga je raspodjela osobama s intolerancijom na laktozu posebno niska tamo gdje se još uvijek konzumira puno mlijeka nakon razdoblja dojenja (npr. Njemačka) i osobito velika u regijama (npr. Kina) gdje se nakon razdoblja dojenja konzumira malo ili nimalo mlijeka.
Nedostatak laktaze sprječava razgradnju laktoze, što dovodi do karakterističnih simptoma (nadutost, proljev i / ili bol u trbuhu). Netolerancija na laktozu može se dijagnosticirati različitim postupcima ispitivanja i može se utvrditi njezina težina, koja se razlikuje od osobe do osobe. Kao terapija, preporuča se ograničiti konzumaciju proizvoda koji sadrže laktozu i / ili uzimati pripravke laktaze kako bi se omogućila pravilna probava laktoze. Povoljno je potražiti savjet od stručnjaka.
