Poplitealni sindrom zahvata odnosi se na poplitealni arterija je zaglavljen u poplitealnoj jami. U većini slučajeva, hipertrofija gastrocnemius mišića odgovoran je za kompresiju arterija. Odabrani tretman je kirurška dekompresija zaglavljenog krv Brod.
Što je sindrom uklještenja popliteusa?
Poplitealni arterija je medicinski izraz za nastavak femoralna arterija ili femoralne arterije. Poplitealna arterija prolazi od hiatus adductorius kroz poplitealnu fosu da bi došla do inferiornog dijela popliteus mišića, gdje se grana u terminalne grane, prednju tibijalnu arteriju i stražnju tibijalnu arteriju. Kao i sve arterije, poplitealna arterija nosi krv od srce na tjelesna tkiva periferije, pa se prema tome vodi dalje od srca. Opskrba krv tkivima odgovara opskrbi kisik, hranjive tvari i glasničke tvari, o kojima apsolutno ovise sva tjelesna tkiva. Sindrom zahvaćanja popliteusa kombinacija je različitih simptoma koji mogu nastati kompresijom poplitealne arterije. Kombinacija simptoma javlja se pretežno kada je arterija stisnuta u tkivima poplitealne jame. U većini slučajeva u kompresiji su uključeni gastroknemijski mišić i njegove ligamentne komponente. Zaglavljivanje arterije može postati cjelovita poplitealna arterija okluzija.
Uzroci
Sindrom uklještenja poplitea uzrokovan je zaglavljivanjem poplitealne arterije. U većini slučajeva arterija se zaglavi tijekom vježbanja. Često gastroknemijski mišić sklizne preko arterije, uzrokujući kompresiju. Osim sportaša, osobe s hipertrofičnim gastrocnemius mišićem posebno su izložene riziku od uklještenja. Hipertrofije su povećanja tkiva uzrokovana povećanjem stanica. U osnovi se većina hipertrofija razvija zbog funkcionalno povećanih stres. Sukladno tome, gastroknemijski mišić može se hiperplazirati kao rezultat redovitog vježbanja. Međutim, tkiva također mogu postati hipertrofična od rođenja ili postati veća zbog hormonalnih korelacija. Budući da poplitealna arterija prolazi u neposrednoj blizini mišića i njegovog ligamentnog aparata, kompresija se lako može dogoditi s povećanjem mišića. Obje anatomske strukture moraju proći kroz poplitealnu jamu, tako da prolaze neposredno uz anatomsko suženje. Dakle, vjerojatnost kompresije unutar poplitealne jame je svojstvena.
Simptomi, pritužbe i znakovi
Sindrom uklijevanja popliteusa očituje se kompleksom različitih simptoma. Najčešće su pogođeni pojedinci mladići do oko 35 godina. Vodeći simptom kompresije je patološki promijenjen puls stopala. Na primjer, puls noge na zahvaćenoj osobi često potpuno nestane tijekom određenih pokreta i aktivnosti. Tijekom ekstenzije koljena, u većini slučajeva kod pacijenata sa sindromom ukliještenja popliteusa ne može se otkriti puls stopala. Čini se da puls stopala također nema tijekom dorzifleksije zahvaćenog stopala. Zbog kompresije nastaju poremećaji cirkulacije, koji se mogu manifestirati, na primjer, u stopalu koji lako zaspi. Sindrom uzrokuje bol samo u najrjeđim slučajevima. Međutim, izmijenjena toplahladan može se pojaviti senzacija. U mnogim je slučajevima zabilježena bilateralna kompresija arterije. Ovisno o težini i trajanju kompresije, zidovi arterija mogu biti oštećeni.
Dijagnoza i tijek bolesti
Dijagnostički postupci kao što su Doppler ili duplex sonografija koriste se za dijagnozu sindroma zahvaćanja popliteusa. Tijekom pregleda liječnik traži od pacijenta da produži koljeno ili dorziflex stopalo, dokumentirajući tako isušivanje pulsa arterijske struje na poplitealnoj arteriji u bolesnika sa sindromom. U većini slučajeva dijagnoza se ne može postaviti u mirovanju. Odnosno, ultrazvuk na nepomičnom stopalu ne pruža nikakve dokaze sindroma zahvaćanja popliteusa. Prognoza za bolesnike sa sindromom je povoljna. U izoliranim slučajevima kompresija se sama rješava. U svim ostalim slučajevima, liječnik mora intervenirati što je prije moguće nakon postavljanja dijagnoze kako bi isključio posljedice.
komplikacije
Prvenstveno sindrom uklještenja rezultira izmijenjenim pulsom stopala. U većini slučajeva pacijent također može osjetiti tu promjenu. Ova promjena je posebno primjetna tijekom napora ili sportskih aktivnosti. Nadalje, kompresija može dovesti na razne poremećaje krvi Cirkulacija, tako da stopala zaspu ili trnu. Paraliza ili drugi poremećaji osjetljivosti mogu se također pojaviti kod sindroma uklještenja i značajno smanjiti kvalitetu života pogođene osobe. grčevi u želucu or bol također se mogu javiti. U mnogim slučajevima pogođena osoba također izgubi hladan-topao osjećaj i više ne može pravilno razlikovati ove uvjete. Ako se sindrom uklještenja ne liječi, mogu nastati nepovratna oštećenja koja se ne mogu liječiti ili obnoviti. Obično se sindrom uklještenja može liječiti uz pomoć operacije. Nema komplikacija niti drugih posebnih prigovora. Međutim, pogođena osoba također ovisi o terapijama nakon operacije, tako da može proći nekoliko godina prije nego što se stopalo ponovno može normalno opteretiti. Očekivano trajanje života pacijenta obično se ne smanjuje sindromom uklještenja.
Kada biste trebali posjetiti liječnika?
Od ovoga stanje je urođena bolest u kojoj nema samoiscjeljenja, u svakom slučaju se mora potražiti liječnika. Posjet liječniku neophodan je ako oboljela osoba pati od smanjenog pulsa stopala. To se može dogoditi vrlo iznenada i bez očitog razloga. Postoje poremećaji krvi Cirkulacija a u mnogim slučajevima i vrlo teška bol, tako da pacijenti također pate od poteškoća u hodanju, koje znatno ograničavaju i smanjuju kvalitetu života. Nadalje, zahvaćene arterije mogu se i potpuno oštetiti ako se ne započne liječenje. Liječenje ovog sindroma obično obavlja stručnjak, iako bolest može dijagnosticirati i liječnik opće prakse ili ortoped. Nema posebnih komplikacija i simptomi se obično mogu ublažiti. Bolest također ne utječe negativno na očekivani životni vijek pogođene osobe. Budući da sindrom općenito negativno utječe na kvalitetu života pogođene osobe, mogu se javiti i psihološke tegobe, tako da u nekim slučajevima posjet psihologu također može biti koristan.
Liječenje i terapija
Sindrom uklijevanja popliteusa liječi se uzročno. Liječnik rješava kompresiju arterije tijekom kirurškog postupka. Da bi planirao operaciju, kirurg treba sveobuhvatan pregled zahvata. Ovaj pregled dobiva postupcima kao što su angiografija, CT ili MRI. Tijekom operacije, liječnik uklanja pojedine dijelove mišića gastroknemija kako bi poplitealnu arteriju oslobodio prepreke. Kirurška se dekompresija često izvodi relativno neposredno nakon dijagnoze, jer zahvaćanje povećava rizik od tromboza i stoga ga treba riješiti što je prije moguće. Nakon operacije, zahvaćeni noga treba u početku odmoriti. Ciljano fizioterapija može biti potrebno nakon kirurške dekompresije za vraćanje noga na normalnu nosivost. U pojedinačnim slučajevima, mišići opet hipertrofiraju godinama nakon operacije i mora se zakazati druga operacija dekompresije. Obično se pacijenti brzo oporavljaju nakon dekompresije. Svi se simptomi sindroma uklijevanja popliteusa obično povuku nakon što se arterija oslobodi od zaglavljivanja.
Prevencija
Sindrom uklijevanja popliteusa mogu uzrokovati abnormalni sojevi. Iz tog razloga sindrom se može spriječiti do te mjere da su poplitealni mišići opterećeni razumijevanjem. S tendencijom na hormonsku neravnotežu, također može biti korisno za prevenciju redovito provjeravanje nečijeg hormonskog statusa i, ako je potrebno, suzbijanje rastućih koncentracija hormona rasta.
Nadzorna njega
U ovom je slučaju naknadna skrb ograničena jer je sindrom uklijevanja poplitea urođena bolest. Stoga je fokus uglavnom na ublažavanju simptoma simptomatskim praćenjem. Budući da je za ovu bolest potrebna kirurška intervencija, pogođeni noga treba poštedjeti i izbjegavati fizički napor u narednom razdoblju. Dalje, fizioterapija također može pomoći u poboljšanju nosivosti noge i vraćanju u normalno stanje. Ovdje je važno uočiti dobru kombinaciju stres i odmoriti se. Prehrana također igra važnu ulogu u njezi, jer višak kilograma može pogoršati simptome. Budući da bolest može negativno utjecati na kvalitetu života pacijenta, posebno kod atletičara, u nekim je slučajevima nužna psihološka podrška. Nakon bolesti sa sindromom uklijevanja popliteusa, poželjan je daljnji pregled liječnika opće prakse kako bi se razjasnilo postoje li hormonalne neravnoteže ili problemi. U ovom slučaju, rast hormoni možda će trebati uzeti u nekim slučajevima. Prognoza sindroma politealnog zarobljavanja obično je pozitivna. Žalbe se mogu umanjiti, a bolest ne utječe na očekivano trajanje života.
Što možete učiniti sami
Sindrom uklijevanja popliteusa uglavnom se liječi kirurškim zahvatom. Nakon toga, Potkoljenica vraća pravilan protok krvi, uz dodatne terapije koje služe kao podrška. Nakon kirurškog zahvata, pacijentima je u početku dozvoljeno stavljati samo oprezan teret na nogu i stopalo. Nakon faze odmora slijedi fizioterapija, što čini koljeno pokretnim i vraća mu normalnu nosivost. Ovdje bi pacijenti trebali biti oprezni u održavanju prava uravnotežiti između treninga vježbanja, nošenja utega i odmora. Da bi se spriječilo ponovno hipertrofiranje mišića, fizioterapeutski mjere može se nastaviti kontinuirano. Uz tjelesno vježbanje, određenu ulogu ima i prehrana, jer pretežak povećava simptome. Dijagnoza je često psihološki teret, posebno za sportaše i aktivne ljude. Zbog toga može biti korisno pronaći grupu za samopomoć. Ovdje se pogođeni međusobno potiču i mogu razmijeniti svoja pojedinačna iskustva. U prvim simptomima, a također i u kasnijoj fazi, netočni i pretjerani stres treba izbjegavati pod svaku cijenu. Zbog toga je toliko važno da mišići koljena budu pod stresom u razumnoj mjeri. Redovito praćenje hormonskog statusa ne preporučuje se samo adolescentima.
