Definicija
A vrat disekcija je radikalni kirurški postupak uklanjanja cerviksa limfa čvorovi i okolne strukture u kontekstu tumorske bolesti. Cilj operacije je uklanjanje pogođenih ili ugroženih limfa čvorova i time suziti Raka. U medicini se razlikuje između izborne i terapijske vrat disekcija. U izbornom seciranju, limfa čvorovi koji još nisu zahvaćeni reseciraju se (rade) kao mjera predostrožnosti kako bi se spriječilo raspršivanje, uklonili svi mikro-metastaze i jamče optimalnu dijagnostiku. U radikalnijim, terapijskim vrat disekcija, metastaze in limfni čvorovi su već poznate i okolne strukture kao što su živci, posuđe a uklanjaju se i mišići.
Indikacije
Disekcija vrata vrši se u kontekstu tumorske bolesti. Razlog tome je što se tumorske stanice mogu odmaknuti od svog stvarnog mjesta rasta i tako ući limfni sustav. Limfni čvorovi čine neku vrstu međupostaje u limfni sustav i filtriraju vidljive upalne stanice ili tumorske stanice iz limfe kako bi se mogle akumulirati unutar čvorova.
Stanice tumora tvore stanične skupine i rastu, što dovodi do metastaziranja u limfnim čvorovima. Kako bolest napreduje, zahvaćeni su jedan za drugim limfni čvorovi i stanice se šire duž limfnog trakta. Stoga je važno u kontekstu tumorske bolesti zaustaviti ovaj proces i zaustaviti širenje. Tumori koji dovode do taloženja stanica u cervikalu limfni čvorovi uglavnom su karcinomi glava i vrata, kao npr Raka of grlo, ždrijelo, žlijezde slinovnice, usne šupljine Rak, rak štitnjače ili karcinom nos i sinusa. Disekcija vrata također može biti potrebna u kontekstu ment Raka.
Posljedice
Disekcija vrata može se uvelike razlikovati ovisno o vrsti i stadiju karcinoma. Ovisno o tome koliko je radikalna disekcija vrata, vjerojatnije su komplikacije i nuspojave postupka. Konačna veličina operacije uglavnom ovisi o tome je li riječ o izbornoj (preventivnoj) ili terapijskoj disekciji.
Ovisno o tome koliko okolnog tkiva i mišića treba ukloniti, može doći do ozbiljnog gubitka tkiva, što može imati kozmetičke posljedice. Osim toga, moguće je pretjerano ožiljavanje, što može uzrokovati probleme tijekom postupka. Resekcija mišića i živci može uzrokovati ograničenja kretanja, paralizu, gubitak osjeta i trnce.
U terapijskoj disekciji vrata, veliki vrat maternice vena (vena jugularis interna) često se također uklanja, što može dovesti do poremećaja protoka i oticanja nakon toga, posebno u slučaju bilateralne resekcije. Uklanjanje limfnih čvorova i limfe posuđe također može biti popraćeno oticanjem, u obliku limfedem, ili oslabljen imunološki sustav. Uz specifične nuspojave, treba uzeti u obzir i opće rizike od operacije, što također može imati dugoročne posljedice.
