Uvod
Također se naziva upala mliječnih žlijezda tijekom laktacije mastitis puerperalis. Po definiciji se javlja isključivo tijekom dojenja, dok mastitis izvan razdoblja dojenja naziva se mastitis non puerperalis. To je akutna upala žljezdanog tkiva dojke, uzrokovana zagušenjem lučenja mlijeka ili infekcijom bakterija. Često se javlja otprilike dva tjedna nakon poroda i može se dijagnosticirati kliničkim pregledom ili ultrazvuk. Terapija ovisi o uzroku i kreće se od jednostavnog hlađenja područja do antibiotske terapije.
Uzroci
Upala mliječne žlijezde može biti uzrokovana na dva načina. S jedne strane, infekcija bakterijom može pokrenuti opisanu kliničku sliku. Najčešća je infekcija s stafilokoki.
Majka ili bolničko osoblje prenose ih u nazofaringealnu šupljinu dojenčeta zbog nedostatka higijenskih mjera, što pak dovodi do bakterija blizu majčine dojke tijekom dojenja. Patogen može ući u mliječne kanale izravno putem bradavica i tamo može izazvati upalu, ili može ući u područje limfnog toka najmanjim ozljedama dojke i odatle izazvati upalnu reakciju. Uz infekciju, zagušenje mliječne sekrecije može dovesti i do upale mliječne žlijezde, jer se tajna akumulira u mliječnim kanalima i može izazvati upalu s bol i otvrdnjavanje. Razlozi za nakupljanje izlučivanja mlijeka su nedovoljno pražnjenje dojke tijekom dojenja, pojačano oticanje mliječnih žlijezda nakon poroda, što rezultira time da se dojka može teško isprazniti ili nedovoljan refleks donora mlijeka kada je dijete pričvršćeno za dojku , što može poremetiti bol ili stres, na primjer.
Dijagnoza upale mliječne žlijezde tijekom laktacije
Dijagnoza mastitis obično se vrši kliničkim pregledom. Pozornost se posvećuje tipičnim lokalnim znakovima upale (vidi popratne simptome), koji su često povezani s groznica. Palpacija odn ultrazvuk može biti korisno u razlikovanju je li upala mliječne žlijezde početna faza s difuznom upalom (flegmon) ili je već uznapredovala faza s inkapsuliranom upalom (gnojni čir). gnojni čir palpira se kao ograničena masa u koju se lako može utisnuti ultrazvukje gnojni čir izgleda kao tamna, gotovo crna masa, dok difuzna upala ne pokazuje tipične znakove na ultrazvuku.
Povezani simptomi mastitisa
Mastitis karakterizira lokalno crvenilo, oteklina i pregrijavanje zahvaćenog područja. Uz to, moguće je palpirati otvrdnjavanja koja mogu biti toliko bolna da je pregled dojke teško moguć. The bol a otekline i dalje otežavaju dojenje ili ispumpavanje izlučevine mlijeka, što je važan dio terapije. Oteklina limfa tipični su i čvorovi u pazuhu s iste strane. Za razliku od mastitis non puerperalis, upala mliječnih žlijezda tijekom dojenja redovito prati groznica > 38 ° C i izražen osjećaj bolesti.
Svi članci iz ove serije:
