Pojam prst bol je skupni izraz za sve bolove u prstima ili prstu zglobova, koji mogu imati vrlo različite uzroke. Pored privremenih bolnih ozljeda koje ponovno zacjeljuju, fokus je prvenstveno na degenerativnim promjenama zglobova i upalni procesi. Za to je dostupan širok raspon konzervativnih i alternativnih mogućnosti liječenja.
Što je bol u prstima?
Prst bol općenito se odnosi na sve one bolne simptome koji se javljaju u području prstiju ili prsta zglobova. Glavna degenerativna bolest koja uzrokuje prst bol is osteoartritis zglobova prstiju. U početku, artroze nisu vidljive izvana, a tek u vrlo uznapredovalom stadiju mogu se pojaviti ciste u području zglobova. artroza od zglob sedla palca može biti posebno bolno. Prvi znakovi artroza obično su ograničeni u kretanju, a paralelno se razvija tipična artroza, koja se u početku javlja privremeno nakon jačeg pokreta. Uobičajeni oblik upalnih procesa u zglobovima prstiju je tzv artritis, koji mogu biti uzrokovani nepovoljnim prehrambenim navikama, metaboličkim poremećajima, infekcijama ili drugim bolestima poput Crohnova bolest i Bekhterevova bolest. Genetske predispozicije i reumatizam upala također igraju ulogu u nastanku bolesti u mnogim slučajevima. Giht predstavlja poseban oblik artritis koja se osim boli simptomatski očituje i oticanjem, crvenilom i toplinom u zahvaćenim zglobovima.
Uzroci
Tipičan osteoartritis bol uzrokuju istrošene ili fiziološki degradirane površine zglobova u zglobovima. U poodmakloj fazi osteoartritis, "Kost se tada može trljati o kost", što je izuzetno bolno. Osim stalne pretjerane upotrebe, sam artroza također može biti uzrokovana urođenim ili stečenim neusklađenostima kosti. Giht i drugi oblici artritis uzrokuju bol zbog upalnih procesa u i oko zglobova prstiju. Slični procesi koji uzrokuju bol javljaju se i u slučaju reumatoidni artritis, u kojem autoimune reakcije igraju ulogu. Ako je a ganglion, benigna kvržica formacija na području a zglobna kapsula ili kad bi imala ovojnica tetive, javlja se na jednom od zglobova prsta, neugodna bol pod pritiskom nastaje ako ganglion pritisne izravno živci. Drugi uzrok bolnih prstiju može biti uklješten živci na izlazu određenih vratnih ili prsnih kralješaka.
Bolesti s ovim simptomom
- Artroza prstiju
- Prijelom prsta
- Reumatizam
- Iščašenje prsta
- Giht
- Metabolički poremećaj
- tendonitis
- osteoartritis
- Artritis
Dijagnoza i tijek
Osteoartritis zglobova prstiju obično se razvija bez simptoma tijekom dugih godina, tako da u mnogim slučajevima ostaje neotkriven u početnoj fazi. Uz tipične simptome poput boli pri naporu i nastupu, osteoartritis se može dobro dijagnosticirati i radiografskim metodama, iako objektivni radiografski nalazi često ne odgovaraju pacijentovoj subjektivnoj percepciji boli. artroza koji se ne liječi postupno dovodi do trajne boli i jakog zadebljanja zglobova prstiju. U daljnjem tijeku javljaju se sve veća ograničenja kretanja do potpunog ukrućenja zgloba. Reumatoidni artritis obično se najavljuje u ranim fazama poremećajima cirkulacije pojedinih prstiju, a simptomatski su jutarnja ukočenost zahvaćenih zglobova koji traju duže od 60 minuta. Bolest dovodi do deformacija zglobova ako se ne liječi. Simptomatski za reumatoidni artritis istovremeno je zahvaćanje svih zglobova prstiju, što ga čini de facto poliartritis.
komplikacije
Zbog raznolikosti mogućih uzroka boli u prstima, odgovarajuće komplikacije variraju. Kod osteoartritisa, bez liječenja, funkcija prstiju pogoršava se do ukočenosti praćena kontinuiranom boli. U slučaju kirurške intervencije, postoji rizik od infekcije, krvarenja, tromboza or embolija. Može se dogoditi da se proteza nakon nekoliko godina olabavi i da ju je potrebno zamijeniti. Kod reumatoidnog artritisa, upaljeni zglobovi se uništavaju i imobiliziraju u kratkom vremenu bez liječenja. The upala mogu se proširiti na kralježnicu, mišiće i unutarnji organi. Nuspojave uzrokovane liječenjem s biološka su infekcije uslijed suzbijanja vlastitog obrambenog sustava. U sindrom karpalnog tunela, čvrsto hvatanje više nije moguće bez liječenja. Komplikacije nakon operacije površinske su smetnje zarastanje rana i infekcije. Rijeđe su duboke infekcije koje rezultiraju nakon operacije. Poremećaji kretanja cijele šake (Sudeckova distrofija) također su rijetki. Rizik od ozljede živaca ruke tijekom operacije vrlo je nizak. U Raynaudov sindrom, autoimuna bolest također može utjecati na unutarnji organi bez liječenja. Moguće nuspojave liječenja lijekovima uključuju oticanje prstiju i glavobolje. Kod Dupuytrenove bolesti, proširenje prsta može utjecati na više od 135 stupnjeva bez liječenja. Nuspojave liječenja enzimom kolagenaza primijećeni su, uključujući svrbež, crvenilo, oticanje, bol i puknuće tetive. Moguće komplikacije kirurgije uključuju: ozljede živaca i krvožilnog sustava, problemi s zarastanje ranai nepovoljno ožiljak.
Kada trebate otići liječniku?
Mnogi ljudi u početku malo obraćaju pažnju na bolove u prstima. Obično ih pripisuju pretjeranom naporu. To kasnije može postati kobno. U slučaju bolova u prstima, pogođeni ne bi trebali oklijevati u posjetu liječniku. Cilj je razjasniti uzrok boli u prstima u ranoj fazi: je li to doista "samo" zbog prenaprezanja? Ili ima još toga? Bolovi u prstima mogu biti izraz bolesti prstiju. Međutim, oni mogu ukazivati i na drugu bolest na koju medicinski laik ne bi pao. Liječnik ispituje je li bolest uzrok boli u prstima ili je to zapravo posljedica prekomjerne upotrebe prstiju. Obje mogućnosti moraju se razjasniti i to u ranoj fazi. U prvom se slučaju mora liječiti osnovna bolest. U drugom slučaju, pacijent može biti sretan što bolovi u prstima nemaju ozbiljnu pozadinu i što ubuduće mora više paziti na to. Ako bol u prstima nije sindrom prekomjerne upotrebe, bol je obično uzrokovana iščašenjem prstiju ili artrozom prsta. Pri postavljanju dijagnoze liječnik će razmisliti i o drugim mogućim bolestima: Giht, reumatizam, osteoporoza, imunološke bolesti i hormonalni poremećaji izazivaju bol u prstima. Kod nekih bolesti, poput osteoartritisa, bol se pojavljuje tek u poodmakloj fazi. Sukladno tome, potreba za liječenjem je hitna.
Liječenje i Therpie
Prvi cilj liječenja artroze prsta je zaustaviti napredovanje bolesti i, ako je moguće, vratiti funkcionalnost zgloba. Stoga zglobove treba rasteretiti što je više moguće i, u pojedinačnim slučajevima, moraju se učvrstiti udlagom, kao u slučaju zglob sedla palca artroza. Unaprijediti terapija opcije uključuju primjenu topline, elektroterapija, ultrazvuk i fizioterapija, kao i laserski tretmani. Lijekovi uključuju nesteroidna protuupalna sredstva droge i sredstva za ublažavanje bolova u obliku kreme or gelovi nanesena izravno na zglob. Neki liječnici također radije liječe zglob kortizon i hijaluronska kiselina. U iznimnim slučajevima može biti potrebna operacija, na primjer za umetanje umjetnog zgloba (endoprostetika). Liječenje reumatoidnog artritisa prvenstveno je usmjereno na suzbijanje uzročnih upalnih procesa i ublažavanje boli. Stoga, lijekovi s nesteroidnim protuupalnim sredstvima droge kao što aspirin, diklofenak, ibuprofen i druge droge Preporuča se. Fizikalna terapija mogu se davati paralelno kako bi se što više održavala pokretljivost zglobova. Kao ultimacijski omjer dostupne su razne mogućnosti kirurške intervencije, poput minimalno invazivne Artroskopija ili postupak nuklearne medicine radiosinoviortheza (RSO), u kojem se radionuklidi (beta emiteri) ubrizgavaju u zglob.
Outlook i prognoza
Izgledi za bol u prstima uvelike ovise o vrsti i ozbiljnosti boli. U većini slučajeva bolovi u prstima javljaju se prvenstveno zbog prekomjerne upotrebe prstiju. Ovdje se prsti trebaju odmoriti i trebaju se opustiti. U tim slučajevima bol nestaje sama od sebe u roku od nekoliko dana. Bolovi u prstima također se često javljaju u starijoj dobi i česta su pojava. Međutim, ako bolovi u prstima traju dulje vrijeme i vode do vrlo jake boli koja više nije podnošljiva, potrebno je potražiti liječnika. U ovom slučaju to može biti a kronične bolesti koji zahtijeva liječenje. U mnogim se slučajevima bol može kontrolirati lijekovima, a često je moguća operacija za uklanjanje boli u prstima. U mnogim kroničnim bolestima, masaža a pomicanje prstiju također pomaže u sprečavanju bolova u prstima. Ako bi se bol trebala pojaviti u djetinjstvo, obavezno je potražiti liječnika za sprečavanje sekundarnih oštećenja.
Prevencija
Najvažnija stvar za sprečavanje bolova u prstima od artroze ili artritisa je dovoljno vježbanja bez prenaprezanja. Druga mjera za prevenciju artritičnih simptoma je uravnotežena dijeta u kojoj su, koliko je to moguće, u jelovnik integrirane prirodno lijeve, odnosno ne industrijski prerađene namirnice kako metaboličkim bolestima ne bi imale šanse. U slučaju genetske predispozicije, uz gore navedene preporučuju se redoviti laboratorijski testovi mjere.
Što možete učiniti sami
U slučaju bolova u prstima, liječnika treba konzultirati samo u nekoliko slučajeva. Većinu vremena tu bol također može kontrolirati home lijekova. Ako se bolovi u prstima javljaju uglavnom nakon dugog i napornog rada, prsti trebaju odmor i opuštanje. Može potrajati nekoliko dana dok bolovi u prstima potpuno nestanu. Za to vrijeme, ako je moguće, prste ne smijete naprezati kako biste izbjegli upala zglobova i daljnja bol. Bolovi u prstima često su uobičajeni bol u mišićima. Ako bolovi u prstima traju dulje i ne prođu sami od sebe, lagane masaže prstiju i šake mogu vam pomoći. Nošenje udlage za ruku također može pomoći prstima da rade svoj posao i tako ih rasteretiti. Iako ovo neće u potpunosti ukloniti bol, može je uvelike obuzdati. Ako se bolovi u prstima javljaju samo kratko vrijeme, bolova također se može uzeti. Međutim, one se smiju uzimati samo privremeno i ni u kojem slučaju tijekom duljeg vremenskog razdoblja, jer oštećuju želudac. Ako se bolovi u prstima pojave nakon nesreće ili udarca u prste, potrebno je potražiti liječnika. To mogu biti prijelomi ili modrice koji zahtijevaju profesionalni tretman.
