Tijekom začepljenja crijeva mogu se pojaviti komplikacije, od kojih neke mogu biti opasne po život. Stoga začepljeno crijevo mora se uvijek odmah liječiti. Kao prva mjera, pacijent se opskrbljuje tekućinom putem kapanja. Ako tijekom daljnjeg liječenja nije moguće otvoriti začepljeno crijevo uz pomoć lijekova ili klistira, mora se izvršiti operativni zahvat. Kako operacija izgleda ovisi o uzroku začepljenja crijeva.
Komplikacije crijevne opstrukcije
Sljedeće se komplikacije mogu pojaviti kod začepljenja crijeva:
- Volumen nedostatak: bilo koji ileus uskraćuje pacijentu tekućinu jer se izlučevine ispuštaju u lumen crijeva (želučani sok, žuč, izlučevine gušterače i tankog crijeva) ne reapsorbiraju se. Tome se pridružuju gubici zbog povraćanje. Rezultat je nedostatak volumen (dehidracija), koji može dovesti do krv zadebljanje, smanjena proizvodnja urina i šok.
- Sekundarna paraliza crijeva: U mehaničkom ileusu u početku postoji peristaltika izvan normale. Kako se crijevni mišići umaraju, inicijalno povećana peristaltika opada u intenzitetu da bi nakon sati ili dana potpuno zakazala.
- Transmigracija upala trbušne maramice: ako ileus traje dugo, dolazi do bakterijske razgradnje (autolize) stagniranog crijevnog sadržaja, što crijevnu stijenku čini propusnom za toksine i bakterija. Ispiranje toksina u Cirkulacija i upala trbušne maramice nastaju, drastično pogoršavajući prognozu.
Prva pomoć kod začepljenja crijeva
Iznenadni nastup, dosadno ili nasilno bol u trbuhu, promijenjeno ponašanje stolice, mučnina i povraćanje može ukazivati na crijevna opstrukcija, tako da treba odmah obavijestiti obiteljskog liječnika ili hitnu medicinsku pomoć. Bol u trbuhu što se događa nakon jela, također bi trebalo razjasniti, jer može biti posljedica smanjenog krv protok u trbušnim arterijama, posebno kod starijih ljudi.
Ako se pozove obiteljski liječnik ili liječnik hitne pomoći i dijagnosticira ileus, on ili ona će izvršiti sljedeću hitnu pomoć mjere: želučana sonda može se koristiti za usisavanje ustajalih sekreta iz želudac i tankog crijeva s velikim-volumen injekcija. To ublažava dio masivnog pritiska koji se nakupio uslijed prepreke. Sadržaj fekalija u tankog crijeva mogu se prepoznati po smeđoj boji i mirisu fekalija. IV se započinje što je prije moguće.
Obiteljski ili hitni liječnici organizirat će hitnu hospitalizaciju.
Crijevna opstrukcija: potrebna je brza terapija
Crijevna opstrukcija mora liječiti slučajeve što je prije moguće kirurški, inače klinička slika hoće dovesti do smrti. Mehanički ileus apsolutna je indikacija za neposrednu operaciju.
Kirurški postupak ovisi o uzroku ileusa:
- U najpovoljnijem slučaju popuštaju se samo priraslice (adhezioliza ili otopina mladenke).
- Kod zadavljenog ileusa obično je potrebno djelomično uklanjanje crijeva.
- Ako se suženje ne može ukloniti kirurškim putem, na primjer, jer je tumor koji se ne može operirati uzrok zatvaranja, operacija premošćivanja (operacija premošćivanja, suženje zaobilazi drugi dio crijeva) ili ispuštanje crijevo kao umjetni crijevni ispust (stoma) dolazi u pitanje.
Tijekom kirurškog postupka, an antibiotik daje se za sprečavanje širenja crijeva bakterija u trbušnu šupljinu. Ako postoji samo preliminarna faza paralitičke opstrukcije crijeva, može se pokušati pokretanje crijeva započeti lijekovima.
Liječenje osnovne bolesti važno
If upala trbušne maramice odgovoran je za paralitičku opstrukciju crijeva, osnovna bolest mora se liječiti. Na primjer, u slučaju perforiranog želuca ili tankog crijeva čir, mjesto kile mora se zašiti ili kirurški izrezati ako je moguće.
