Simptomi / prigovori
Takozvana Menièreova trijada, pojava tri tipična simptoma u ovoj bolesti, sastoji se od. Ti se simptomi poboljšavaju nakon nekoliko minuta do sati i ponavljaju se u nepravilnim intervalima. Pacijent ne zna kada će se i u kojoj mjeri dogoditi sljedeći napadaj, što može dovesti do nesigurnosti i straha. Pogotovo na početku bolesti, simptomi se mogu pojaviti i sami, a ne u tipičnom trostrukom obrascu, tako da dijagnoza Meniereova bolest kao uzrok npr. rotacijskog vrtoglavica je teško i može se izvršiti samo u daljnjem tijeku bolesti. - nagli početak rotacijske vrtoglavice, uz to su mogući povraćanje i mučnina (vidi: Vrtoglavica zbog bolesti uha)
- Jednostrano zvonjenje u ušima (zujanje u ušima) i tupi osjećaj („kao da vam je vata u ušima“) i
- Jednostrano gubitak sluha za niske tonove (niskofrekventni gubitak sluha).
Meniereova dijagnoza
Temeljit povijest bolesti (anamneza) i opis znakova (simptoma) bolesti najvažnija je osnova za dijagnozu Meniereova bolest. Važna je točna dijagnoza i objašnjenje bolesti koje je pacijentu razumljivo, tako da je zahvaćena osoba dovoljno informirana o bolesti i zna kako se nositi s nastalim simptomima. The simptomi Menièreove bolesti su kako slijedi: U takozvanom intervalu, vrijeme između Menièreovih napada, pacijent ne pati rotacijska vrtoglavica.
Simptomi zujanje u ušima, osjećaj pritiska i niske frekvencije gubitak sluha mogu biti kronični i trajati i nakon napadaja. S obzirom na gubitak sluha, često se opaža pogoršanje tijekom napadaja: Iako se slušna sposobnost u početku oporavlja i potpuno vraća nakon napadaja, moguće je da je slušna sposobnost smanjena ili se čak i gluhoća javlja čak i u razdoblju bez simptoma. Dijagnostičke smjernice navode da se Menièreova bolest može dijagnosticirati samo kada su najmanje dva spontana napada rotacijska vrtoglavica u trajanju od najmanje 20 minuta, u ušima zazvoni (zujanje u ušima) sa ili bez osjećaja pritiska na uho, a gubitak sluha može se utvrditi audiometrijskim testovima (test sluha).
Sljedeće dijagnostičke metode koriste se za otkrivanje Meniereove bolesti:
Glicerol test, poznat i kao Klockhoff test, koristi se za otkrivanje hidropsa (zagušenja tekućine) u unutarnje uho: Pacijent pije otopinu glicerola (1.5 g glicerola po kg tjelesne težine pacijenta), vode u jednakim količinama i limunovog soka. Glierol (sinonimi su propanetriol ili propan-1,2,3-triol) je trovalentni alkohol i u Meniereova bolest uzrokuje privremeno ispiranje iz zagušenja tekućine u unutarnje uho s poboljšanjem sluha. Tijekom testa snimaju se tri audiograma (krivulje sluha / test sluha): Sluh pacijenta ispituje se 15 minuta prije uzimanja smjese glicerola i vode te 15 minuta i 120 minuta nakon toga.
Rezultat testa je pozitivan ako se osmotskom otopinom glicerola poboljša sposobnost sluha: prag sluha mora se smanjiti u najmanje tri susjedna raspona frekvencija, što znači da pacijent može ponovno (bolje) opaziti tihe zvukove. Razumijevanje jednosložnih riječi mora se poboljšati za 10% kako bi se test mogao smatrati pozitivnim. Pozitivno znači da su simptomi pacijenta najvjerojatnije uzrokovani Menièrovom bolešću.
Sljedeće dijagnostičke metode koriste se za otkrivanje Menièreove bolesti: Glicerolni test, poznat i kao Klockhoffov test, koristi se za otkrivanje hidropsa (zadržavanje tekućine) u unutarnje uho: Pacijent pije otopinu glicerola (1.5 g glicerola po kg tjelesne težine pacijenta), vode u jednakim količinama i limunovog soka. Glierol (sinonimi su propanetriol ili propan-1,2,3-triol) trovalentni je alkohol, a kod Meniereove bolesti uzrokuje privremeno ispiranje iz zagušenja tekućine u unutarnjem uhu s poboljšanjem sluha. Tijekom testa snimaju se tri audiograma (krivulje sluha / test sluha): Sluh pacijenta ispituje se 15 minuta prije uzimanja smjese glicerola i vode te 15 minuta i 120 minuta nakon toga.
Rezultat testa je pozitivan ako se osmotskom otopinom glicerola poboljša sposobnost sluha: prag sluha mora se smanjiti u najmanje tri susjedna raspona frekvencija, što znači da pacijent može ponovno (bolje) opaziti tihe zvukove. Razumijevanje jednosložnih riječi mora se poboljšati za 10% kako bi se test mogao smatrati pozitivnim. Pozitivno znači da su simptomi pacijenta najvjerojatnije uzrokovani Menièrovom bolešću.
- U privremenom, akutnom napadu, izvještavaju pacijenti rotacijska vrtoglavica i opisujte to na razne načine, poput osjećaja "kao da se tlo trese" ili "okoliš se okreće". Stoga su vrlo nesigurni na nogama i moraju često povraćati. - Pored toga, postoji gubitak sluha / oštećenje sluha, što se uglavnom odnosi na opsege niskih frekvencija (gubitak sluha niskih frekvencija ili basova).
Ova simptomatologija rijetko pogađa oba uha. - Pacijent također prijavljuje zvonjavu u ušima (zujanje u ušima) i osjećaj pritiska na zahvaćeno uho. - Kao popratni simptom, pacijent ima tremor očiju (nistagmus), koju liječnik može otkriti prilikom pregledavanja posebne dijagnostike naočale (Frenzel naočale).
Zbog ovog oka tremor, pacijent ne može uprijeti pogled u fiksni predmet, što povećava njegovu stabilnost. Vegetativni simptomi kao što su tahikardija ili se može pojaviti znojenje. Elektrokohleografija je instrumentalni pregled koji se koristi za utvrđivanje prisutnosti Menièrove bolesti.
Ovaj pregled ispituje koliko dobro kosa stanice organa sluha i funkcija slušnog živca. The kosa stanice su osjetne stanice unutarnjeg uha i okružene su endolimfom. Zvučni valovi koji putuju kroz slušni kanal prema srednje uho uzrokovati bubna opna a nakon toga koštice (čekić = maljes, ambos = inkus i strijele = stremen) da titraju.
Te oscilacije uzrokuju kretanje tekućine unutarnjeg uha u valovitom pokretu i aktiviraju kosa Stanice. Aktivirane slušne osjetne stanice pretvaraju mehanički podražaj u električne impulse koji se prenose na mozak preko slušnog živca. Kako bi se odredio stadij bolesti u kojem se nalazi bolesnik s Meniereovom bolešću, pacijent se obično prima u bolnicu kako bi se dijagnoza i liječenje mogli prilagoditi potrebama pacijenta. Tehnički pregledi poput audiometrijskog testa sluha ne služe nužno za dijagnozu Menièreove bolesti u ranim fazama bolesti, ali pomažu u isključivanju bolesti sa sličnim simptomima (diferencijalna dijagnoza).
Svi članci iz ove serije:
