Kratak pregled
- Opis: Alergija na pelud određenih biljaka. Drugi nazivi za peludnu groznicu: pollinoza, polinoza, alergija na pelud, sezonski alergijski rinitis.
- Simptomi: curenje nosa, svrbež i suzenje očiju, napadi kihanja.
- Uzroci i čimbenici rizika: Pogrešna regulacija imunološkog sustava, zbog koje obrambeni sustav vidi proteine iz peludi kao opasne i bori se protiv njih. Sklonost alergijama genetski je uvjetovana. Nastanku bolesti vjerojatno pridonose različiti čimbenici (npr. pretjerana higijena, duhanski dim).
- Dijagnoza: Uzimanje anamneze, alergotestovi (npr. prick test, RAST).
- Liječenje: lijekovi za ublažavanje simptoma, smanjenje kontakta s alergenom (npr. provjetravanje noću umjesto danju, postavljanje mreža protiv peludi na prozore); uzročno liječenje hiposenzibilizacijom (specifična imunoterapija)
- Prognoza: Uglavnom peludna groznica traje cijeli život i povećava se bez liječenja. Osim toga, moguća je promjena poda (razvoj alergijske astme). Međutim, pravilnim liječenjem simptomi se mogu ublažiti i izbjeći komplikacije.
- Prevencija: Sklonost alergijama se ne može spriječiti, ali čimbenici koji pridonose razvoju alergije mogu. To znači, primjerice, nepušenje tijekom trudnoće i nakon poroda, okruženje bez dima za dijete, potpuno dojenje tijekom prvih četiri do šest mjeseci.
Procjenjuje se da u prosjeku jedna od četiri osobe u Europi pati od alergijskog rinitisa, obično izazvanog određenim peludima. Takva peludna alergija (pollinoza, peludna hunjavica) je najčešći oblik alergije.
Kao i kod svih alergija, i kod peludne groznice imunološki sustav tijela pretjerano reagira na supstance koje su zapravo bezopasne – ali ne na sijeno, kao što ime govori, već na proteine peludi određenih biljaka u zraku (kao što je pelud raznih trava i drveća).
Takav pelud nije prisutan u zraku tijekom cijele godine, već samo tijekom razdoblja cvatnje dotičnih biljaka. Dakle, simptomi peludne groznice javljaju se samo u određenim mjesecima u godini. Zato se peludna groznica naziva i sezonski alergijski rinitis (= sezonski alergijski rinitis, rhinitis allergica).
Ako tijekom cijele godine imate simptome slične peludnoj groznici, vjerojatno nemate peludnu groznicu, već neki drugi oblik alergije (na primjer, na grinje).
Peludna groznica: simptomi
Osobe bez peludne groznice često teško mogu zamisliti koliko su zapravo uznemirujući simptomi alergije na pelud: svrbež, suzenje očiju i jaki napadi kihanja s curenjem iz nosa znatno smanjuju kvalitetu života oboljelih.
Sve bitno o tipičnim znakovima peludne groznice možete pročitati u članku Peludna groznica simptomi.
Peludna groznica: uzroci i faktori rizika
Kao i kod svih alergija, simptomi peludne groznice (alergije na pelud) uzrokovani su pretjeranom reakcijom imunološkog sustava: Tjelesna obrana pogrešno klasificira bezopasne proteine kao opasne i bori se protiv njih kao protiv patogena:
U tom procesu određene imunološke stanice – takozvane mastocite – luče upalne glasnike (histamin, leukotriene) kada se susretnu s proteinima peludi. Oni zatim uzrokuju tipične simptome peludne groznice: zahvaćeni su oči, nos i grlo jer proteini peludi ulaze u tijelo prvenstveno kroz sluznice.
Ljudi s peludnom groznicom često razviju i alergije na određenu hranu. Liječnici tada govore o unakrsnoj alergiji.
Kako se razvija disregulacija imunološkog sustava?
Procesi uključeni u razvoj alergije na pelud sada su dobro poznati. Međutim, postoje samo pretpostavke o tome što u konačnici izaziva peludnu groznicu. Neki čimbenici rizika vjerojatno pridonose s velikom sigurnošću razvoju peludne groznice:
Nasljedstvo
- Ako nijedan član obitelji nije alergičan, djeca imaju rizik od alergije od oko 5 do 15 posto.
- Ako je jedan roditelj alergičan, rizik je oko 20 do 40 posto.
- Ako su oba roditelja alergična, vjerojatnost da će dijete također razviti alergiju je oko 40 do 60 posto.
- Ako oba roditelja imaju istu alergiju, rizik od alergije kod djeteta je oko 60 do 80 posto.
Štoviše, oni koji su skloni alergijama često nemaju samo jednu. Na primjer, pacijenti s neurodermatitisom često su skloni peludnoj groznici, a mnogi alergični na pelud također ne podnose životinjsku dlaku.
Pretjerana higijena
Moguće je da stupanj oslabljenog imunološkog sustava u djetinjstvu također igra ulogu u razvoju alergija (peludna groznica, itd.). Takozvana higijenska hipoteza pretpostavlja da je tjelesna obrana nedovoljno oslabljena kada je higijena jako izražena u djetinjstvu i stoga u nekom trenutku djeluje i protiv bezopasnih tvari.
Duhanski dim i drugi zagađivači zraka
Tvari u okolnom zraku koje nadražuju dišne puteve (fina prašina, dim cigareta, ispušni plinovi automobila itd.) mogu pridonijeti razvoju alergija (peludna groznica itd.) i astme. Na primjer, djeca koja odrastaju s roditeljima pušačima imaju značajno povećan rizik od kasnijeg razvoja astme, peludne groznice ili drugih alergija.
Ali čak i pušenje tijekom trudnoće opasno je za dijete. Tvari sadržane u duhanskom dimu mogu dovesti do brojnih malformacija i poremećaja u razvoju nerođenog djeteta (primjerice u plućima). Stoga trudnica nikada ne smije pušiti tijekom trudnoće. Nakon rođenja, pušenje bi općenito trebalo biti tabu u prisutnosti djeteta.
Sve više ljudi pati od peludne groznice
Stručnjaci iz alergoloških društava sumnjaju da će učestalost peludne groznice (alergije na pelud) i dalje rasti. Jedan od razloga za to vide u klimatskim promjenama:
Rastuće temperature diljem svijeta značajno produljuju sezonu peludi mnogih biljaka. Veći sadržaj ugljičnog dioksida (CO2) u zraku također potiče biljke da ispuštaju još više peludi nego prije.
Zagađenje zraka finom prašinom ili onečišćenje ozonom također uzrokuje da proteini peludi pokreću još burnije reakcije kod ljudi. Istraživači s Max Planck instituta za kemiju u Mainzu pretpostavljaju da je primjerice pelud breze dva do tri puta agresivnija zbog kemijske reakcije s ozonom (O3).
Peludna groznica: pregledi i dijagnoza
Prava kontakt osoba za sumnju na peludnu hunjavicu (pollinozu) je liječnik s dodatnim zvanjem “alergolog”. To su obično dermatolozi, liječnici za uho, grlo i nos (ENT), specijalisti za pluća, internisti ili pedijatri koji su završili dodatnu izobrazbu za alergologa.
Početna konzultacija
Prilikom prve posjete liječnik će najprije uz detaljan razgovor uzeti povijest bolesti (anamnezu). U većini slučajeva on će već na temelju opisa simptoma moći procijeniti je li peludna groznica uzrok. Moguća pitanja liječnika mogu biti na primjer:
- Koje pritužbe imate?
- Kada se točno javljaju tegobe, odnosno u koje doba dana i godišnje doba?
- Gdje se simptomi javljaju – vani ili samo u zatvorenom?
- Imate li poznate alergije?
- Imate li neurodermitis ili astmu?
- Imaju li vaši roditelji ili braća i sestre alergijske bolesti kao što su astma, peludna groznica ili neurodermitis?
- Gdje živite (na selu, pored prometne ceste, itd.)?
Radi li se o peludnoj hunjavici liječnik može relativno pouzdano utvrditi samo anamnezom. S druge strane, prepoznavanje alergena koji ga izaziva ponekad je vrlo teško i nalikuje detektivskom poslu.
Prvi korak je pogledati peludni kalendar. Tamo su navedena vremena u kojima različite biljke u određenoj regiji obično oslobađaju pelud: Primjerice, svatko tko ima tipične simptome peludne groznice već u siječnju vjerojatno je preosjetljiv na pelud johe i/ili lijeske.
Ispiti
Liječnik pregledava pacijenta nakon prve konzultacije. Posebno gleda nos (iznutra i izvana) i oči.
Dostupni su različiti dijagnostički testovi za utvrđivanje vrste ili vrsta peludi na koje je netko alergičan. Ovi alergotestovi uključuju kožno testiranje, provokacijsko testiranje i po potrebi testiranje krvi na antitijela na peludne proteine (IgE antitijela).
Tri dana prije kožnog ili provokacijskog testa bolesnik treba prestati uzimati lijekove koji suzbijaju alergijske reakcije (primjerice kortizon ili antihistaminike). U protivnom će rezultat testa biti krivotvoren. Liječnik će dati detaljnije informacije.
Ubodni test
Više o ovom obliku kožnog testa pročitajte u članku Pricktest.
Intradermalni test
Ako prick test ne daje konačan rezultat u slučaju sumnje na alergiju na pelud, testna otopina se također može ubrizgati u kožu tankom iglom.
Test provokacije
Liječnik nanosi sumnjivu tvar na nos, bronhijalnu sluznicu ili konjunktivu pacijentovog oka. Ako je reakcija pozitivna, sluznica otiče i javlja se nelagoda. Ovaj test može dovesti do daljnjih, ponekad teških alergijskih reakcija (sve do anafilaktičkog šoka). Stoga pacijent treba ostati pod liječničkim nadzorom najmanje pola sata nakon toga.
Test krvi za antitijela
Testom “RAST” može se utvrditi prisutnost određenih protutijela (imunoglobulin E, IgE) protiv peludnih proteina u krvnom serumu bolesnika. Ako je to slučaj, to ukazuje na preosjetljivost na određene alergene, koja, međutim, ne mora nužno biti popraćena simptomima alergije.
Peludna groznica u djece
Peludna groznica može se pojaviti i kod beba i male djece. Obično liječnik na njima ne radi kožni i provokacijski test. Oba postupka su neugodna za djecu. Osim toga, potomstvo se obično žestoko opire.
Peludna groznica tijekom trudnoće
Peludna groznica: liječenje
Za liječenje alergije na pelud liječnik ima nekoliko mogućnosti. Mnogi pacijenti dobivaju lijekove koji ublažavaju simptome peludne groznice. Za blage simptome prvi izbor su antihistaminici u obliku tableta. Za umjerene i teške simptome peludne groznice koristi se kortizon sprej za nos – često u kombinaciji s antihistaminicima.
Druga mogućnost liječenja peludne groznice je hiposenzibilizacija (poznata i kao specifična imunoterapija). Time se pokušava postupno priviknuti imunološki sustav oboljele osobe na peludne proteine.
Više o različitim mogućnostima liječenja možete pročitati u članku Peludna groznica – terapija.
Sprječavanje simptoma peludne groznice
Kako biste uopće izbjegli simptome peludne groznice, kao osoba koja pati od alergije na pelud, trebali biste izbjegavati kritičnu pelud što je više moguće. Međutim, to nije baš lako, pogotovo jer lebde stotine kilometara kroz zrak. Stoga mogu izazvati simptome peludne groznice čak i ako dotične biljke još nisu u cvatu na samom mjestu stanovanja. Međutim, sljedeći savjeti mogu pomoći da se kontakt s alergenom ograniči što je više moguće:
Obratite pozornost na prognozu peludi
Nabavite peludni kalendar
Peludni kalendar osobama koje pate od peludne groznice daje približan vodič kada mogu očekivati simptome. To može biti vrlo korisno, na primjer, za planiranje godišnjeg odmora. Peludni kalendari dostupni su i besplatno u gotovo svim ljekarnama.
Putovati
Oni koji imaju priliku neka putuju u krajeve gdje dotične biljke još ne cvjetaju ili više ne cvatu u sezoni peludi “njihovih” biljaka. Alternativno, osobe koje pate od alergije na pelud također mogu putovati u regije gdje se ove biljke uopće ne pojavljuju, kao što su visoke planine na visinama iznad 1,500 metara, u obalnim područjima ili na otocima. Tamo je zrak obično siromašan peludom.
Držite prozore zatvorene tijekom dana
Brojanje peludi obično je najintenzivnije tijekom dana. Osobe koje pate od peludne groznice stoga bi trebale držati zatvorene prozore tijekom dana, a radije provjetravati noću. Tada u unutrašnjost ulazi manje peludi.
Klima uređaji sa filterima za zrak
Klima uređaji s filtrima za zrak mogu biti vrlo korisni za osobe koje pate od alergija. Između ostalog čiste zrak u prostoriji od peludi. Međutim, važno je da se sustav redovito servisira. Neispravni ili prljavi filtri mogu dodatno zagaditi zrak alergenima.
Zavjese od peludi na prozoru
Držite spavaću sobu bez peludi
Skinete li uličnu odjeću izvan spavaće sobe i operete kosu prije spavanja, spriječit ćete širenje peludi u spavaću sobu. Svježe oprano rublje (kao što je posteljina) ne smijete ostaviti da se suši jer se na njega može zalijepiti pelud.
Očistiti životni prostor od peludi
Tijekom sezone peludi može biti korisno za osobe koje pate od peludne groznice da svakodnevno čiste svoje domove. Ako je moguće, ne smije se miješati pelud – primjerice kod usisavanja. Bolje je navlažiti podove i namještaj obrisati.
Zaštita od peludi tijekom vožnje
U automobilu bi alergični na pelud trebali isključiti ventilaciju i držati zatvorene prozore. U mnogim modelima automobila također je moguće naknadno opremiti ventilacijske sustave filtrima za pelud.
Koristite kišu umjesto sunca
Kiša smanjuje koncentraciju peludi u zraku. Osobe s peludnom groznicom stoga bi radije iskoristile kišne pljuskove i vrijeme koje slijedi za šetnju.
Peludna groznica: tok bolesti i prognoza
Mnogi oboljeli imaju peludnu groznicu relativno rano, tj. u djetinjstvu ili adolescenciji. Međutim, u konačnici se može pojaviti po prvi put u bilo kojoj fazi života.
Može li se peludna groznica spriječiti?
Sklonost alergijama (atopija) nasljeđuje se. Ali hoće li alergija doista izbiti ovisi o drugim čimbenicima. Na primjer, majčina prehrana tijekom trudnoće i dojenja utječe na rizik od alergija kod djece. Stručnjaci također preporučuju da bebe budu potpuno dojene u prva četiri do šest mjeseci života te da nastave s dojenjem nakon uvođenja dohrane. Ovo također može spriječiti alergije poput peludne groznice.
Koje još mjere pomažu u sprječavanju alergija saznajte u članku Alergija – prevencija.
