Sinonimi u širem smislu
- Edemi
- Vodena bolest
- Zadržavanje vode u nogama
- Akumulacija vode u nogama
Nakupljanje vode u nogama naziva se edemom. Zadržavanje vode često je uzrokovano prijenosom tekućine iz krvožilnog sustava u okolno tkivo. To je slučaj kada udio od proteini (album) u krv smanjuje ili kada bubrezi više ne mogu izlučiti dovoljno vode i elektroliti (uglavnom natrij) i tako u tijelu ima sve više vode.
Nadalje, do zadržavanja vode može doći i zbog nedovoljne reapsorpcije limfni sustav (limfedem). Zadržavanje vode može varirati u svojoj mjeri, ovisno o dobu dana ili ženskom ciklusu, ili se može dogoditi samo u određenim situacijama. Oni nisu uvijek znakovi bolesti, ali ih treba razjasniti u svakom slučaju, jer često ukazuju na bolest, nuspojavu lijeka ili alergiju.
Uzroci
Nakupljanje vode u nogama može imati mnogo različitih uzroka. Tu spadaju srce bolesti poput srčane insuficijencije i bubreg bolesti poput tzv nefrotski sindrom or bubreg upala. Nadalje, venska okluzija (tromboza) može uzrokovati zadržavanje vode i oticanje a noga.
Uz to, zadržavanje vode nakon ozljeda na području nogastopala, kao i putem infekcija / upala ili alergija je sasvim moguće. Nadalje, edem se može pojaviti kao nuspojava lijekova (bolova, kortizon, KAO, estrogeni, antidepresivi) u cijelom tijelu, uključujući i noge. Zadržavanje vode u prirodi (fiološki) često se može primijetiti u tjednu prije menstrualnog krvarenja (predmenstrualni sindrom) ili tijekom trudnoća a posljedica je hormonalnih promjena. Zadržavanje vode također može biti uzrokovano bolestima limfa krvožilni sustav ili plućna hipertenzija.
Uzrok srca
Srce slabost ili također slabost srčanog mišića (srčana insuficijencija) poseban je čimbenik rizika za razvoj zadržavanja vode (edema) u nogama. Ako je srce je oslabljen, više ne može generirati silu potrebnu za izbacivanje krv. Prema tome, ako je desno srce slabo, krv nakuplja se u velikom krvotoku (tj. natrag u tijelo); ako je lijevo srce slabo, krv se nakuplja u plućima.
Zbog natprosječnog pritiska u pregrađenoj posuđe (vene koje krv prenose natrag u srce), tekućina se sada utiskuje u okolno tkivo i dolazi do zadržavanja vode. U slučaju slabosti desnog srca (desno zastoj srca), koji se mogu pojaviti, na primjer, zbog oštećenja srčanih zalistaka (plućna stenoza), ment bolesti s povećanim plućnim krvni pritisak (cor pulmonale) ili kao rezultat lijeve zastoj srca (zatajenje lijevog srca), te nakupine vode mogu se naći uglavnom na prednjem dijelu potkoljenica (pretibijalno), na stopalima i u gležanj područje. Tijekom trudnoća, povećana proizvodnja ženskog spolnog hormona estrogena može dovesti do zadržavanja vode (edema) u tkivu.
To su obično prirodne i nisu znakovi bolesti. Zadržavanje vode često se događa pred kraj trudnoća i nakon duljih razdoblja stajanja ili sjedenja. Ta zadržavanja vode nije potrebno liječiti i obično ponovno nestanu nakon rođenja.
Međutim, također je moguće da se edemi mogu smanjiti ili postati rjeđi tijekom trudnoće odgovarajućom tjelesnom aktivnošću, postavljanjem nogu, nošenjem potpornih čarapa ili izbjegavanjem jako slane hrane. Osobito su noge trudnica otečene. Međutim, takozvani trudnički edem također može biti znak bolesti.
Na primjer, takozvana preklampsija, u kojoj zahvaćene osobe pate od visoki krvni tlak (hipertenzija) i gubitak proteina putem bubrega (proteinurija), mogu dovesti do zadržavanja vode u nogama. Budući da ova trudnoća zahtijeva hitno liječenje, uvijek se treba obratiti liječniku u slučaju dodatnih pojava visoki krvni tlak, glavobolje, treperave oči, vrtoglavica, zujanje u ušima ili čak iznenadno bol u gornjem dijelu trbuha.U posljednjih nekoliko tjedana prije rođenja, pritisak koji je vršio rastući materica na zdjelici vena može uzrokovati povratak krvi u noga vene, što rezultira zadržavanjem vode (edemom). Nakon rođenja zadržavanje vode obično prilično brzo nestane, ali ne postoji općeprihvaćeno vrijeme do kojeg je edem nestao.
Koliko dugo zadržavanje vode u nogama traje nakon porođaja, razlikuje se od žene do žene. Kod nekih karcinoma, ali i u liječenju Raka, može doći do zadržavanja vode u nogama (edemi). Te nakupine vode obično se mogu objasniti zagušenjem limfna drenaža put od nogu.
S jedne strane, takav limfa zagušenja može uzrokovati Raka sama po sebi metastaze (limfa čvor metastaze), s druge strane, terapije karcinoma poput zračenja ili uklanjanja limfni čvorovi može poremetiti limfnu drenažu i time uzrokovati zadržavanje vode u nogama. Ručna limfna drenaža a kompresijske terapije mogu stimulirati limfu posuđe, pospješuju limfnu drenažu i sprečavaju otvrdnjavanje tkiva. Prije svega, detaljno ispitivanje (anamneza) pacijenta od strane liječnika važan je prvi korak u prepoznavanju zadržavanja vode (edema) u nogama i njegovih uzroka.
Posebno srce, bubreg or Raka bolesti, kao i postojeće trudnoće i unos određenih lijekova treba dovesti u pitanje. Promjene ovisno o dobu dana i ženskom ciklusu, kao i nedavno debljanje također mogu biti od velikog interesa. Nakon toga liječnika treba fizički pregledati.
Noge se prvo detaljno pregledavaju zbog promjena u boji i obliku, kao i zbog oteklina. Nakon toga se provjerava može li se zadržavanje vode utisnuti i ostaje li vidljivo utiskivati. Ako se radi o takozvanom edemu venskog zastoja, npr. Zbog zastoj srcaA utiskivati obično se ostavlja nakon što se natečeno područje pritisne.
Drugačija je situacija u slučaju tzv limfedem, u kojem nije moguće odgurnuti natečeno područje zbog visokog sadržaja proteina u tekućini edema. Uz to, pluća i srce trebaju biti pregledani u medicinsko-kliničkom pregledu. Kao daljnja dijagnostička mjera mogu se uzeti u obzir krvne pretrage. To bi trebalo uključivati parametre bubrega (npr kreatinina), proteini, elektroliti, BNP (mozak natriuretski peptidi) ako se sumnja na zatajenje srca i D-dimeri kako bi se isključila venska posuda okluzija (tromboza). Uz to, slikovni postupci poput X-zraka ili ultrazvuk (sonografija) može otkriti moguće dodatne nakupine vode u plućima ili trbuhu.
