Terapija
Općenito postoje tri vrste mogućnosti liječenja koje se mogu kombinirati ovisno o uzroku. Prvo, može se koristiti konzervativni tretman. Ovisno o uzroku, antibiotici (za infekcije), glukokortikoidi ili se primjenjuju antiflogistika (protuupalni lijekovi).
Za bol, bolova kao što je acetilsalicilna kiselina (ekvivalentno Aspirin®) također se koriste. Druga je mogućnost da puknuti o perikardijum. U ovom se postupku odvodi tekućina iz perikardijum pod ultrazvuk kontrola pomoću šuplje igle.
To se obično izvodi u slučaju većih izljeva ili ako postoji sumnja na početno sabijanje srce. Kirurške mjere uglavnom se provode u slučaju „onečišćenih“ izljeva, na primjer ako postoje krv u nakupini tekućine zbog traume ili ako bakterija su zarazili izljev. Odvodnja se postavlja kirurški. Drenažni umetak također je opcija liječenja ponavljajućih izljeva (tzv. Kroničnih rekurentnih izljeva).
Punkcija perikarda
Perikardiocenteza se koristi za usisavanje tekućine u perikardijum. U slučaju akutnih perikardijalnih izljeva, to se izvodi odmah u hitnim slučajevima. S jedne strane, srce treba olakšati, s druge strane, perikardijalna tekućina (liquor pericardii) može se ispitati na moguće patogene, upalne ili tumorske stanice, a time i na uzrok perikardni izljev može se zaključiti.
Perikardiocentezu izvodi liječnik pod praćenje od srce funkcija, cirkulacija i disanje. Opća anestezija obično nije potrebno, ali sedativi or tablete za spavanje se administriraju i puknuti mjesto je lokalno anestezirano. Igla se obično umeće ispod prsne kosti (sternum) i izvodi se pod ultrazvuk smjernice. U slučaju većih izljeva, unutar istog postupka može se postaviti drenaža koja trajno odvodi perikardijalnu vodu prema van. U pravilu se postupak dobro podnosi, ali komplikacije mogu uključivati upalu u području puknuti stranica, srčana aritmija ili ozljeda okolnog tkiva.
Odjek i EKG
In ehokardiografija (neformalno se često naziva i "odjekom srca"), srce i krv protok se prikazuje sonografski (= pomoću ultrazvuk). Zajedno s EKG-om, ehokardiografija jedan je od najvažnijih pregleda srca. Velika prednost ovog pregleda je što se može provesti bez kirurškog zahvata, tj. „Neinvazivno“.
S ehokardiografija srca, perikardni izljev mogu se brzo i u većini slučajeva pouzdano otkriti. Uz to, ehokardiografija se može koristiti za procjenu opsega izljeva, a time se mogu bolje procijeniti daljnje mjere. Ehokardiografija također može pokazati koliko krv srce pumpa u tijelo i kreću li se srčani zidovi pravilno.
Suženi pretkomori ukazuju na a tamponada perikarda. EKG bilježi zbroj električnih napona svih vlakana miokarda i tako služi za procjenu funkcija srca mišića. Ako je ovo ograničeno a perikardni izljev, to se može otkriti EKG-om.
Neinvazivne metode također uključuju pripremu an Rendgen slika. U slučaju perikardijalnog izljeva, silueta srca je povećana i srce ima takozvani "Bockbeutel" oblik.
