Kaudin sindrom (koji se naziva i cauda sindrom) odnosi se na modricu živci u regiji cauda equina. Često je popraćena ozbiljnom hernijom diska i zahtijeva hitnu akciju kada se pojave tipični simptomi za dekompresiju modrice živci i izbjeći gore posljedice poput paralize.
Što je cauda sindrom?
Kaudin sindrom odnosi se na simptome i medicinska stanja povezana s simpatijom osjetljivih osoba živci u donjem dijelu leđna moždina, nazvana cauda equina. Simptomi uključuju bol u lumbalnoj kralježnici koja zrači dolje jednu noga ili čak obje noge u potkoljenice, i teške mjehur bol to se pogoršava povišenjem tjelesnog tlaka (na primjer, kod kihanja ili kašljanja). Kaudin sindrom karakteriziraju takozvane hlače anestezija, što znači da područje anusa i područje unutarnje strane bedara utrnu. Impotencija je još jedan simptom Kaudinog sindroma. Kontrola crijeva i mjehur pražnjenje se često gubi, a rektalni pregled otkriva mlitav sfinkter. Noge postaju slabe, u mnogim se slučajevima primjećuje pravilna slabost dizalice stopala, kao i mehanička refleks od noga (na primjer, refleks tetiva) više ne funkcioniraju ispravno ili uopće.
Uzroci
Kaudin sindrom uvijek pokreće oštećenje osjetljivih živaca u donjem dijelu kralježnice uzrokovano (obično produljenom) kontuzijom. Modrice na živcima što dovodi do Kaudinog sindroma zauzvrat mogu biti uzrokovane raznim pokretačima. S jedne strane, to može biti posebno teško hernija diska, s druge strane, metastaze u području donjeg dijela kralježnice može biti odgovoran za obrazac oštećenja. Ozljeda kosti, potiskivanje pojedinih kralješaka, koji zatim pritiskaju živčana vlakna složen ili kralježak prijelom su također mogući uzroci. Međutim, tragično je da se tipično drobljenje živčanih vlakana koje tada uzrokuju Kaudin sindrom također događa u nekim slučajevima tijekom kirurških zahvata.
Simptomi, pritužbe i znakovi
Kako napreduje, Kaudin sindrom se očituje nizom simptoma i pritužbi koje se pojavljuju iznenada i dovesti na kronične poremećaje u kratkom vremenskom razdoblju. Većina ljudi u početku ima nespecifična leđa bol ili senzorne smetnje u donjem dijelu leđa. Često se dodaju simptomi paralize ruku i nogu. Ako se kontuzija ne liječi odmah, može doći do trajne paralize. Štipanje živaca također može uzrokovati gubitak mjehur i kontrola crijeva. Pacijenti obično također razviju a Kronična bol sindrom koji im značajno ograničava kvalitetu života. Kaudin sindrom obično se javlja akutno. Često mu prethodi teška hernija diska, ozljeda kosti ili metastaze. Izvana sindrom nije prepoznatljiv. Međutim, kako bolest napreduje, može dovesti do lošeg držanja tijela, ograničenog raspona pokreta i ostalih simptoma koji su vidljivi izvana. Ako se tijekom operacije pojavi Kaudin sindrom, simptomi se pojave prilično iznenada i brzo povećavaju intenzitet. Ako se ne liječi ili ne liječi prekasno, živci su trajno oštećeni. Ovo može dovesti do inkontinencija, cirkulacijski problemi i, u najgorem slučaju, paraplegija, između ostalih simptoma.
Dijagnoza i tijek
Kaudin sindrom jedno je od najopasnijih zdravstvenih stanja koja se mogu javiti kod ljudi i mora se odmah liječiti. Doista, ako se kirurška dekompresija zgnječenih živčanih vlakana ne izvede u prvih šest sati nakon pojave tipičnih simptoma, simptomi (tj., Na primjer, paraliza i senzorne smetnje nogu i gubitak kontrole nad mokraćnim mjehurom i crijevima ) obično postaju kronični i mogu se samo djelomično povući u rijetkim iznimnim slučajevima. Stoga dijagnoza Kaudinog sindroma igra središnju ulogu. Čim se pojave znakovi Kaudinog sindroma, dijagnoza se mora postaviti odmah. Neurološki pregledi (na primjer, provjera Ahilna tetiva or refleks tetive patele, ispitivanje osjetljivosti u zahvaćenim regijama i mišiću sfinkteru), zajedno sa slikovnim postupcima kao što su računalne tomografije ili MRI, mogu se koristiti za dijagnozu. Jednom kad se dijagnosticira, Kaudin sindrom mora se odmah liječiti.
komplikacije
U većini slučajeva Kaudin sindrom se javlja zajedno s a hernija diska. To rezultira značajnim ograničenjima u kretanju i svakodnevnom životu pacijenta. Ako se liječenje ne zatraži odmah, živci mogu biti nepovratno oštećeni, što rezultira značajnim ograničenjima u životu pacijenta. Štipanje živaca obično rezultira paralizom ili raznim poremećajima osjetljivosti. Oni koji su pogođeni pate od znatnog broja bol u leđima i teška paraliza u nogama. Stoga nisu rijetki slučajevi da pacijenti u svakodnevnom životu ovise o invalidskim kolicima, a također i o pomoći drugih ljudi. Istodobno, paralize također mogu dovesti do znatne psihološke nelagode ili depresija. Nerijetko se i oni koji se pogađaju bore sa samoubilačkim mislima. Kvaliteta života značajno je smanjena Kaudinim sindromom. U pravilu se liječenje mora primijeniti u roku od nekoliko sati od prvog početka Kaudinog sindroma. U tom procesu možda neće biti moguće uštedjeti živce. Ako se liječenje odgodi, obično nastaju nepovratna oštećenja, ostavljajući pacijentima ograničenja do kraja života. Međutim, Kauda sindrom ne umanjuje očekivano trajanje života.
Kada biste trebali posjetiti liječnika?
Iznenadna bol u donjem dijelu leđa smatra se znakom upozorenja organizma. Treba ih odmah pregledati i liječiti kako ne bi došlo do povećanja nelagode i razvoja cjeloživotnih smetnji. Abnormalnosti lumbalne kralježnice smatraju se zabrinjavajućima i treba ih razjasniti stručnjak. Ako se bol proširi na analno područje pogođene osobe, potreban je hitan posjet liječniku. U slučaju paralize, ograničenja uobičajene pokretljivosti ili gubitka uobičajene tjelesne izvedbe, liječnik je potreban za daljnje preglede i traženje uzroka pritužbi. Oboljela osoba trebala bi to olakšati odmah nakon pojave boli i izvoditi samo polagane pokrete dok se ne zatraži liječnička pomoć. Treba ispitati i liječiti poremećaje osjetljivosti, ukočenosti ili preosjetljivosti na dodirivanje donjeg dijela leđa. Ako je došlo do nagnječenja leđa zbog nesreće, pada ili fizičkog napada, potreban je posjet liječniku. Postupci snimanja koristit će se za procjenu oštećene regije kako bi se mogli poduzeti potrebni koraci za pružanje medicinske njege. Ako muškarci dodatno dožive poremećaj potencije, ovaj je simptom alarmantan. Treba što prije konzultirati liječnika. Ako se nelagoda pojavi prilikom pražnjenja crijeva ili bubreg, posjet liječniku je također neophodan.
Liječenje i terapija
Ako je dijagnosticiran Kaudin sindrom, nužna je neurokirurška intervencija što je prije moguće za dekompresiju živčanih vlakana zahvaćenih kontuzijom. Ovu operaciju treba izvesti u prvih šest sati od pojave jednog ili više simptoma Kaudinog sindroma kako bi se spriječilo trajno oštećenje živaca. Ako intervencija dođe prekasno, a kontuzija je već nepopravljivo oštetila živce, simptomi Kaudinog sindroma ne nazaduju, ali ostaju kronični. Oboljeli pacijenti tada pate od paralize i utrnulosti i obično gube kontrolu nad mokraćnim mjehurom i crijevima. Samo u vrlo rijetkim slučajevima stimulacija oštećenih živaca može rezultirati povratom djelomične kontrole nad zahvaćenim dijelovima tijela.
Outlook i prognoza
Prognoza Kaudinog sindroma ovisi o pokretačkom poremećaju. Ako se modrice na živcima mogu ublažiti ispravljanjem kralješaka nekim profesionalnim manipulacijama, olakšanje obično postoji u kratkom vremenu. U slučaju a prijelom, kontuzija ili kompresija kosti, također postoje dobre šanse za oporavak. Potrebno je i neko vrijeme odmora i poštede praćenje procesa regeneracije, sve dok se ne vidi poboljšanje. Tijek bolesti i prognoza se pogoršavaju ako metastaze stvorili su se u organizmu. Ako su oni odgovorni kao uzrok razloga za žalbe, Raka terapija mora se provesti. Izgledi za izlječenje ovise o stadiju Raka. U težim slučajevima i u slučaju uznapredovalog razvoja, pacijentu prijeti prerana smrt. U slučaju posebno teške hernije diska, prognoza je također lošija. Poboljšanje u zdravlje može se postići kirurškom intervencijom. Operacija je povezana s različitim rizicima i nuspojavama. Osim toga, u daljnjem tijeku izlječenja mogu se pojaviti razne komplikacije koje imaju utjecaj na prognozu Kaudinog sindroma. Postoji mogućnost kroničnog tijeka bolesti. To dovodi do značajnog ograničenja kvalitete života, kao i upravljanja svakodnevnim životom, a može pokrenuti i psihološke posljedice.
Prevencija
Trenutno nije poznata učinkovita prevencija Kaudinog sindroma. Međutim, svakako je korisno biti aktivan u sportu, ne stavljati preveliku težinu na vagu i imati jake mišiće trupa kako bi se minimalizirala vjerojatnost oboljenja od hernije diska. Međutim, najvažnije je potražiti hitnu medicinsku pomoć pri prvoj pojavi simptoma Kaudinog sindroma - i tako barem spriječiti da simptomi Kaudinog sindroma postanu kronični.
Nastavak
U većini slučajeva, mjere naknadne skrbi za Kaudin sindrom vrlo su ograničeni. Ovdje bi, prije svega, pogođena osoba trebala posjetiti liječnika u vrlo ranoj fazi kako ne bi došlo do daljnjih komplikacija ili čak daljnjih pritužbi. Samo rano otkrivanje bolesti može spriječiti daljnje pogoršanje simptoma. U idealnom slučaju, pogođene osobe trebale bi se već obratiti liječniku kod prvih znakova Kaudinog sindroma. Samoliječenje se kod ove bolesti ne može dogoditi. Ova bolest obično zahtijeva hitnu kiruršku intervenciju kako bi se spriječila trajna paraliza u pogođene osobe. Nakon takve operacije, pod svaku cijenu treba izbjegavati naporne, stresne ili fizičke aktivnosti. Mnogi pacijenti također ovise o pomoći i podršci vlastite obitelji u svakodnevnom životu, pri čemu intenzivni razgovori s ljubavlju mogu imati pozitivan učinak na daljnji tijek, a također i na stanje pogođene osobe. Također, mjere mjesta fizioterapija su nužne, pri čemu su mnoge vježbe iz takvog terapija može se ponoviti i u vlastitom domu. U većini slučajeva Kaudin sindrom ne ograničava životni vijek pogođene osobe.
Što možete učiniti sami
Potrebno je hitno djelovanje kada se pojavi Kauda sindrom. Oboljela osoba treba se obratiti liječniku pri prvim simptomima i razjasniti simptome. Ako se kontuzija liječi dovoljno rano, kralježnica se može relativno brzo opteretiti nakon zahvata. Međutim, odmor se preporučuje tijekom prva dva do tri tjedna. Potrebno je strogo izbjegavati fizički rad, posebno rad koji bi mogao naprezati intervertebralne diskove. Uz prateću njegu, moraju se utvrditi uzroci kontuzije. Često je tumor uzročan, što se mora dijagnosticirati i liječiti. Ako se Kaudin sindrom temelji na kroničnom lošem držanju, terapijski mjere su naznačeni. U većini slučajeva, profesionalni stres također se mora smanjiti. Ako je liječenje kontuzije prekasno, trajno oštećenje živaca obično se već dogodilo. Rezultirajuća paraliza mora se liječiti fizioterapija. Najvažnija mjera samopomoći je smanjenje dnevnih ograničenja pomoću pomagala i objekt prilagođen osobama s invaliditetom. Terapijsko savjetovanje pomaže pogođenoj osobi da prihvati novu životnu situaciju. Uz to, ima smisla posjetiti grupu za samopomoć, jer razgovor s drugim pogođenim ljudima znatno olakšava suočavanje s invaliditetom.
