Uzroci
Točno podrijetlo atrijsko lepršanje još nije u potpunosti shvaćen. Atrijalno lepršanje promovira organska srce bolesti (koronarna bolest srca, bolesti srčanih zalistaka, bolesti srčanog mišića itd.). ), kod kojih dolazi do oštećenja i ožiljaka srce javlja se tkivo.
Ostali pokretački čimbenici mogu biti emocionalni stres i pretjerani alkohol ili nikotin zlostavljanje. U rijetkim slučajevima, atrijsko lepršanje javlja se i u zdravih bolesnika. Međutim, stariji ljudi su posebno pogođeni.
S obzirom na razvoj treperenja atrija, mogu se razlikovati tipični i atipični oblik. Tipični (85%) znatno je češći od atipičnog oblika (15%). U tipičnom atrijalnom lepršanju dolazi do odgođenog širenja pobude iz sinusni čvor (nalazi se u desni atrij) preko mišića atrija do AV čvor (smješteno na prijelazu između pretkomora i ventrikula).
Do ovog kašnjenja dolazi uglavnom zbog ožiljaka srce mišićno tkivo kao rezultat organske bolesti srca. Kao rezultat, pretkomore su neravnomjerno uzbuđene. Iako su neka područja već uzbuđena i mogu se ponovno uzbuditi, druge mišićne stanice još nisu uzbuđene.
To stvara opasnost od trajne kružne pobude u pretkomorima. To se često razvija oko tricuspidni ventil (ventil između desni atrij a desna klijetka). Nakon toga, samo svaka druga ili treća pobuda koja potječe iz sinusni čvor prenosi se u klijetke. Kod netipičnog pretkomornog lepršanja, kružna pobuda nije smještena u području tricuspidni ventil, ali se mogu lokalizirati u cijelom atrijalnom tkivu.
Slijedom toga, atipično treperenje atrija puno je teže lokalizirati i liječiti. Tipično treperenje atrija često se javlja na poželjnim mjestima u desni atrij, na primjer na području ožiljnog tkiva. Atipično treperenje atrija može se pojaviti i u desnoj i u desnoj lijevi atrij. Preferirana mjesta porijekla su anatomske strukture ili ožiljci.
Pridruženi simptomi
Lepršanje atrija često se primjećuje ubrzanim i možda nepravilnim pulsom. To se također može izravno primijetiti na srcu percipirajući otkucaje srca kao brze, napete ili nepravilne. U Dodatku, slabost cirkulacije ili ograničena tolerancija na vježbanje, otežano disanje ili osjećaj pritiska u grudi mogu se pojaviti.
Samo se zbog simptoma treperenje pretkomora ne može razlikovati od poznatijih fibrilacija atrija. Postoji mogućnost da se lepršanje promijeni u fibrilacija atrija. Treperenje pretkomora često se razvija bez ikakvih simptoma.
Dijagnoza se stoga postavlja kao slučajni nalaz na EKG-u. Najčešći simptom treperenja atrija je nepravilan rad srca. Pacijenti prijavljuju lepršav osjećaj u grudi, takozvane palpitacije.
Taj se osjećaj može proširiti na vrat, pružajući pacijentu osjećaj da "srce kuca do vrata". Uz to, nepravilan i ponekad ubrzan rad srca također može uzrokovati da pacijent primijeti lupanje srca. Tipično se ovi simptomi iznenada javljaju za vrijeme treperenja atrija.
Mogu se povući nakon nekog vremena. Prateći simptomi često su uzrokovani bolesnikovim neugodnim osjećajem ubrzanog i nepravilnog rada srca. Sljedeći simptom atrijskog treperenja, koji se uglavnom javlja tijekom vrlo brzog i nepravilnog rada srca, jest otežano disanje.
Nepravilan rad srca znači da to nije dovoljno krv doseže cirkulaciju tijela. Komora pumpa krv u cirkulaciju prije nego što se komora potpuno napuni krvlju. Kao rezultat, krv sigurnosne kopije (između ostalog i u plućima), što može uzrokovati disanje poteškoće.
To često prati otežano disanje. Uz to, pritisak na grudi također se može osjetiti. Uz to, mnogi bolesnici s pretkomornim lepršanjem izvješćuju o povećanoj vrtoglavici.
Zbog nedovoljnog crpljenja funkcija srca, dotok krvi u mozak se smanjuje. Kao rezultat, može doći do kratkotrajnog zamućenja svijesti s rizikom kolapsa. Kratkoročni, reverzibilni gubitak svijesti poznat je i pod nazivom sinkopa.
Zbog smanjene opskrbe krvlju u mozak, osim omaglice mogu se pojaviti i drugi popratni simptomi (bljedilo, mučnina, znojenje itd.). Zbog neugodnog osjećaja ubrzanog i nepravilnog rada srca, može se pojaviti vegetativna prateća simptomatologija. U mnogih bolesnika to dovodi do aktiviranja vegetativnog živčani sustav (simpatički živčani sustav).
Kao rezultat toga znojnica tijela proizvode više znoja. Uz to, pacijent može osjetiti tjeskobu zbog iznenadne pojave brzog i nepravilnog rada srca. Aktiviranjem autonomnog živčani sustav, otkucaji srca se dodatno ubrzavaju i treperenje pretkomora sa svojim simptomima može se dodatno pojačati.
