Uvod
Ako je zub zahvaćen karijes, tvar omekšana bakterija mora se ukloniti. Stvara se šupljina, tj. Rupa u zubu, koja se mora popuniti. Plomba služi za sprječavanje daljnjeg gubitka tvrde zubne tvari i ponovno postizanje stabilnosti zuba. Ispunjavanja od amalgama su standardna njega zdravlje osiguravajuća društva u području stražnjih zuba.
Zašto amalgam?
Ako tvar tvrdog zuba unište kiseline, obnavljanje vlastitim tijelom više nije moguće jer se tvar tvrdog zuba ne isporučuje krv. Stoga se kvar mora popraviti ispunom. U tu svrhu dostupno je nekoliko materijala.
Amalgamske plombe koriste se desetljećima u regiji stražnjih zuba. Amalgam se lako nanosi, može se oblikovati i ima tvrdoću koja je potrebna u području žvakanja. Uz to, materijal se lako polira i lagano širi tijekom stvrdnjavanja, što je važno za smanjenje rubnog razmaka ispune.
Budući da je amalgam dobar provodnik toplinskih podražaja, za izolaciju se uvijek mora postaviti premaz. Ovo se nedovoljno ispunjava cementom, koji se nanosi na dno šupljine u debljini od oko 1 mm. To je obično provjereno fosfatni cement.
U prošlosti se amalgam miješao trljajući ga u mužaru dok nije dobio podatnu konzistenciju. Danas se dvije komponente miješaju u kapsulama u automatskom stroju kako bi stvorile amalgam. To sprječava stvaranje i ispuštanje živih para u okoliš.
Nedostatak amalgamskog ispuna je njegova srebrna boja i mogućnost upijanja malih količina žive s površine ispune. Zbog ovih nedostataka danas se kontroverzno raspravlja o amalgamskim ispunima. S jedne strane, postoje oni koji strogo odbacuju amalgamske ispune jer se boje da bi ispuštanje tragova žive moglo dovesti do trovanje živom.
S druge strane, postoje zagovornici amalgamskih ispuna, koji ukazuju na desetljeća upotrebe bez dokazanih simptoma trovanja. Mnoge znanstvene studije nisu dokazale nikakvu opasnost za zdravlje od onih koji nose amalgamske plombe. Ako uopće postoji povećana apsorpcija para žive, to je za stomatologa i njegovo osoblje.
Ali ovdje opet nije poznat nijedan slučaj trovanja. Jedina kontraindikacija za amalgamski ispun je alergija. Ali čak je i ovo izuzetno rijetko.
Negativan stav prema amalgamskim ispunima stoga nije utemeljen. Međutim, pacijenti danas uglavnom ne žele amalgamske plombe, jer su uznemireni kampanjom amalgama, ali i iz estetskih razloga. Žele imati ispune u boji zuba koje se mogu napraviti i od plastičnih materijala za punjenje.
Međutim, oni nemaju otpornost na habanje amalgamskih ispuna, a dugogodišnje iskustvo s amalgamom još nije dostupno. Studije su dokazale da postoji veza između amalgamskog ispuna i lokalnih reakcija na usnoj šupljini sluznica or desni. Kao najčešći oblik rijetkih nuspojava, obično se očituju u alergijskim reakcijama ili malim promjenama u boji na sluznici.
Međutim, još uvijek nisu pruženi dokazi da zdravlje pojavili su se problemi. Mora se razlikovati između trovanja amalgamom, onečišćenja amalgama i alergije na amalgam. Oboljeli bolesnici vrlo slabo podnose amalgam čak i daleko ispod toksične granice.
Nuspojave zubnog metala mogu uključivati umor/ umor, metalik ukus, osip, migrena, bol u živčanom sustavu, poremećaji osjetljivosti, upala sluznice, memorija problemi ili psihološki simptomi. Općenito, ako se gore navedeni simptomi pojave nakon amalgamske plombe, treba se obratiti stomatologu koji je zadužen za liječenje. An test za alergiju može se provesti nakon što su nalazi zabilježeni.
Zatim mokraća i krv provode se testovi kako bi se utvrdila količina amalgama prisutna u tijelu. Plomba od amalgama i dalje je dobar tretman za zube u stražnjem dijelu. Jednostavna je za upotrebu, stabilna protiv pritiska žvakanja, izdržljiva i desetljećima se iskušava.
Ukratko, odbijanje amalgama je neutemeljeno i sa znanstvenog gledišta nije štetno. Iz estetskih razloga nije prikladan za prednju regiju. Ako karijes ponavlja, stari amalgamski ispuni moraju se ukloniti.
To stvara amalgamsku prašinu koja se pomiješa s rashladnom tekućinom i isisa. Ovaj se mulj sakuplja i odlaže. Svaki stomatolog mora imati takav separator amalgama na svom sustavu za vađenje i pružiti dokaz o njegovom uklanjanju.
Živa, koja čini pedeset posto udjela u većini zubnih ispuna, vrlo je otrovna i podliježe njemačkom Pravilniku o opasnim tvarima. Iz tog razloga stomatolog mora poduzeti određene zaštitne mjere i prilikom postavljanja novog amalgamskog ispuna i prilikom uklanjanja. Živa iz amalgamskog ispuna može ući u tijelo isparavanjem, abrazijom ispuna ili korozijom (= ekstrakcija živih iona).
Najopasnija je para žive. To se posebno oslobađa s toplinom. Iz tog razloga, čak ni bušenje starih amalgamskih ispuna, gdje visoke temperature kratko vrijeme pogađaju ispunu, ne može biti potpuno bez stresa.
Opasna stvar kod para je ta što ih apsorbiraju sluznice i pluća tijekom udisanje i ne mogu se naknadno eliminirati. Apsorbirana živa pohranjuje se u živčanim stanicama, krv, tkivna tekućina i limfa. Sadržaj žive u amalgamskom ispunu, koji se oslobađa godinama abrazije ispune, nizak je.
Ako imate puno amalgamskih ispuna u stražnjem dijelu, trebali biste razmisliti o njihovoj zamjeni, pogotovo ako ih svejedno morate zamijeniti zbog novih karijes, za vrijeme trudnoća, treba poduzeti određene mjere predostrožnosti kako bi zaštitili nerođeno dijete. Pogotovo tijekom stomatoloških tretmana, korišteni materijali i lokalni anestetike koristi za anestezija mora se pažljivo razmotriti.
Mnogi od njih mogu stvoriti zdravstvene probleme nerođenom djetetu. Da bi se izloženost bebe bebi svela na najmanju moguću mjeru, treba izbjegavati postavljanje amalgamskih ispuna tijekom trudnoća. Bilo koje uklanjanje amalgama također se ne smije provoditi tijekom trudnoća.
Ako ste prije trudnoće već dobili amalgamske plombe, cjelokupno opterećenje živom neškodljivo je za nerođeno dijete, jer su ispune dobro polirane i zatvorene. Dio žive koji ulazi u tijelo abrazijom u usta tijekom trudnoće je vrlo mala i ne ugrožava nerođeno dijete. Amalgam se smatra vrlo jeftinim i izdržljivim materijalom za punjenje zuba.
Iz tog su razloga amalgamske plombe jedini materijal za punjenje koji pokrivaju osiguravajuća društva. Ali amalgam može štetiti zdravlju. Sadržaj žive već ispari na sobnoj temperaturi.
Pacijentima s mnogim amalgamskim ispunima ispune se često mogu zamijeniti plastičnim. Nažalost, uklanjanje amalgamskih ispuna ne može se provesti u potpunosti bez stresa. Razlog tome je povećano oslobađanje živih para.
Prilikom bušenja ispuna kratko vrijeme na punjenje djeluju vrlo visoke temperature. Kao rezultat, oslobađaju se opasnije pare. Da bi zaštitio pacijenta, zubar bi trebao poduzeti razne zaštitne mjere, poput gumene brane (= vrsta gumene deke koja odvaja zube od usne šupljine), turbine male brzine i jaki usisni sustavi.
Nakon uklanjanja amalgama zub se može obnoviti plastičnim ispunama, potpuno keramičkim nadomjescima, zlatnim umetcima ili cementnim ispunima. Više informacija o gumenim branama možete pronaći ovdje. Tijekom restauracije amalgama izbušuje se amalgamski ispun.
U tu svrhu obično se koriste bušilice s malim brzinama. S jedne strane, ne bi se trebale stvarati previsoke temperature kako bi pare žive bile niske. S druge strane, prilikom bušenja ispune ne bi trebalo proizvesti previše iverja amalgama.
Nadalje, stomatolog treba poduzeti određene sigurnosne mjere. To uključuje primjenu gumene brane, posebnih usisnih čaša i bušilica s malim brojem okretaja. Nakon uklanjanja amalgamskog ispuna, šupljina (= rupa) može se obnoviti različitim materijalima.
U većini slučajeva izbor je plastično punjenje. Izračunava se po površini i mora se platiti privatno. Prednosti plastike su estetika kao i troškovi.
Boja akrila može se vrlo precizno prilagoditi boji stvarnog zuba. Što se tiče cijene, plastično punjenje je puno jeftinije od alternativa za novu restauraciju. Ovo su a zlatni uložak ili potpuno keramička restauracija.
Ove dvije mogućnosti posebno su uvjerljive zbog svoje trajnosti i otpornosti. Međutim, puno su skuplje od akrilnog punjenja. Cijena obnove amalgama ovisi o veličini ispune koja se uklanja.
Ovisno o položaju i veličini zuba i ispune, oni mogu biti između 40 - 80 €. Tome se dodaju troškovi za novu obnovu šupljine (= rupa). Kompanije za zdravstveno osiguranje plaćaju kompozitnu plombu (= plastiku u boji zuba) samo ako postoji intolerancija na amalgam.
Inače, nove plombe mora platiti sam pacijent. U većini slučajeva odabire se kompozitni ispun. To se naplaćuje prema površini i može koštati između 50 i 350 €.
Ostale mogućnosti su a zlatni uložak ili potpuno keramička restauracija. Za ove je raspon cijena znatno veći. Po želji ili potrebi može se izvršiti trovanje tijela amalgamom (= drenaža amalgama).
Ako ste progutali amalgamski ispun, ne trebate brinuti. Tijelo će opet napustiti prirodno nakon 2 - 3 dana. Amalgamski ispun ispunjava 50% žive.
Isparenja žive vrlo su opasna za tijelo. Oni se oslobađaju posebno tijekom obrade prilikom punjenja zuba i kod bušenja. U potonjem slučaju, pare se oslobađaju zbog visokih temperatura koje na kratko udaraju u ispune kroz bušilicu.
Da bi malo smanjio pare, zubar bi trebao poduzeti odgovarajuće zaštitne mjere za pacijenta i sebe. Međutim, gutanje dugotrajnog punjenja nije opasno. Ako ste i dalje zabrinuti, možete izmjeriti razinu žive u krvi i, ako je potrebno, izvršiti detoksikaciju.
Međutim, vrlo je važno posjetiti stomatologa kako bi se popravio šupljina, tj. Rupa. Također je važno otkriti koji je razlog prvobitnog ispadanja amalgamskog ispuna. Često je karijes ispod ispune razlog gubitka prianjanja ispune.
Ovisno o starosti amalgamskog ispuna, može se dogoditi da nakon duljeg vremena komad amalgamskog ispuna izbije ili se slomi u veće dijelove. Često se dio proguta. U ovom slučaju nema potrebe za brigom.
Progutani dio amalgamske plombe prirodno će pronaći izlaz iz tijela nakon 2-3 dana. Ako je amalgamska plomba slomljena, to se već može osjetiti s jezik. Trebali biste odmah posjetiti zubara.
Stari se ispun mora potpuno ukloniti. Otkriveni komadić ispune u tijelo oslobađa više štetne žive. Nakon uklanjanja stare plombe postoje razne mogućnosti obnavljanja zuba.
U većini slučajeva izbor je plastično punjenje. Amalgam se općenito odnosi na slitinu, tj. Sastav različitih metala, u kojoj se jedna komponenta sastoji od žive. Otprilike polovica amalgamskog ispuna u zubima sastoji se od žive.
To se miješa s takozvanim podnošenjem. Ova se turpija sastoji od srebra, bakra, kositra i cinka. U prošlosti se koristio bakarni amalgam (65% žive i 35% bakra) koji se za zagrijavanje morao zagrijavati.
Plombe za amalgam možete prepoznati u usta po njihovoj srebrno-sivoj boji. Amalgam je vrlo izdržljiv i može se vrlo dobro obraditi. Otvrdne se sam nakon kratkog vremena.
Jeftin je i traje jako dugo te je stoga materijal za zubne plombe već gotovo 200 godina. Ono što je za organizam opasno od amalgama su pare žive koje se oslobađaju kada se ispuna stavi i izbuši. Zbog toga bi stomatolog trebao postaviti gumenu branu (vrstu tkanine izrađene od gume) i tako zaštititi zub od ostatka usne šupljine.
Nauči više o:
Plastični amalgamski ispuni prepoznatljivi su po svojoj metalik sivo-srebrnoj boji. Zbog svoje loše estetike, obično se nalaze u prednjem dijelu zuba. Međutim, kad se smiju ili govore, ta područja također ponekad mogu postati vidljiva.
Nažalost, sive plombe zuba ne mogu biti obojene bijelom bojom. Da biste dobili odgovarajuću plombu u boji vlastitog zuba, morate ukloniti stare amalgamske plombe i zamijeniti ih visokokvalitetnim plastičnim ispunama pomoću kompozita u boji zuba. Amalgam se sastoji od žive, srebra, bakra, kositra, cinka i indija zajedno.
Zbog svojih komponenata amalgam nije magnetičan. U svom čistom obliku kobalt, nikal i željezo imaju magnetska svojstva. Međutim, one nisu prisutne u amalgamskom ispunu.
Ako imate amalgamske plombe u zubima, nema razloga za zabrinutost tijekom MRT pregleda. Također možete napraviti MRI s amalgamskim ispunima, jer oni nisu magnetski. Niti postoji rizik za zdravlje, niti amalgam može krivotvoriti rezultat.
Prema izvještajima pacijenata, moguće je da se amalgamske plombe zagriju. Ovo se osjeća malo čudno u usta, ali nema razloga za zabrinutost. Amalgamske plombe koriste se u stomatologiji više od 100 godina jer su jeftine i imaju dug životni vijek.
Dokazano je da amalgam u prosjeku traje najmanje 10 godina u ustima pacijenta. Koristi se u stražnjem predjelu zuba zbog posebno visokih sila žvakanja. Međutim, mnogi pacijenti izvještavaju da ispune traju mnogo više od 10 godina.
Najčešći uzroci gubitka trajnosti su prijelomi ili usitnjavanje. Veza između a zujanje u ušima a amalgamski ispun nije znanstveno potvrđen. Amalgam u zubnim plombama mogao bi biti mogući aditivni uzrok za razvoj Multipla skleroza (MS).
Međutim, to još uvijek nije znanstveno dokazano. Još nema znanstvenih dokaza o uzročnoj vezi između Parkinsonove bolesti i amalgamskih ispuna. Nije dokazano da amalgamski ispuni mogu dovesti do depresija.
Oboljeli su opisali smanjenje simptoma nakon uklanjanja ispune, ali to je vjerojatnije psihološko u smislu mašte ili želje. Simptomi trovanja amalgamom uključuju umor, jak glavobolje, metalik ukus, bol u rukama i nogama, smanjena mišićna snaga i preosjetljivost.
