Hashimotov tireoiditis: terapija lijekovima

Terapijski cilj

  • Utvrđivanje metaboličkog stanja eutireoze (= vrijednosti štitnjače u normalnom rasponu).

Preporuke za terapiju

  • Supstitucija T4; indikacije za terapiju:
  • In hipertireoza (hipertireoza) zbog teške upale: administraciju nekardioselektivnog beta-blokatora kao što je propanolol [tireostatski droge (lijekovi koji inhibiraju funkciju štitnjače) nisu naznačeni].
  • Jodid je kontraindiciran kod autoimunog tiroiditisa tipa Hashimoto! (Međutim, jod je potreban u trudnoći! (Vidi dolje)
  • Obratite pažnju na upute za selen dodatak (vidi dolje).
  • Trudnoća i autoimune tiroiditis (Pogledaj ispod).

Dodatak selena

Nedavne studije ukazuju na neadekvatnost selen ponuda kao faktor rizika za ispoljavanje Hashimotov tireoiditis. Također je pokazano da poboljšanje selen unos može povoljno utjecati na tijek bolesti. Dnevni unos od 200 µg selena dovodi do smanjenja TPO antitijela (= biljega aktivnosti bolesti) za približno 36% nakon 3 mjeseca

  • Način djelovanja: Selen je gradivni element dejodaza, koje dejodiniraju prohormon tiroksina (T4) na aktivni hormon trijodtironin (T3). S nedovoljnom opskrbom selenom povećava se omjer T4 prema T3 u serumu.

Trudnoća i autoimuni tiroiditis

U nazočnosti Hashimotove autoimune tiroiditis s hipotireoza, opskrba jod djetetu nije zajamčena. Ti bi pacijenti trebali uzimati jod, čak i uz rizik od mogućeg razvoja hipertireoza ili pogoršanje upale. The jod opskrba nerođenog djeteta u ovom je slučaju važnija. Da li je Hashimotov autoimuni tiroiditis pogoršava se jodom terapija može se otkriti određivanjem razina MAK ili TPO-Ak. Uz to, razina hormona štitnjače (tiroksina (tetraiodotironin, T4), trijodotironin (T3)) treba odrediti otprilike svaka 3 mjeseca.

Bilješka: TSH opseg cilja 05-1.5 mU / L i 100 ug jodid najkasnije u 12 tjedana trudnoće do kraja dojenja (pregledavanje doziranja svaka 3 mjeseca).