Kratak pregled
- Simptomi: U početku crvenkaste papule, kasnije vezikule, zatim bolni čirevi, u muškaraca obično ispod prepucija, u žena na usnama, uretralnom području, vagini ili cerviksu; upala limfnih čvorova, ponekad apscesi limfnih čvorova.
- Uzroci i čimbenici rizika: Infekcija bakterijom Haemophilus ducreyi, prijenos nezaštićenim spolnim kontaktom.
- Pregledi i dijagnoza: bris iz promijenjenog područja, laboratorijska detekcija uzročnika
- Tijek bolesti i prognoza: Potpuno izlječenje uz odgovarajuću terapiju.
- Prevencija: korištenje kondoma (sigurniji seks)
Što je molle ulkus?
Ulcus molle (također meki šankr ili šankroid) spada u spolno prenosive bolesti ili skraćeno spolno prenosive bolesti – u narodu su poznate kao spolne bolesti. Spolno prenosive bolesti uključuju, na primjer, sifilis (tvrdi šankr), gonoreju, poznatiju kao "gonoreja", genitalni herpes, a također i HIV.
Ulcus molle javlja se pretežno u zemljama Južne Amerike, jugoistočne Azije i Afrike. Međutim, povremeno se infekcije bakterijskim patogenom također mogu uočiti u zapadnim industrijaliziranim zemljama. Muškarci imaju oko deset puta veću vjerojatnost da će oboljeti od ove bolesti nego žene.
Koji su simptomi molleovog ulkusa?
Ulcus molle uzrokuje prilično karakteristične simptome. Oko dva do deset dana nakon spolnog kontakta sa zaraženim partnerom javljaju se prvi znakovi bolesti:
- Male, crvenkaste papule na početku
- Papule se razvijaju u vezikule
- Na mjestu vezikula nastaje ulkus s crvenim, blago uzdignutim šavom i sivkastožutom jamom
Čir je mekan na dodir (otud latinski izraz molle = mekan) i uzrokuje bol. U muškaraca se čirevi molle ulkusa obično pojavljuju na unutarnjoj strani prepucija, na rubu glavića i na frenulumu prepucija. Nešto rjeđe se kožne promjene nalaze na glaviću, na stablu penisa ili na mons pubisu.
Ulcerirane kožne lezije također služe kao ulazni portal za druge patogene. Stoga postoji rizik da meki šankr bude prekursor za infekcije HIV-om, genitalni herpes ili sifilis.
Ovisno o seksualnoj praksi, čirevi mekog šankra se u rijetkim slučajevima javljaju i na oralnoj sluznici ili u analnom području.
Otprilike jedan do dva tjedna nakon prvih znakova bolesti, uzročnici dospiju u ingvinalne limfne čvorove. Oni su tada bolno natečeni i ponekad se i ovdje stvaraju apscesi koje liječnik naziva ulcus molle bubo. U ekstremnim slučajevima, takav se apsces otvori i gnoj se isprazni prema van.
Što je uzrok molle ulkusa?
Za razliku od obrezanih muškaraca, spolno prenosiva bolest se češće javlja kod muškaraca s očuvanom kožicom. Stoga se prisutnost prepucija smatra faktorom rizika za infekciju ulcus molle.
Kako se može prepoznati molle ulkus?
Vanjski vidljive promjene na koži i sluznici molle ulkusa slične su drugim spolnim bolestima kao što su sifilis ili genitalni herpes. One se moraju razlikovati jedna od druge prilikom dijagnosticiranja molleovog ulkusa.
Nakon toga slijedi fizički pregled. Liječnik pregledava vanjske genitalije i palpira limfne čvorove u preponskoj regiji. Kod neobrezanih muškaraca posebnu pozornost posvećuje području ispod kožice.
Uzorak se zatim ispituje u laboratoriju na bakterije. Ako se laboratorijski otkrije uzročnik Haemophilus ducreyi, dijagnoza molle ulkusa je potvrđena.
Ulcus molle često također služi kao ulazna vrata za druge spolno prenosive bolesti. Stoga liječnik obično naređuje daljnje pretrage kako bi isključio dodatne infekcije, poput sifilisa, herpes simplex virusa ili HIV-a.
Kako se može liječiti molle ulkus?
Međutim, uzročnik je češće otporan na starije antibiotike. Ako se tijekom infekcije stvorio apsces limfnog čvora, liječnik će ga možda morati kirurški otvoriti kako bi ispustio gnoj. Kako bi se spriječila nova infekcija, potrebno je u svakom slučaju liječiti dotičnog partnera.
Također je preporučljivo suzdržati se od seksualnog kontakta dok ulcus molle potpuno ne zacijeli.
Je li molle ulkus izlječiv?
Postojeća infekcija s Haemophilus ducreyi također povećava rizik od zaraze drugim spolno prenosivim bolestima kao što je HIV.
Kako se može spriječiti molle ulkus?
Ako vam je dijagnosticirana infekcija, svakako obavijestite sve s kim ste imali spolni odnos u posljednjih nekoliko tjedana.
