Sinonimi
Bedro plastična operacija, liposukcija, dermolipektomija med. : Dermolipektomija A bedro lift (dermolipektomija bedra) je kirurško uklanjanje viška masno tkivo i kože s bedro za kozmetičko uljepšavanje. Razlozi (indikacije) za podizanje bedara su isključivo estetske ili kozmetičke prirode, uglavnom zbog viška masno tkivo ili višak kože.
Podizanje bedara može se izvesti i u slučaju takozvanih "masnih vreća" ili celulit, deformacija potkožnog masnog tkiva (potkožno masno tkivo), u tom slučaju liposukcija je obično dovoljno. Međutim, možda će biti potreban dodatni lift kože, posebno nakon značajnih gubitaka kilograma ili fluktuacija u prošlosti. Podizanje bedara obično je složena operacija koja traje nekoliko sati i treba je izvoditi samo na zdravim pacijentima.
Uvijek treba imati na umu da operacija također uključuje određene rsike. Također je moguće smanjiti masnoću s unutarnje strane bedra ili na cijelom bedru bez operacije. U Njemačkoj se godišnje izvrši oko 20000 čistih liposukcija, a podizanje bedara vrši se kod oko 7000 pacijenata godišnje. Postotak žena koje su podvrgnute operaciji znatno je veći od postotka muškaraca.
Povijest
Prve liposukcije izveo je Kesselring 1976. Prije toga bilo je moguće stvoriti vitko i čvršće bedro uklanjanjem viška kože i s njim povezanog masno tkivo. Od tada su testirane i poboljšane brojne različite kirurške tehnike.
Podizanje bedara koje se danas često izvode obično je kombinacija liposukcija i zatezanje kože, takozvane dermolipektomije. Najčešći uzrok podizanja bedra je višak masnog tkiva i višak kože na bedru zbog pretežak. Zbog jakog debljanja s jedne strane ili stalne fluktuacije težine s druge strane, koža i vezivno tkivo bedra gube elastičnost (istežu se) i s vremenom postaju vrlo mlitavi.
Stoga se može dogoditi da osobito nakon velikog gubitka kilograma bedro nije vitko i čvrsto, već s kozmetičke točke gledišta izgleda vrlo nezadovoljavajuće. Za one koji su pogođeni, ovaj višak kože ili vrlo mlohava i naborana koža često je čak i gori i stresniji od velike težine i velikog opsega bedara prije gubitka kilograma. U pretežak bolesnika, obično postoji snažan porast masnog tkiva na cijelom bedru.
To može biti ujednačeno, ali i na neobičnim, a ne na tipičnim mjestima raspodjele prirodnog masnog tkiva, tako da će se na tim mjestima možda morati i usisati. Većina pacijenata pati od izraženih masnih jastučića na stražnjici, sredini i bokovima bedra i u području koljena. Ako pogođeni pacijenti mogu dokazati snažno psihološko oštećenje, a time i ograničenje kvalitete života, zdravlje osiguravajuće društvo može pokriti dio operativnih troškova.
Međutim, to je vrlo rijetko i trebalo bi se unaprijed dogovoriti s odgovarajućim osiguravajućim društvom. Prije podizanja bedara, kao i prije bilo koje operacije, moraju se razjasniti rizici i prethodne bolesti, a ljekar koji uzima ljekar poduzima takozvanu anamnezu (povijest pacijenta). Kako bi se procijenio rizik od operacije postavljaju se pitanja o osnovnim bolestima kao što su visoki krvni tlak or dijabetes mellitus, ali i o općem fizičkom stanje, uporaba lijekova i konzumacija alkohola ili nikotin.
Za planiranje operacija također su važne trudnoće, gubitak ili debljanje, prethodne operacije te trenutna težina i visina. Kako bi planirao operaciju, pacijent se pregledava u različitim položajima tijela (stojeći, sjedeći, ležeći) i svučen. Mjeri se i fotografira postojeća deformacija bedra i uvlači se mogući rez.
Prije operacije vodi se detaljna rasprava o mogućnostima i očekivanom rezultatu, kao i mogućim komplikacijama i rizicima. Ako se kao rezultat operacije pojave komplikacije koje čine daljnju medicinsku obradu ili čak daljnje operacije, ti troškovi također moraju biti snose pacijenti. Budući da, na primjer, boravak u jedinici za intenzivnu njegu može brzo naići na višeznamenkasti raspon eura, možda bi se isplatilo osigurati naknadno osiguranje troškova za kozmetičke operacije, koje je dostupno za malo novca, a preporučuje ga i uređuje mnogi odjeli za plastičnu kirurgiju. Budući da je podizanje bedara izborni postupak, pacijenti ne dobivaju potvrdu o nesposobnosti za rad.
Stoga bi za ovaj postupak pacijenti trebali planirati najmanje dva tjedna odmora. Prije operacije, tijek reza označen je na bedru. U većini kirurških tehnika rez se pravi na početku operacije na bočnoj strani genitalnog područja na dnu bedra, ako je moguće u prirodnom naboru.
U slučaju vrlo pretilih bolesnika ili bolesnika s izraženom deformacijom jahaćih hlača ili celulit, liposukcija se može dodatno izvesti na ovim jako deformiranim (deformiranim) područjima prije stvarne operacije. Višak masnog tkiva uklanja se, kao i višak kože. Često, posebno u slučajevima teških gojaznost, pupak se mora izrezati i nakon uklanjanja tkiva ponovno umetnuti i zašiti.
Pojedinačni slojevi trbušnog zida također se ponovno pojedinačno šivaju. Nakon podizanja trbušnog zida, koža se pod malim naponom pomiče u smjeru izvornog reza kože i obično se zašiva intrakutanim šavovima (šavovi smješteni u koži) kako bi se postigao optimalan kozmetički rezultat. Usisni odvodi koriste se tako da tekućina i krv da se oblici mogu odvoditi, a rana bolje zacjeljivati.
Pacijenti dobivaju vrlo čvrsti zavoj dok su još pod anestezijom, a koji se nakon jednog ili dva dana zamenjuju zavojem sa čičak trakom. To se mora kontinuirano nositi tijekom sljedećih nekoliko tjedana i smije se uklanjati samo nakratko radi pranja kako bi tkivo moglo ponovno rasti bez stvaranja šupljina (rizik od stvaranja serome ili rizik od infekcije). Najčešće su komplikacije zarastanje rana poremećaji, posebno kod pušača, postkrvarenja i infekcije.
siromašan zarastanje rana ili nedosljedno nošenje komprimirajućeg pojasa gaćica ili omatanje nakon operacije također mogu dovesti do nakupljanja tekućine u šupljini rane (seroma), posebno kod velikih kirurških rana. U tom slučaju, možda će biti potrebno ponovno operirati kako bi rana zacijelila. Česte kasne komplikacije su poremećaji osjeta (osjetljivosti) u kirurškom području i kozmetički problemi poput uvlačenja ožiljka ili asimetrije.
Smrti uslijed podizanja bedara opisane su u oko 1 - 4% bolesnika. Najčešći uzroci su trombembolija, ozljede krv posuđe, masti embolija i smrtne komplikacije uzrokovane anestezijom ili lijekovima. Međutim, zatajenje cirkulacije također može biti mogući uzrok smrti, posebno u bolesnika s prethodnim bolestima kardiovaskularni sustav. Pacijenti s poznatim relevantnim srce bolesti bi stoga trebale pažljivo razmotriti hoće li se dobrovoljno izložiti rizicima podizanja bedra.
