Dijagnoza
Dijagnoza se često postavlja samo klinički. To znači da se ispitivanje uzroka ozljede i simptoma, kao i sistematski pregled dovoljni su za postavljanje dijagnoze ruptura kapsule, Ako bol je neobično ozbiljna, vrijeme zacjeljivanja je posebno dugo ili se mogu naći nestabilnosti sistematski pregled, daljnja dijagnostika može se izvršiti za utvrđivanje popratnih ozljeda.
Uz pomoć Rendgen slika, posebno zahvaćenost kostiju može se identificirati i utvrditi. Također se može potražiti MRI kako bi se bliže ispitao opseg pucanja kapsule. MRI pregledi rijetko se koriste u svakodnevnoj kliničkoj praksi u slučajevima ruptura kapsule.
Budući da MRI pregled obično ne rezultira promjenom liječenja, čak i ako je dijagnoza potvrđena, obično se ne provodi. Uz to, MRI pregled je vrlo skup i, u usporedbi s Rendgen pregled, složen postupak. Međutim, u principu se pucanje kapsule na nožnom prstu može vrlo dobro vizualizirati u magnetskoj rezonanciji. Posebno se meko tkivo može otkriti u visokoj rezoluciji, uključujući ligamente, mišiće i izljeve u zglobovima. Uz to, MRI ne uključuje nikakvo izlaganje zračenju, kao što je slučaj s X-zrakama ili CT pretragama.
liječenje
Najvažniji koraci liječenja moraju se poduzeti odmah nakon ozljede. Liječenje ozljeda ove vrste temelji se na takozvanoj "PECH shemi". Početna slova sadrže riječi „pauza“, „led, kompresija“ i „povišenje“.
Te neposredne mjere mogu prije svega zaustaviti akutne modrice i tako smanjiti oticanje, bol i ograničenje pokreta, čime se značajno smanjuje vrijeme zacjeljivanja. Ove 4 mjere liječenja treba provesti u prvih 48 sati. Poslije adekvatno bol treba provesti terapiju i zaštitu, kao i imobilizaciju nožnog prsta.
Posebno izražene modrice mogu se probiti i ublažiti pod određenim okolnostima. Operacija je rijetko potrebna, često samo ako je uz suzu kapsule slomljena i kost. Tek nakon određenog vremena, kad oteklina i bol popuste, treba nastaviti s laganim pokretima u zglobu kako bi se polako i pažljivo uspostavila funkcija.
Ako je prijelom nožnog prsta isključeno, liječenje bi se trebalo usmjeriti na imobilizaciju prsta. Za to se preporučuje takozvano "snimanje prijatelja". Ovdje se susjedni nožni prst koristi kao udlaga za ozlijeđeni nožni prst i nalijepi se na njega.
S krutim trakasti zavoj oko oba prsta, nožni prst s poderanom kapsulom može se imobilizirati i zaštititi. Važno je da se vrpca mijenja redovito i nakon tuširanja. Također treba paziti da koža ispod trakasti zavoj je zdrav i da nožni prst dodatno rastereti odgovarajuća obuća.
Za to su prikladne udobne, ali i zaštitne i stabilne zatvorene cipele. Udlaga se također može koristiti za imobilizaciju ozlijeđenog nožnog prsta. To može biti osobito korisno za nožni palac koji je teško potpuno imobilizirati cipelama i trakama.
Udlaga često nije potrebna za ostale prste na nogama. Zavoj ili traka obično mogu pružiti odgovarajuću imobilizaciju i zaštitu. Zavoj se može koristiti kao alternativa udlagi ili vrpci za zaštitu suze kapsule na nožnom prstu i imobilizaciju ozlijeđenog područja.
Zavoj je elastičan i pokriva cijelo stopalo i petu. Slično kao i udlaga, zavoj je posebno prikladan za ozljede palca na nozi, jer vidno strši, teško se lijepi na druge prste i podložan je povećanom naprezanju u hodu. Za razliku od udlage, zavoj zauzima manje mjesta u cipeli i ugodniji je za nošenje, ali zbog svog elastičnog materijala ne može postići potpunu imobilizaciju.
To zavoj čini neprikladnim u akutnoj fazi i prvih dana do tjedana nakon ozljede. Može pružiti dodatnu potporu tijekom sljedećih tjedana zacjeljivanja, ali također može promovirati polagano nakupljanje pokreta. Operacija na nožnom prstu vrlo je rijetko potrebna.
Čista ruptura kapsule nožnog prsta obično se konzervativno liječi nježnim i polaganim pokretima. U nekim slučajevima, međutim, kost prijelom mogu biti prisutni uz suzu kapsule. Lagane iverice kostiju također se liječe konzervativno, dok se potpuno prijelom nožnog prsta može zahtijevati operaciju. Operacija je nužna ako postoji nepravilno postavljanje nožnog prsta ili nestabilnost stopala tijekom hodanja. Također otvoreni prijelom s ozljedama površine kože često zahtijeva operaciju. Prijelom se vraća u prirodni položaj tijekom operacije i stabilizira vijcima.
