Proizvodi
Acetilsalicilna kiselina je komercijalno dostupan u maloj dozi od 100 mg u obliku filmom obložene enteričkim premazom tablete (Aspirin Kardio, generički lijekovi; u Njemačkoj i Austriji, Aspirin Protect). Lijek je odobren u mnogim zemljama od 1992. godine. Aspirin Također se koristi Cardio 300 mg. U Sjedinjenim Američkim Državama, droge s 81 mg (= 1.25 zrna) i sa 325 mg (= 5 zrna) obično se koriste. Vidi također pod acetilsalicilna kiselina (bol upravljanje).
Struktura i svojstva
Acetilsalicilna kiselina (C9H8O4, Mr = 180.2 g / mol) postoji kao bijela kristalna kiselina bez mirisa prah ili kao bezbojni kristali i slabo je topljiv u voda. To je acetilirani derivat salicilna kiselina a pripada salicilatima.
Učinci
Acetilsalicilna kiselina (ATC B01AC06) ima antitrombocitna i antitrombotička svojstva. Učinci su posljedica acetilacije ciklooksigenaze-1 (COX-1) u trombociti, što rezultira nepovratnom inhibicijom stvaranja tromboksana A2. Tromboksan A2 je eikozanid koji potiče agregaciju trombocita i inducira vazokonstrikciju. Učinci acetilsalicilne kiseline traju tijekom otprilike osmodnevnog životnog vijeka trombocita. Zbog svoje enteričke obloge, lijek se apsorbira samo u crijevima i pretjerano djeluje na krv dok putuje iz crijeva u jetra.
Indikacije
Za prevenciju i liječenje trombotičkih, kardio- i cerebrovaskularnih događaja, npr. Profilaksa infarkta miokarda, udari prolazni ishemijski napad u visoko rizičnih bolesnika.
Doziranje
Prema ulošku paketa. The tablete obično se uzimaju jednom dnevno. Od 2018., uložak paketa navodi da tablete treba primijeniti najmanje pola sata prije jela. Veće doze (300 mg / 325 mg) povećavaju rizik od nuspojava zadržavajući djelotvornost (npr. Campbell i sur., 2007.). Stoga se danas za prevenciju pretežno preporučuju niske doze (81 mg / 100 mg).
Kontraindikacije
- Preosjetljivost, uključujući druge salicilate i druge nesteroidne protuupalne lijekove, ili astma koja je posljedica terapije tim tvarima
- Tendencija krvarenja
- Gastrointestinalni čir
- Teška disfunkcija jetre ili bubrega
- Teško dekompenzirano zatajenje srca
- Kombinacija sa metotreksat (> 15 mg tjedno).
- Posljednja trećina trudnoće
Potpune mjere opreza nalaze se na naljepnici lijeka.
Interakcije
Acetilsalicilna kiselina ima potencijal za lijek interakcije. Interakcije su opisani sa metotreksat, antikoagulansi, NSAID, ibuprofen, antiepileptički lijekovi, SSRI, diuretici, glukokortikoidi, i alkohol, između ostalih.
Štetni učinci
Najčešći potencijal štetni učinci uključuju gastrointestinalnu nelagodu i mikrokrvarenje. Da bi se spriječile ove nuspojave, tablete su obložene enteričkim filmom. Druga mogućnost je fiksna kombinacija sa želučanim protektorom ( acetilsalicilna kiselina i esomeprazol). Acetilsalicilna kiselina povećava sklonost krvarenju i rijetko može izazvati ozbiljna krvarenja, uglavnom u probavni trakt i mozak.
