Kawasaki sindrom je akutna febrilna bolest koju karakteriziraju prvenstveno upalne reakcije arterije krv posuđe s višestrukim zahvaćanjem organa i javlja se u dojenačkoj dobi (do 5 godina starosti). Kawasaki sindrom je najčešći u Japanu i, sve češće, u Njemačkoj (približno 9 na 100,000 XNUMX djece).
Što je Kawasaki sindrom?
Kawasaki sindrom (poznat i kao mukokutani limfa sindrom čvora) je akutna febrilna bolest koja se javlja prvenstveno u male djece, posebno u dobi između 2 i 5 godina, a povezana je s vaskulitis, upala manjih i srednjih krv posuđe. U većini slučajeva Kawasaki sindrom, koji u početku nalikuje na drugi zarazne bolesti kao što Scarlet groznica or ospice, dodatno se očituje sistemskim upala od unutarnji organi. Pored naglog početka groznica, oteklina limfa čvorovi u vrat i grlo (cervikalna limfadenopatija), ne gnojno konjunktivitis (upala od konjunktiva), stomatitis (upala usne šupljine sluznica) S jagoda jezik ili lak, polimorfni polimorfizam (polimorfonukleoza) i teška upala unutarnji organi. Lak jezik, polimorfni egzantem (nepruritični multiformni osip na trupu) i ljuskavi eritem (crvenilo) na rukama i nogama karakterističan za Kawasaki sindrom.
Uzroci
Osnovni uzroci Kawasakijevog sindroma još nisu utvrđeni. Sumnja se da je Kawasakijev sindrom etiološki posljedica infekcije s još neidentificiranom bakterija or virusi do čijeg superantigeni (otrovno djeluje proteini od patogeni) imunološka obrana zahvaćene djece reagira izraženim upalnim reakcijama kao rezultat genetski uvjetovane mane. Genetskoj predispoziciji (dispoziciji) također govori znatno veća učestalost (broj novih slučajeva) Kawasakijevog sindroma u Japanu u usporedbi s Europom ili Sjevernom Amerikom.
Simptomi, pritužbe i znakovi
Dojenčad i mala djeca koja imaju Kawasaki sindrom pate od teške upale krv posuđe u cijelom tijelu. Upala uzrokuje simptome kao što su groznica i osip. Tipično za bolest je postupno povećanje tjelesne temperature, obično povezano s zimica, nesvjestica i općenit osjećaj slabosti. Osip ima oblik bolnog crvenila, koje se može pojaviti u bilo kojem dijelu tijela i povremeno stvara čireve ili ciste. Ovo može biti popraćeno konjunktivitis i oticanje sluznice u usta i grlo. Crvene usne i crvenkasta jezik, Koji se nazivaju jagoda jezik, također su karakteristični. Ranim liječenjem oboljela djeca obično se relativno brzo oporavljaju. U težim slučajevima, međutim, osip može otići ožiljci ili uzrokuju trajne probleme s osjetljivošću. Ako se ne podvrgne liječenju, postoji opasnost za život. Onda koža lezije se pogoršavaju, a vrućica se povećava. Na kraju, komplikacije srce može se dogoditi, što će rezultirati smrću djeteta. Simptomi se obično javljaju između jedne i osam godina. Međutim, adolescenti i mladi odrasli također mogu biti pogođeni. Kawasaki sindrom posebno je čest kod dječaka.
Dijagnoza i tijek
Kawasaki sindrom može se dijagnosticirati po karakterističnim simptomima. Pored akutne pojave visoke temperature, moraju se otkriti barem četiri glavna simptoma bolesti da bi se pretpostavio Kawasaki sindrom. Uz to, slično zarazne bolesti kao što ospice or škrlatna groznica treba isključiti za diferencijalna dijagnoza. Dijagnoza se potvrđuje analizom krvi. Takozvani autoantitijela (cANCA), antitijela usmjeren protiv vlastitih antigena tijela, može se serološki otkriti u Kawasakijevom sindromu. Povećan broj leukocita (bijele krvne stanice) kao i povećani CRP vrijednost (C-reaktivni protein) također ukazuju na mogući Kawasaki sindrom kao biljege upale. ehokardiografija (srčani ultrazvuk) treba provesti kako bi se isključilo zahvaćanje koronarnih žila (arterijskih koronarnih žila) ili srčanih aneurizme (ispupčenje arterijskih koronarnih žila). Ako se ne liječi, Kawasaki sindrom može dovesti do aneurizme od srce, što može rezultirati sekundarnim bolestima opasnim po život poput miokarditis (upala srčanog mišića), infarkti, perikarditis (upala perikardijum), A srčane aritmije, koji imaju značajan utjecaj na dugotrajnu smrtnost (stopa smrtnosti). S pravodobnom dijagnozom i pokretanjem terapija, prognoza je dobra i bolest obično zarasta bez komplikacija.
komplikacije
Zbog Kawasakijevog sindroma kod beba i djece, u većini slučajeva se razvije vrlo jaka vrućica. Oni koji su pogođeni također pate od crvene boje koža, usne i jezik. Isto tako, sluznica u grlu i usta nabubri, uzrokujući nelagodu u unosu hrane i tekućine. Nerijetko se događa da Kawasaki sindrom kod beba i djece bude povezan s osipom po cijelom tijelu i upalom konjunktiva. Kvaliteta života pacijenta značajno je ograničena i smanjena ovim sindromom. Bez liječenja, sindrom također može uzrokovati nelagodu i upalu srce, što na kraju može dovesti do smrti pogođene osobe. Tijekom samog liječenja obično nema posebnih komplikacija i tijek bolesti je uvijek pozitivan. To se radi uz pomoć lijekova koji znatno ograničavaju pritužbe i simptome. Uspješno liječenje ne dovesti do daljnjih komplikacija ili smanjenog životnog vijeka. Posljedična oštećenja također se ne događaju s uspješnim liječenjem Kawasaki sindroma kod beba i djece.
Kada biste trebali posjetiti liječnika?
Posjet liječniku neophodan je u slučaju trajne ili povišene temperature. Crvenilo koža, povećanje srčane aktivnosti i promjene izgleda kože, treba procijeniti i pregledati liječnik. Djeca do 5 godina koja pate od iznenadnih akutnih simptoma koji dovode do ozbiljnih zdravlje oštećenje treba liječiti liječnik što je prije moguće. Budući da Kawasaki sindrom kod beba i djece može dovesti do prerane smrti u težim slučajevima bez liječničke pomoći, posjet liječniku preporučuje se kod prvih nepravilnosti. Crvena boja usana i jezika, nalik na jagoda boja, mora se istražiti. Oticanje limfa, bol od limfni čvoroviili promjena na sluznici usta i grlo, treba predstaviti liječniku. Ako konjunktivitis mora se posjetiti liječniku. U slučaju poremećaja srčanog ritma, odmah se treba obratiti liječniku. Može doći do oštećenja srčanog mišića s ozbiljnim posljedicama. Ako dijete odbije jesti i piti dovoljno tekućine, organizam može biti pothranjen. Odmah je potreban posjet liječniku radi sprječavanja opasnosti po život stanje od razvijanja. Ako dijete pokazuje poremećaje u ponašanju ili povećanu potrebu za snom, treba se obratiti liječniku.
Liječenje i terapija
Terapeutski mjere u Kawasakijevom sindromu usmjereni su prvenstveno na smanjenje upalnih reakcija i sprečavanje aneurizmi u koronarne arterije, za koji postoji povećani rizik od manifestacije u drugom i trećem tjednu. Za ovu svrhu, imunoglobulini, koji igraju važnu ulogu u obrani tijela, a djeca koja su pogođena Kawasakijevim sindromom ne mogu se samostalno sintetizirati (2 g / kg tjelesne težine tijekom 12 sati). Terapijska mjera možda će se morati ponoviti ako je pogođeno dijete nedovoljno reagiralo. Osim toga, visoko-doza acetilsalicilna kiselina (30 do 100 mg / kg tjelesne težine dnevno) koristi se za smanjenje akutne upale i za smanjiti groznicu. Sve dok je rizik od koronarne bolesti aneurizme postoji ili je prisutan, acetilsalicilna kiselina treba i dalje uzimati u nižim dozama (2 do 4 mg / kg tjelesne težine dnevno) jer tvar djeluje antikoagulantno. U prisutnosti izražene aneurizme, droge poput kumarina preporučuju se radi veće inhibicije zgrušavanja krvi. Ako je potrebno, kardijalna kirurgija je indicirana za Kawasaki sindrom. U Dodatku, kortizon-Sviđa droge istražuju se u kliničkim ispitivanjima, a barem je dokazan komplementarni blagotvorni učinak za liječenje Kawasaki sindroma. Nakon uspješnog završetka terapija, Kawasakijev sindrom trebali bi pratiti redoviti pregledi kod kardiologa kako bi se isključilo dugotrajno oštećenje srca (npr. Stenoza).
Outlook i prognoza
Kawasaki sindrom vrlo je ozbiljna infekcija koja apsolutno zahtijeva liječenje kako bi se izbjegle komplikacije i mogući kasni učinci. Međutim, roditelji pogođene djece mogu pomoći u ublažavanju simptoma jednostavnim lijekovima. U većini slučajeva, hladan oblozi za tele dovoljni su da smanjiti groznicu. Ako to ne pomogne, a vrućica je opasno visoka, tuširanje vam može pružiti olakšanje. Izravno a hladan Treba izbjegavati tuširanje ili hladnu punu kupku. Krvne žile na ekstremitetima brzo bi se suzile i srce bi moralo brže kucati. To je preveliko opterećenje za već naglašeni krvožilni sustav. Umjesto toga, ako temperaturu regulirate polako i ne previše dolje, to dovodi do umjerenog smanjenja tjelesne temperature i samo minimalne cirkulacije stres. Budući da djeca vrlo brzo dehidriraju, roditeljima je neophodna odgovarajuća hidratacija. Pacijenti moraju biti usporeni u tjelesnoj aktivnosti kako bi se izbjegla moguća srčana oštećenja i kasnije komplikacije. Jednostavan dodatak svježeg ili suhog kurkuma na hranu zahvaljujući svom protuupalnom učinku pomaže i kod vrućice i kožnih osipa koji se javljaju, a koji se također mogu ublažiti kreme. Preporučuje se redovita kardiološka kontrola nakon popuštanja simptoma, tako da se mogu rano liječiti mogući kasni učinci.
Prevencija
Zbog nepoznate etiologije (osnovni uzrok) Kawasakijevog sindroma, nije preventivno mjere postojati.
Nastavak
U većini slučajeva ne postoje posebne ili izravne mogućnosti praćenja pogođene osobe za Kawasaki sindrom kod beba i djece. Međutim, s ovim stanje, liječnika treba posjetiti vrlo rano kako bi se spriječile daljnje komplikacije i također spriječilo daljnje pogoršanje simptoma. Rano dijagnosticiranje obično uvijek ima vrlo pozitivan učinak na daljnji tijek bolesti, tako da bi pogođeni roditelji trebali kontaktirati liječnika kod prvih simptoma i znakova Kawasaki sindroma kod beba i djece. Sam tretman obično se provodi uzimanjem određenih lijekova. Ovdje bi roditelji trebali obratiti pažnju na točnu dozu i također na redoviti unos lijekova. U slučaju bilo kakvih neizvjesnosti ili pitanja, uvijek se prvo treba obratiti liječniku, kako se ne bi pojavile daljnje pritužbe. Isto tako, u slučaju Kawasaki sindroma kod beba i djece, redovite kontrole i pregledi liječnika vrlo su važni kako bi se trajno nadziralo stanje pogođene osobe. Istovremeno, dijete se ne bi trebalo nepotrebno naprezati, jer je srce uglavnom oslabljeno. U mnogim slučajevima ova bolest smanjuje životni vijek pogođene osobe.
Što možete učiniti sami
Kawasaki sindrom je ozbiljan zarazna bolest kod male djece. Medicinski tretman je neophodan kako bi se izbjegle komplikacije i kasni učinci. Ipak, roditelji mogu na neki način ublažiti simptome. Bolest je popraćena visokom temperaturom. Komprese za tele ili umjereno hlađenje cijelog tijela obično snižavaju tjelesnu temperaturu za jedan do dva stupnja. Zbog vrućice roditelji bi se također trebali pobrinuti da njihova bolesno dijete pije dovoljno tekućine. Mirne mineralne vode ili nezaslađene biljnih čajeva su idealni. Da bi se izbjegle komplikacije srca, treba se pridržavati strogog tjelesnog odmora. Za liječenje osipa na koži preporučuju se oblozi za hlađenje, kao i primjena masti s protuupalnim učinkom. Kokosovo ulje - koji također djeluje antiseptički - ili maslinovo ulje preporučuju se kao prirodne tvari. U ljekarnama se mogu kupiti i posebni pripravci. Naturopatija preporučuje homeopatski lijek Beladona za visoku temperaturu. Dalje do administraciju of Vitamin C pripravke koji se savjetuju, jer se s upalnim procesom ovaj vitalni vitamin povećava potrošen. Kurkuma korijen također ima snažno protuupalno djelovanje. Roditelji ovo mogu kupiti svježe u supermarketu ili u prah ili oblik kapsule (dijetalni dodataka) u ljekarni. Nakon što su preživjeli bolest, roditelji bi trebali voditi svoje dijete na redovite preglede kod kardiologa kako bi odmah otkrili i liječili pojavu kasnih učinaka.
