Laboratorijski parametri 1. reda - obavezna laboratorijska ispitivanja.
- Mala krvna slika [trombociti (trombociti) ↓]
- Upalni parametar - PCT (prokalcitonin) / Smjernice preporučuju određivanje PCT [prokalcitonin se povećava u roku od nekoliko sati (2-3 sata) i dostiže svoj maksimum nakon samo 24 sata; Koncentracije PCT:
- <0.5 ng / ml s velikom vjerojatnošću isključuje ozbiljnu sepsu ili septički šok
- > 2 ng / ml čine vrlo vjerojatnom ozbiljnu sepsu ili septički šok]
Napomena: CRP testiranje u novorođenčadi s sumnjom na kasno nastalu sepsu (> 72 sata; kasno nastala sepsa) ne doprinosi niti uključivanju niti isključivanju dijagnoze; osjetljivost (postotak oboljelih pacijenata kod kojih se bolest otkriva uporabom postupka, tj. dolazi do pozitivnog nalaza) je 74% sa specifičnošću (vjerojatnost da su i zdrave osobe koje nemaju bolest o kojoj je riječ također otkrivene kao zdrave testom) od 62%.
- Status mokraće (brzi test za: pH, leukociti, nitriti, proteini, glukoza, keton, urobilinogen, bilirubin, krv), sediment, ako je potrebno kultura urina (otkrivanje patogena i resistogram, tj. ispitivanje prikladno antibiotici za osjetljivost / otpor).
- Elektroliti - kalcijum, klorid, kalij, magnezij, natrij, fosfat.
- Post glukoza (post krv glukoza), ako je potrebno oralni test tolerancije glukoze (oGTT).
- Krv analiza plinova (BGA), uključujući za određivanje: PaO2 / FiO2 (mmHg) [arterijski kisik parcijalni tlak u mmHg / udisajni O2 koncentracija; označava postotak od kisik].
- Parametri štitnjače - TSH
- Parametri gušterače - amilaza, elastaza (u serumu i stolici), lipaza.
- Parametri jetre - alanin aminotransferaza (ALT, GPT), aspartat aminotransferaza (AST, GOT), glutamat dehidrogenaza (GLDH) i gama-glutamil transferaza (gama-GT, GGT), alkalna fosfataza, bilirubin [↑]
- Bubrežni parametri - urea, kreatinina [↑], cistatin C or klirens kreatinina, ako je potrebno.
- Parametri koagulacije - PTT, brza, antitrombinska aktivnost (AT III).
- laktata - ako je mliječna acidoza (oblik metabolička acidoza u kojem je smanjenje pH krvi posljedica nakupljanja kiselih laktat) za koju se sumnja [razina laktata u plazmi ≥ 2.0 mmol / l i pH <7.35] Napomena: Hipoperfuzija (smanjenje protoka krvi (perfuzija) unutar posude ili segmenta žile) tkiva povezana je s povećanim laktat razinama.
- Mikrobiološki razmazi i / ili kulture (aerobne i anaerobne krvne kulture; 2 puta 2 ili bolje 3 puta 2 krvne kulture) prije početka liječenja (tj. Prije empirijske antibiotske / antibiotske terapije); također iz venskog pristupa ili iz odvoda (drenaža tjelesnih tekućina) Napomena:
- U preantimikrobnim kulturama krvi (prije antibiotika terapija), najmanje jedan mikrobni patogen pronađen je kod 102 od 325 (31.4%) bolesnika; u postantimikrobnim kulturama krvi (nakon antibiotika terapija), to je još uvijek bio slučaj samo kod 63 od 325 pacijenata (19.4%); apsolutna razlika u udjelu pozitivnih krvnih kultura između pre- i postantimikrobnih krvnih kultura bila je 12 postotnih bodova, što je bilo značajno s intervalom pouzdanosti od 95% od 5.4 do 18.6 postotnih bodova.
- In urosepsa (akutna infekcija sa bakterija iz genitourinarnog trakta), na primjer, krvne su kulture pozitivne u nešto manje od 30% slučajeva.
- Analiza plinova u krvi (BGA), između ostalih, za određivanje: PaO2 / FiO2 (mmHg) [arterijski kisik parcijalni tlak u mmHg / udisajni O2 koncentracija; označava postotak kisika].
Laboratorijski parametri 2. reda - ovisno o rezultatima povijesti bolesti, fizikalnom pregledu i obveznim laboratorijskim parametrima - za diferencijalno dijagnostičko pojašnjenje
- Interleukin-6 (IL-6), tumor nekroza faktor (sinonimi: TNF α, kahektin, limfotoksin) ili proteini koji vežu lipopolisaharid - laboratorijski parametri koji mogu ukazivati na sepsu u ranoj fazi.
- Toksikološki testovi - ako se sumnja na intoksikaciju.
Napomena: Laboratorijski parametri označeni s igla, koji su uzeti u obzir u SOFA ocjeni (vidi dolje klasifikaciju). U do 30% bolesti ne može se potvrditi otkrivanje patogena u sepsi.
