Urolitijaza - kolokvijalno nazvana bolest mokraćnih kamenaca - (sinonimi: calculi renali; mokraćna mjehur kamenje; kamenac u mokraći; dijateza mokraćnih kamenaca; kalicealni kamenci; nefroliti; nefrolitijaza; bubrežni kamenčići u zdjelici; bubrežni kamenac; ICD-10 N20-N23: urolitijaza) je stvaranje mokraćnih kamenaca u bubreg i / ili mokraćnog sustava. Mogu se naći u bubreg, mokraćovodi (mokraćni kanali), mokraćni mjehur, ili uretra (uretra). Kamen u mokraći uzrokovan je neravnotežom u fizikalno-kemijskom sastavu urina s stvaranjem kristala soli. Veličina kamena varira od mikrometara do nekoliko centimetara. Urolitijaza se prema položaju kamena dijeli na:
Lokalizacija | Frekvencija |
Nefrolitijaza (bubrežni kamenci) | 97% |
Ureterolitijaza: ureteralni kamenci (ureteralni kamenci). | |
Cistolitijaza (mokraćna mjehur kamenje). | 3% |
Urethralithiasis (uretralni kamenci); poseban oblik: kamenac renalis (mn. calculi renali), ovo je bubrežni kamen (bubrežni kamenac) koji je migrirao u uretru |
U kliničkoj se primjeni obično koriste samo izrazi "nefrolitijaza" i "urolitijaza". Urolitijazu možemo podijeliti na temelju uzroka porijekla:
Uzrok podrijetla | Tip kamena | Frekvencija |
Stečeni metabolički poremećaj | Kamen kalcijev oksalat | 75% |
Kamen mokraćne kiseline | 11% | |
Kamen mokraćne kiseline dihidrat | 11% | |
Brushite kamen | 1% | |
Karbonatni kamen apatita | 4% | |
Infekcija mokraćnih puteva | Struviti kamen | 6% |
Karbonatni kamen apatita | 3% | |
Amonijev hidrogen-uratni kamen | 1% | |
Kongenitalni metabolički poremećaj | Cistinski kamen | 2% |
Kamen dihidroksiadenin | 0,1% | |
Ksantinski kamen | vrlo rijetko |
Omjer spola: mužjaci i žene su 2: 1; suprotno prethodnim dokazima, postoji nekoliko studija koja pokazuju da je distribucija između spolova se izjednačava ili povećava na štetu žena tijekom posljednjih desetljeća. Vršna incidencija: maksimalna učestalost urolitijaze je između 30 i 60 godina. Prevalencija (učestalost bolesti) je 5% u Njemačkoj, 5-9% u Europi i 12-15% u SAD-u. Incidencija se znatno povećala u zapadnim industrijaliziranim zemljama. Bolesti mokraćnog kamena osobito su česte u suhim i vrućim predjelima (10-15%). Tok i prognoza: Veličina kamenja može varirati od nekoliko milimetara do nekoliko centimetara. U promjeru do 2 mm kamenje u većini slučajeva spontano (samo) prolazi kroz urin. Kamenje promjera većeg od 5-6 mm rijetko prolazi spontano. Kad kamen ipak prođe, često je povezan s kolikama bol i jak nagon za mokrenjem. 50% bolesnika pati od ponovljene nefrolitijaze (bubreg kamenje). U 10-20% bolesnika moraju se očekivati najmanje 3 ponovljene epizode. U djece je tendencija recidiva posebno velika. Svaki primarni kamen u djetinjstvo zahtijeva temeljitu istragu uzroka! U oko 70% svih slučajeva djeca s mokraćnim kamencima imaju anatomske abnormalnosti mokraćnog sustava. Otprilike 70% svih analiziranih kamenaca je kalcijum oksalatni kamenci. Kroz takozvanu metafilaksiju (profilaksa mokraćnih kamenaca), koja ovisi o vrsti kamenaca i uzroku, stopa recidiva može se smanjiti ispod 5%. Osnovna pravila uključuju pijenje puno tekućine (> 2.5 l / dan), malo životinja proteini (bjelančevine), malo soli i visokokalij dijeta, normalizacija težine i tjelesna aktivnost. Komorbiditeti (popratne bolesti): Urolitijaza je povezana s povećanim rizikom od infarkta miokarda (srce napad) (31%). Nadalje, povećan je rizik od urotelijalnog karcinoma (zloćudni tumori prijelaznog tkiva (urotelij) koji oblažu mokraćni sustav).