Somnambulizam je a poremećaj spavanja kolokvijalno poznat kao mjesečarenje. Uzrok ovog poremećaja uglavnom je nepoznat. Uglavnom utječe na djecu.
Što je somnambulizam?
Somnambulizam karakterizira a stanje u kojem pogođena osoba hoda uokolo tijekom spavanja, moguće izvodeći složene radnje. Kao poremećaj spavanja, ovaj poremećaj spada u skupinu parazomnija. U pravilu se pogođena osoba toga uopće više ne sjeća ili postoje samo fragmenti memorija. Kolokvijalno se o somnambulizmu govori kao mjesečarenje ili moonstruck. U prošlosti se smatralo da puni mjesec pokreće noćne aktivnosti zbog svoje svjetline. Događaj od mjesečarenje obično traje samo nekoliko minuta. Uglavnom su to pogođena djeca (10 do 30 posto). Nakon puberteta, tendencija ka mjesečarenju u većini slučajeva nestaje. U odraslih je samo jedan do dva posto kroničnih mjesečara. Somnambulizam nije ozbiljan stanje, ali obično bezazlen poremećaj buđenja. U stalnim slučajevima, međutim, postoji opasnost od ozljeda padovima.
Uzroci
O uzrocima somnambulizma ne zna se puno. Otkriće da uglavnom pogađa djecu sugerira zreli problem središnje živčani sustav, za vrijeme djetinjstvo i adolescencija, proces sazrijevanja unutar živčani sustav još nije dovršen. S krajem puberteta obično prestaje i somnambulizam koji je još uvijek tipičan za mnogu djecu i adolescente. U samo jedan do dva posto slučajeva nastavlja se javljati u odrasloj dobi. Ponekad stanje postaje kronična. U nekim se slučajevima više rijetko događa. Postoje čak i slučajevi u kojima se somnambulizam prvi put javlja u odrasloj dobi. Sa sigurnošću je utvrđeno da uzrok somnambulizma ima genetsku komponentu. Dakle, somnambulizam se javlja u skupinama u nekim obiteljima. Stres i druge stresne situacije također se sumnjaju kao pokretački čimbenici. Sedativ lijekovi, groznica, sve najnoće ili alkohol potrošnja također može pokrenuti poremećaj spavanja. Somnambulizam se nikada ne javlja tijekom spavanja u snu (REM spavanje), već uvijek tijekom dubokog sna ili normalnog sna. Pretpostavka je da nakon unutarnjeg ili vanjskog podražaja uzbuđenja proces buđenja nije dovršen. Dakle, razvija se srednje stanje u kojem jedan dio mozak je budan dok ostala područja mozga još uvijek spavaju. U ovoj se situaciji mogu izvoditi složene radnje. Zašto postupak buđenja još nije završen, još nije razjašnjeno.
Simptomi, pritužbe i znakovi
Somnambulizam se očituje lutanjem tijekom dubokog sna, nereagiranjem na vanjske podražaje, ukočenim izrazom lica i jakom budnošću. U rijetkim slučajevima može se dogoditi agresivno ponašanje. Nakon nekoliko minuta, mjesečar se obično vrati u krevet i nastavi spavati. Mjesečarstvo se obično javlja u prvoj trećini noći. Aktivnost se pojačava podražajima kao što su svjetlost ili buka. Mora se razlikovati između četiri oblika somnambulizma:
- U subkliničkom obliku aktivnost se ne događa uvijek. Međutim, odgovarajući mozak aktivnost se može otkriti u elektroencefalogramu (EEG), elektrokardiogram (EKG) i elektromiogram (EMG).
- U takozvanom abortivnom obliku somnambulizma, aktivnosti su ograničene na krevet. Pogođena osoba ili samo sjedne ili nejasno razgovara tijekom spavanja.
- U klasičnom somnambulizmu, zahvaćena osoba luta tijekom spavanja, može izvoditi složene radnje i izlaže se riziku od ozljede ne reagirajući na vanjske podražaje.
- U rijetkim slučajevima također se javlja agresivni do nasilni oblik tečaja. Međutim, ovdje postoji i rizik od zabune s drugim oblicima poremećaji spavanja, koji kao osnovu često imaju puno ozbiljnije psihološke poremećaje.
Dijagnoza i tijek bolesti
Somnambulizam je obično bezopasan poremećaj spavanja. Međutim, mora se diferencijalno dijagnosticirati od drugih, puno ozbiljnijih poremećaji spavanja. Na primjer, postoje određeni oblici epilepsija koji se javljaju noću i mogu se zamijeniti sa somnambulizmom. Dalje, određeni REM poremećaji spavanja (Schenckov sindrom) može simulirati agresivni oblik somnambulizma. U ovom se slučaju, međutim, aktivnosti događaju tijekom spavanja iz snova, a pacijent agresivno reagira na sadržaj snova i nekih se kasnije može prisjetiti. Ostale dijagnoze isključenosti predstavljaju stanja zbunjenosti u demencija kao i psihička stanja iznimke. Elektroencefalogram, elektrokardiogram, ili se elektromiogram može koristiti za postavljanje definitivne dijagnoze somnambulizma.
komplikacije
Sam somnambulizam u većini slučajeva nije problematičan. Međutim, mjesečarenje nosi povećani rizik od nesreća i padova. Na primjer, tijekom noćnih aktivnosti oboljeli može pasti sa stuba, spotaknuti se ili uključiti štednjak. Ako se mjesečar probudi, to može pokrenuti a šok a srce može se dogoditi napad. Povremeno oboljeli postanu zgodni jer ne mogu razlikovati snove od stvarnosti. U odraslih osoba somnambulizam može ukazivati na bolesti mozak. Ne može se isključiti da je mjesečarenje posljedica neurološkog poremećaja ili čak tumor na mozgu - oboje se moraju liječiti prije nego što se razviju daljnje komplikacije. Najčešće, sedativi or tablete za spavanje propisani su za mjesečarenje, koji su uvijek povezani sa nuspojavama i interakcije. Benzodiazepini i antidepresivi također nose rizike. Ako je moguće mentalna bolest nije prepoznat, lijek može dovesti do pojačavanja simptoma. U većini slučajeva dobrobit se tada također smanjuje, a kvaliteta života opada. Bihevioralna terapija obično se odvija bez komplikacija, ali svejedno treba provoditi pod vodstvom stručnjaka.
Kada biste trebali posjetiti liječnika?
U većini slučajeva za mjesečarenje nije potreban liječnik. Često je to privremena ili jednokratna pojava koja ne zahtijeva radnju. Ako nisu očite druge nepravilnosti ili abnormalnosti u ponašanju, nije uvijek potrebno posjetiti liječnika. U velikom broju slučajeva oboljela osoba pronalazi put do svog kreveta bez daljnjih komplikacija i nije joj potrebna pomoć. Savjetovanje s liječnikom indicirano je čim se pojave redoviti ili ponovljeni noćni problemi. Danju umor, malaksalost ili smanjenje mentalnih i tjelesnih performansi indikacije su koje treba slijediti. Ako se pojave poremećaji spavanja, tjeskoba ili unutarnji nemir, prigovore treba razjasniti. Ako se dogodi abnormalno ponašanje, agresivno ponašanje ili promjene u osobnosti, preporučuje se procjena liječnika ili terapeuta. Ako su razni čimbenici stresa ako su prisutni, blagostanje je smanjeno ili postoji oštećenje pogođene osobe, razvoj događaja treba razgovarati s liječnikom. U slučaju opasnih situacija ili autodestruktivnih radnji, savjetuje se savjetovanje sa stručnjakom. Pogođena osoba i rođaci trebaju savjet o tome kako se pravilno nositi s mjesečarom i trebaju optimizirati higijenu spavanja tako da postoji opuštanje za sve uključene.
Liječenje i terapija
Tijekom faze aktivnosti somnambulizma, pogođenu osobu ne treba buditi, jer dezorijentacija povećava rizik od ozljeda. Mogu se čak pojaviti i panične reakcije. Samo u slučajevima kada somnambulist uđe u opasnu zonu, s njim se treba razgovarati tiho i nježno dovesti do kreveta. Treba voditi računa da spavaća soba uvijek bude zamračena, jer mjesečari reagiraju na svjetlost. Ako je mjesečarenje česta pojava, zaključavanjem prozora i vrata i uklanjanjem oštrih predmeta treba smanjiti rizik od ozljeda. Ne zna se terapija za liječenje somnambulizma.
Nastavak
Suočavanje sa somnambulistima predstavlja poseban izazov za članove obitelji u svakodnevnom životu. Da biste zaštitili pogođenu osobu od mogućih nesreća, važno je spriječiti opasne situacije. S jedne strane, mjesečaru se mora spriječiti trčanje daleko dok spavate, ali istodobno se putevi za bijeg moraju držati otvorenima tako da se mogu brzo poduzeti mjere u slučaju opasnosti. Stres ima negativan utjecaj na mjesečare. Stoga je važno da pogođena osoba to učini smanjiti stres čimbenike u svakodnevnom životu i, u idealnom slučaju, unaprijed ih minimalizirati. Pretjerani zahtjevi i osjećaji stres često doprinose pogoršanju somnambulizma i moraju se prevladati. Terapijska podrška može biti vrlo korisna za oboljelog. Također je važno upoznati okoliš osobe s bolešću kako bi se izbjegle nepotrebne komplikacije. Optimalna higijena spavanja također pomaže poboljšati situaciju. Dnevni i noćni ritam trebali bi biti rutinski i prilagoditi se potrebama mjesečara. U fazi mjesečarenja, pogođenu osobu ni u kojem slučaju ne smije se neprestano buditi. Često je dovoljno nježno govoriti mjesečaru kako bi ga natjerao da se vrati u krevet i kako bi ga spriječio u daljnjim aktivnostima. Od memorija često se događaju propusti u pogođene osobe, o događaju ih treba obavijestiti nakon toga.
Prevencija
Postoje neke mjere kako bi se spriječile epizode aktivnosti povezane sa somnambulizmom. Rizik se može umanjiti dobrom higijenom spavanja. Na primjer, pogođena osoba trebala bi održavati ritam spavanja, izbjegavati nedostatke spavanja i suzdržavati se od podnevnoga drijemanja. U slučaju stresa ili postojećih sukoba, kognitivni bihevioralna terapija se pokazao učinkovitim. Svakako opuštanje tehnike, kao što su autogeni trening ili progresivni mišić opuštanje, također su pokazali dobre rezultate u liječenju somnambulizma.
Što možete učiniti sami
U svakodnevnom životu suočavanje sa somnambulistima poseban je izazov. S jedne strane, odgovarajuća zaštita od mogućih nesreća ili trčanje treba osigurati odsustvo u snu. S druge strane, međutim, putevi za bijeg moraju biti otvoreni i dostupni za hitne slučajeve, tako da se ne dogodi opasna situacija. Stoga često nije lako pronaći sretan medij za sve zainteresirane. Pogođena osoba sama može smanjiti stresore u svakodnevnim događajima. Oni imaju negativan utjecaj na proces mjesečarenja i stoga ih treba svesti na najmanju moguću mjeru. Stanja emocionalnog stresa ili pretjeranih zahtjeva moraju se prevladati ili ih treba liječiti terapijski. Uz to, blisko okruženje mora biti informirano o procesima i mogućnostima mjesečarenja. Važno je pravilno upravljanje pogođenom osobom kako bi se izbjegle komplikacije. Pokazalo se da optimizacija higijene spavanja pridonosi poboljšanju cjelokupne situacije. Stoga bi dnevni i noćni ritam trebali biti prilagođeni tjelesnim potrebama i trebali bi se odvijati rutinski postupci. U situaciji smirenost trebaju održavati svi uključeni. Mjesečara ni u kojem slučaju ne smijete probuditi na silu. Lako su komunikacija i zahtjev za povratkom u krevet dovoljni da mjesečara odvrate od daljnjih planova. Budući da je memorija nakon toga ga je zamaglilo, postoji potreba za obrazovanjem pogođene osobe.
